ПСМА-таргетная терапия в лечении метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Метастатический кастрационно-резистентный рак предстательной железы (мКРРПЖ) – наиболее тяжелая форма рака предстательной железы, развивающаяся примерно у 30% больных; лечение с использованием стандартных подходов часто остается неэффективным. Разработка принципа тераностики и открытие простат-специфического мембранного антигена (ПСМА) позволяют реализовать новый подход к лечению пациентов с мКРРПЖ – ПСМА-таргетную терапию. В ее основе лежит использование определенного радионуклида (альфа- или бета-минус-излучатель), ассоциированного с лигандом (радиолиганд), связывающимся с ПСМА и оказывающим прицельное воздействие на опухолевые клетки. Возможность проведения одновременной диагностики и лечения заболевания (основа принципа тераностики) – одно из преимуществ данной методики при мКРРПЖ. Высокая специфичность ПСМА-таргетной терапии в комбинации с повышенной экспрессией ПСМА раковыми клетками обеспечивает поражение многочисленных отдаленных метастазов, замедляя прогрессирование заболевания и улучшая состояние пациента.

Цель работы – рассмотреть особенности основных вариантов использования ПСМА и радионуклидов в таргетной терапии мКРРПЖ для выявления преимуществ и области применения каждого из методов.

Наиболее преимущественный метод лечения пациентов с мКРРПЖ – β-радионуклидная терапия, поскольку изотопы с β--излучением обладают «эффектом перекрестного огня» и относительно небольшой токсичностью, доступны для использования. Наиболее оптимальным радионуклидом из группы β--излучателей является лютеций-177 – 177Lu (ПСМА-радиолиганды: 177Lu-PSMA-617 и 177Lu-PSMA-I&T). Несмотря на множество плюсов β--радионуклидной терапии, возможно применение и α-радионуклидной терапии; терапия актинием-225 – 225Ac (ПСМА-радиолиганд: 225Ac-PSMA) более токсична для организма, тем не менее ее можно рассматривать в рамках второй линии или терапии резерва для пациентов с мКРРПЖ и предшествующей неэффективной β--терапией.

Об авторах

Р. А. Шаповаленко

Первый МГМУ им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: roman.shap99@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0657-7172

студент 3-го курса

Россия, Москва

А. Д. Шпикина

Институт урологии и репродуктивного здоровья человека, Первый МГМУ им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: a.d.shpikina@yandex.ru
Scopus Author ID: 57218489879

аспирант 2-го года обучения 

Россия, Москва

А. О. Морозов

Институт урологии и репродуктивного здоровья человека, Первый МГМУ им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: Andrei.o.morozov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6694-837X

к.м.н., старший научный сотрудник 

Россия, Москва

М. А. Газимиев

Институт урологии и репродуктивного здоровья человека, Первый МГМУ им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: gazimiev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8398-1865

д.м.н., профессор 

Россия, Москва

Д. В. Еникеев

Институт урологии и репродуктивного здоровья человека, Первый МГМУ им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет); Венский Медицинский Университет; Медицинский центр Рабина; Тель-Авивский Университет

Email: dvenikeev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7169-2209

д.м.н., профессор Института урологии и репродуктивного здоровья человека, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Россия, Москва; Вена, Австрия; Петах Тиква, Израиль; Тель-Авив, Израиль

Список литературы

  1. el Fakiri M., Geis N.M., Ayada N., Eder M., Eder A.C. PSMA-targeting radiopharmaceuticals for prostate cancer therapy: Recent developments and future perspectives. Cancers. 2021;13(16):3967. doi: 10.3390/cancers13163967.
  2. World Health Organization. Cancer Today. Available online: https://gco.iarc.fr/today/home
  3. Zhang H., Koumna S., Pouliot F., Beauregard J.M., Kolinsky M. PSMA theranostics: Current landscape and future outlook. Cancers. 2021;13(16):4023. doi: 10.3390/cancers13164023.
  4. Slusher B.S., Rojas C., Coyle J.T. Glutamate Carboxypeptidase II. Handbook of Proteolytic Enzymes. 2013;2:1620–1627. doi: 10.1016/B978-0-12-382219-2.00368-9.
  5. A dual-monoclonal sandwich assay for prostate-specific membrane antigen: levels in tissues, seminal fluid and urine – PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10754531/ (accessed Dec. 24, 2022).
  6. Mokoala K. et al. PSMA theranostics: Science and practice. Cancers. 2021;13(15):3904. doi: 10.3390/cancers13153904.
  7. Davis M.I., Bennett M.J., Thomas L.M., Bjorkman P.J. Crystal structure of prostate-specific membrane antigen, a tumor marker and peptidase. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005;102(17):5981–5986. doi: 10.1073/PNAS.0502101102/SUPPL_FILE/02101FIG5.JPG.
  8. Murshed H. Fundamentals of radiation oncology: physical, biological, and clinical aspects. 2019, Accessed: Dec. 24, 2022. [Online]. Available: https://books.google.com/books?hl=ru&lr=&id=UpqCDwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PP1&dq=+Murshed,+H.+Radiation+Biology.+In+Fundamentals+of+Radiation+Oncology%3B+Elsevier:+Amsterdam,+The+Netherlands,+2019%3B+pp.+57%E2%80%9387&ots=KtAlW1KTKZ&sig=rTABIM9QDEA__338KiL5YEGrq_E
  9. Kassis A.I. Therapeutic radionuclides: biophysical and radiobiologic principles. Semin Nucl Med. 2008;38(5):358–366. doi: 10.1053/J.SEMNUCLMED.2008.05.002.
  10. Enger S.A., Hartman T., Carlsson J., Lundqvist H. Cross-fire doses from beta-emitting radionuclides in targeted radiotherapy. A theoretical study based on experimentally measured tumor characteristics. Phys Med Biol. 2008;53(7):1909–1920. doi: 10.1088/0031-9155/53/7/007.
  11. Ruigrok E.A.M. et al. Extensive preclinical evaluation of lutetium-177-labeled PSMA-specific tracers for prostate cancer radionuclide therapy. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021;48(5):1339–1350. doi: 10.1007/S00259-020-05057-6.
  12. Hofman M.S. et al. [177Lu]-PSMA-617 radionuclide treatment in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (LuPSMA trial): a single-centre, single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol. 2018;19(6):825–833. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30198-0.
  13. Sartor O. et al. Lutetium-177-PSMA-617 for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. N Engl J Med. 2021;385(12):1091–1103. doi: 10.1056/NEJMOA2107322.
  14. Violet J. et al. Long-Term Follow-up and Outcomes of Retreatment in an Expanded 50-Patient Single-Center Phase II Prospective Trial of 177Lu-PSMA-617 Theranostics in Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. J Nucl Med. 2020;61(6):857–865. doi: 10.2967/JNUMED.119.236414.
  15. Marinova M. et al. Improving quality of life in patients with metastatic prostate cancer following one cycle of 177Lu-PSMA-617 radioligand therapy: a pilot study. Nuklearmedizin. 2020;59(6):409–414. doi: 10.1055/A-1234-5891.
  16. Lord C.J., Ashworth A. The DNA damage response and cancer therapy. Nature. 2012;481(7381):287–294. doi: 10.1038/NATURE10760.
  17. Nonnekens J. et al. Potentiation of Peptide Receptor Radionuclide Therapy by the PARP Inhibitor Olaparib. Theranostics. 2016;6(11):1821–1832. doi: 10.7150/THNO.15311.
  18. Chalmers A.J. Poly(ADP-ribose) polymerase-1 and ionizing radiation: sensor, signaller and therapeutic target. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2004;16(1):29–39, 2004, doi: 10.1016/S0936-6555(03)00223-1.
  19. de Wit R. et al. Cabazitaxel versus Abiraterone or Enzalutamide in Metastatic Prostate Cancer. N Engl J Med. 2019;381(26):2506–2518. doi: 10.1056/NEJMOA1911206.
  20. Heck M.M. et al. Treatment Outcome, Toxicity, and Predictive Factors for Radioligand Therapy with 177Lu-PSMA-I&T in Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer. Eur Urol. 2019;75(6):920–926. doi: 10.1016/J.EURURO.2018.11.016.
  21. Yadav M.P., Ballal S., Sahoo R.K., Dwivedi S.N., Bal C. Radioligand Therapy With 177Lu-PSMA for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. AJR Am J Roentgenol. 2019;213(2):275–285. doi: 10.2214/AJR.18.20845.
  22. Seifert R. et al. PSMA PET total tumor volume predicts outcome of patients with advanced prostate cancer receiving [ 177 Lu]Lu-PSMA-617 radioligand therapy in a bicentric analysis. doi: 10.1007/s00259-020-05040-1/Published.
  23. Leibowitz R. et al. A Retrospective Analysis of the Safety and Activity of Lutetium-177-Prostate-Specific Membrane Antigen Radionuclide Treatment in Older Patients with Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. Oncologist. 2020;25(9):787–792. doi: 10.1634/THEONCOLOGIST.2020-0100.
  24. Hofman M.S. et al. [177Lu]Lu-PSMA-617 versus cabazitaxel in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (TheraP): a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet. 2021;397(10276):797–804. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00237-3.
  25. Gunawardana D.H., Lichtenstein M., Better N., Rosenthal M. Results of strontium-89 therapy in patients with prostate cancer resistant to chemotherapy. Clin Nucl Med. 2004;29(2):81–85. doi: 10.1097/01.RLU.0000109721.58471.44.
  26. Hao G., Mastren T., Silvers W., Hassan G., Öz O.K., Sun X. Copper-67 radioimmunotheranostics for simultaneous immunotherapy and immuno-SPECT. Sci Rep. 2021;11(1):3622. doi: 10.1038/S41598-021-82812-1.
  27. Riaz A., Awais R., Salem R. Side effects of yttrium-90 radioembolization. Front Oncol. 2014;4. doi: 10.3389/FONC.2014.00198.
  28. McCready V.R. Radioiodine – the success story of Nuclear Medicine : 75th Anniversary of the first use of Iodine-131 in humans. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2017;44(2):179–182. doi: 10.1007/S00259-016-3548-5.
  29. Gracheva N. et al. Production and characterization of no-carrier-added 161Tb as an alternative to the clinically-applied 177Lu for radionuclide therapy. EJNMMI Radiopharm Chem. 2019;4(1). doi: 10.1186/S41181-019-0063-6.
  30. Kassis A., et al. Radiobiologic principles in radionuclide therapy. Soc Nuclear Med, Accessed: Dec. 24, 2022. [Online]. Available: https://jnm.snmjournals.org/content/46/1_suppl/4S.short
  31. Pouget J.P. et al. Clinical radioimmunotherapy--the role of radiobiology. Nat Rev Clin Oncol. 2011;8(12):720–734. doi: 10.1038/NRCLINONC.2011.160.
  32. Graf F. et al. DNA double strand breaks as predictor of efficacy of the alpha-particle emitter Ac-225 and the electron emitter Lu-177 for somatostatin receptor targeted radiotherapy. PLoS One. 2014;9(2). doi: 10.1371/JOURNAL.PONE.0088239.
  33. Morgenstern A., Bruchertseifer F. Development of Targeted Alpha Therapy from Bench to Bedside. J Med Imaging Radiat Sci. 2019;50(4S1):S18–S20. doi: 10.1016/J.JMIR.2019.06.046.
  34. Sgouros G. Dosimetry, Radiobiology and Synthetic Lethality: Radiopharmaceutical Therapy (RPT) With Alpha-Particle-Emitters. Semin Nucl Med. 2020;50(2):124–132. doi: 10.1053/J.SEMNUCLMED.2019.11.002.
  35. de Kruijff R.M., Wolterbeek H.T., Denkova A.G. A Critical Review of Alpha Radionuclide Therapy-How to Deal with Recoiling Daughters? Pharmaceuticals (Basel). 2015;8(2):321–336. doi: 10.3390/PH8020321.
  36. Kratochwil C. et al. Targeted α-Therapy of Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer with 225Ac-PSMA-617: Dosimetry Estimate and Empiric Dose Finding. J Nucl Med. 2017;58(10):1624–1631. doi: 10.2967/JNUMED.117.191395.
  37. Feuerecker B. et al. Activity and Adverse Events of Actinium-225-PSMA-617 in Advanced Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer After Failure of Lutetium-177-PSMA. Eur Urol. 2021;79(3):343–350. doi: 10.1016/J.EURURO.2020.11.013.
  38. Sen I. et al. Therapeutic efficacy of 225Ac-PSMA-617 targeted alpha therapy in patients of metastatic castrate resistant prostate cancer after taxane-based chemotherapy. Ann Nucl Med. 2021;35(7):794–810. doi: 10.1007/S12149-021-01617-4.
  39. van der Doelen M.J. et al. Clinical outcomes and molecular profiling of advanced metastatic castration-resistant prostate cancer patients treated with 225Ac-PSMA-617 targeted alpha-radiation therapy. Urol Oncol. 2021;39(10):729.e7-729.e16. doi: 10.1016/J.UROLONC.2020.12.002.
  40. Sathekge M. et al. 225Ac-PSMA-617 in chemotherapy-naive patients with advanced prostate cancer: a pilot study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2019;46(1):129–138. doi: 10.1007/S00259-018-4167-0.
  41. Sathekge M.M. et al. Treatment of brain metastases of castration-resistant prostate cancer with 225Ac-PSMA-617. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2019;46(8):1756–1757. doi: 10.1007/S00259-019-04354-Z.
  42. Pelletier K., Côté G., Fallah-Rad N., John R., Kitchlu A. CKD After 225Ac-PSMA617 Therapy in Patients With Metastatic Prostate Cancer. Kidney Int Rep. 2020;6(3):853–856. doi: 10.1016/J.EKIR.2020.12.006.
  43. Deshayes E. et al. Radium 223 dichloride for prostate cancer treatment. Drug Des Devel Ther. 2017;11:643–2651. doi: 10.2147/DDDT.S122417.
  44. Müller C. et al. Alpha-PET with terbium-149: evidence and perspectives for radiotheragnostics. EJNMMI Radiopharm Chem. 2017;1. doi: 10.1186/S41181-016-0008-2.
  45. Lindegren S., Albertsson P., Bäck T., Jensen H., Palm S., Aneheim E. Realizing Clinical Trials with Astatine-211: The Chemistry Infrastructure. Cancer Biother Radiopharm. 2020; 35(6):425–436. doi: 10.1089/CBR.2019.3055.
  46. Wilbur D.S. [211At]Astatine-Labeled Compound Stability: Issues with Released [211At]Astatide and Development of Labeling Reagents to Increase Stability”. Current Radiopharmaceuticals. 2008;1(3):144–176. doi: 10.2174/1874471010801030144.
  47. Ayed T. et al. (211)At-labeled agents for alpha-immunotherapy: On the in vivo stability of astatine-agent bonds. Eur J Med Chem. 2016;16:156–164. doi: 10.1016/J.EJMECH.2016.03.082.
  48. Yong K., Brechbiel M. W. Towards translation of 212Pb as a clinical therapeutic; getting the lead in!. Dalton Trans. 2011;40(23):6068–6076. doi: 10.1039/C0DT01387K.
  49. Ahenkorah S. et al. Bismuth-213 for Targeted Radionuclide Therapy: From Atom to Bedside. Pharmaceutics. 2021;13(5). doi: 10.3390/PHARMACEUTICS13050599.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».