Органосохраняющее лечение стромальной опухоли предстательной железы неопределенного потенциала злокачественности

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье представлен опыт органосохраняющего лечения стромальной опухоли предстательной железы с неопределенным потенциалом злокачественности. Пациенту проведено оперативное вмешательство в объеме лапароскопического удаления новообразования простаты с сохранением самой предстательной железы. Мезенхимальные опухоли предстательной железы – это редкое заболевание простаты. Их диагностика затруднена ввиду небольшого опыта как патологоанатомов, так и у урологов. К мезенхимальным образованиям относится стромальная опухоль предстательной железы неопределенного потенциала злокачественности. Ввиду редкой встречаемости стромальной опухоли предстательной железы неопределенного потенциала злокачественности и трудностей ее диагностики рекомендуемый алгоритм лечения отсутствует. С учетом особенностей анатомического расположения опухоли пациенту была выполнена энуклеорезекция новообразования без удаления всей простаты. Контрольное обследование пациента, включая МРТ малого таза, проведено через 3 мес. после операции и показало отсутствие данных за прогрессирование заболевания.

Представленный клинический пример сохранения предстательной железы при удалении стромальной опухоли простаты неопределенного потенциала злокачественности демонстрирует возможность выполнения органосохраняющей операции пациентам с таким редким заболеванием. Но в связи с небольшим количеством публикаций и малым сроком наблюдения данные типы опухолей требуют дальнейшего изучения и оценки отдаленных результатов.

Об авторах

В. С. Бощенко

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: vsbosh@mail.ru

д.м.н., профессор кафедры общей и детской урологии-андрологии

Россия, Томск

Д. А. Маспанов

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: maspanov.da@ssmu.ru

ассистент кафедры общей и детской урологии-андрологии, врач-уролог урологического отделения клиник госпитальной хирургии

Россия, Томск

М. С. Лозовский

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: mslozovskij@gmail.com

к.м.н., заведующий отделением урологии клиник

Россия, Томск

Е. Д. Кучина

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: katya.kuchina.97@mail.ru

ординатор кафедры общей и детской урологии-андрологии

Россия, Томск

М. В. Завьялова

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: zavyalova.mv@ssmu.ru

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой патологической анатомии

Россия, Томск

Список литературы

  1. Frank G.A., Andreeva Y.Y., Moskvina L.V., et. al. Novaya klassifikatsiya VOZ opukholeipredstatel’noizhelezy [A new WHO classification of prostate tumors]. ArkhPatol. 2016;78(4):32–42. Russian. doi: 10.17116/patol201678432-42.
  2. Fabio T., Oleksandr N.K., Jonathan I. Epstein,Mesenchymal tumours of the bladder and prostate: an update. Pathology,Volume 45, Issue 2,2013,Pages 104-115, ISSN 0031-3025. doi: 10.1097/PAT.0b013e32835c768b.
  3. De Berardinis E., Busetto G.M., Antonini G., et. al. Incidental prostatic stromal tumor of uncertain malignant potential (STUMP): histopathological and immunohistochemical findings. Urologia. 2012;79(1):65–68. doi: 10.5301/RU.2012.9099.
  4. Fukuhara S., Matsuoka Y., Hanafusa T., et. al. [A case report of prostatic stromal tumor of uncertain malignant potential (STUMP)]. Hinyokika Kiyo. 2008; 54(5):377–381. Japanese. PMID: 18546866.
  5. Herawi M., Epstein J.I. Specialized stromal tumors of the prostate: a clinicopathologic study of 50 cases. Am J SurgPathol. 2006;30(6):694–704. doi: 10.1097/00000478-200606000-00004.
  6. Yang W., Liu A., Wu J., Niu M. Prostatic stromal sarcoma: A case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2018;97(18):e0495. doi: 10.1097/MD.0000000000010495.
  7. McKenney J. Mesenchymal tumors of the prostate. Mod Pathol. 2018;31:133–142. doi: 10.1038/modpathol.2017.155

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис.1. Данные МРТ органов малого таза с контрастированием в сагиттальной (А), аксиальной (Б) и корональной (C) проекциях до операции: в транзиторной зоне левой доли ПЖ определялось кистозно-солидное образование овоидной формы., размерами 58x52x50 мм, с участками кистозной перестройки и кровоизлияния; в левых отделах образования определяется участок гомогенного, умеренно сниженного МР-сигнала, неправильной формы, с признаками ограничения диффузии и диффузного накопления контрастного препарата, без признаков экстракапсулярной экстензии (PIRADS 4)

Скачать (353KB)
Метаданные
3. Рис.2. Этапы операции: А - Вскрыта внутритазовая фасция, выделена передняя поверхность новообразования, справа от инструмента предстательная железа; Б - Диссекция тканей, слой между образованием и ПЖ; В - Отсечение последних фиксирующих тканей с помощью LigaSure (COVIDIEN); Г - вид после удаления образования. О - образование, МП - мочевой пузырь.

Скачать (514KB)
Метаданные
4. Рис.3. Гистологическая картина стромальной опухоли с неопределенным потенциалом злокачественности. Окраска гематоксилином и эозином. А - формирование узелка без капсулы (показано стрелками). x1,5; Б - фиброзная строма, веретоновидные и полиморфные опухолевые клетки. x10; В - полиморфные опухолевые клетки с дегенеративными изменениями хроматина. x20.

Скачать (461KB)
Метаданные
5. Рис.4. Данные МРТ органов малого таза с контрастированием в сагиттальной (А), аксиальной (Б) и корональной (C) проекциях после операции: МР-признаки постоперационных рубцово-фиброзных изменений по задне-левой поверхности ПЖ, охватывающий лобково-копчиковую мышцу, латеральную лобково-пузырную связку и левый семенной пузырек

Скачать (363KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».