Профиль сенсибилизации взрослых пациентов с аллергической бронхиальной астмой
- Авторы: Чурюкина Э.В.1,2, Уханова О.П.3,4, Котиева И.М.1, Додохова М.А.1, Гулян М.В.1, Авилов А.В.5, Кореева Е.В.6
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
- ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
- ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России
- ФГБУ «Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр» ФМБА России
- ФГБОУ ВПО «Донской государственный технический университет» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации
- ГАУ РО «Областной консультативно-диагностический центр»
- Выпуск: Том 23, № 1 (2025)
- Страницы: 41-48
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://bakhtiniada.ru/1728-2918/article/view/312090
- DOI: https://doi.org/10.29296/24999490-2025-01-05
- ID: 312090
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Введение. Бронхиальная астма (БА) – гетерогенное заболевание, включающее разные фенотипы. Аллергический фенотип БА (АБА) – самая изученная модель БА. Идентификация причинно-значимых аллергенов определением аллерген-специфического IgE – ключ к прецизионной медицине в аллергии. Технология микрочипов позволяет анализировать молекулярные профили сенсибилизации пациентов с аллергией, выявлять мажорные аллергены, разработать персонифицированные подходы к аллергенной иммунотерапии.
Цель исследования: оценить профиль сенсибилизации у взрослых больных АБА в Ростовской области юга России с помощью молекулярной аллергодиагностики.
Материал и методы. В открытом многоцентровом ретроспективном когортном нерандомизированном исследовании анализировались индивидуальные карты 166 взрослых пациентов с верифицированным диагнозом БА, прошедших молекулярную аллергодиагностику методом аллергочипа Allergy Explorer 2 (ALEX2). Статистическая обработка результатов осуществлялась с помощью пакета программ Microsoft Office Excel 2010 и Statistica 10.0 for Windows.
Результаты. По результатам исследования выявлено, что среди взрослых пациентов с аллергическим фенотипом БА преобладает полисенсибилизация, установлена лидирующее значение пыльцевой сенсибилизации. Доминирующими, клинически значимыми в 100% случаев пыльцевыми аллергенами, являются сорные травы (у 41,0% обследованных), среди которых преобладает мажорный аллерген амброзии Amb a 1 (43,98%), затем – полыни Art v 1 (23,49%). Пыльца деревьев в большинстве случаев определяет субклиническую сенсибилизацию у 77,7% пациентов и лишь в 22,3% причинно-значимую. Высокая частота сенсибилизации к перекрестно-реактивным молекулам обуславливает IgE-опосредованные реакции к продуктам растительного происхождения (фруктам [43,4%], орехам [30,7%]), латексу [21,7%]).
Заключение. Исследование позволило установить спектр сенсибилизации взрослых пациентов с аллергическим фенотипом БА, выявило преобладающую причинно-значимую роль аллергенов пыльцы сорных трав в развитии сезонной пыльцевой аллергии в Ростовской области, определило причинно-значимые мажорные молекулы пыльцевой сенсибилизации, что важно для правильного отбора пациентов для проведения в перспективе аллергенной иммунотерапии.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Элла Витальевна Чурюкина
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: echuryukina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6407-6117
начальник отдела аллергических и аутоиммунных заболеваний НИИ акушерства и педиатрии, доцент кафедры клинической иммунологии, аллергологии и лабораторной диагностики, кандидат медицинских наук, доцент
Россия, 344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29; 350063, Краснодар, ул. М. Седина, д. 4Ольга Петровна Уханова
ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГБУ «Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр» ФМБА России
Email: uhanova_1976@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7247-0621
профессор кафедры клинической иммунологии с курсом дополнительного профессионального образования, заведующая, доктор медицинских наук, профессор
Россия, 355017, Ставрополь, ул. Мира, д. 310; 357600, Ессентуки, ул. Советская, 24Инга Мовлиевна Котиева
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: kukulik70@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2796-9466
проректор по научной работе, заведующая кафедрой патологической физиологии, доктор медицинских наук, профессор
Россия, 344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29Маргарита Авдеевна Додохова
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: dodohova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3104-827X
заведующая Центральной научно-исследовательской лабораторией, профессор кафедры патологической физиологии, доктор медицинских наук, доцент
Россия, 344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29Марина Владимировна Гулян
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: 25marinablik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6023-8916
начальник управления научной политики и организации научных исследований, доцент кафедры патологической физиологии, кандидат медицинских наук, доцент
Россия, 344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29Алексей Васильевич Авилов
ФГБОУ ВПО «Донской государственный технический университет» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации
Email: znakav@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5484-3826
доцент кафедры «Приборостроение и биомедицинская инженерия», кандидат технических наук, доцент
Россия, 344002, Ростов-на-Дону, пл. Гагарина, 1Елена Вячеславовна Кореева
ГАУ РО «Областной консультативно-диагностический центр»
Email: el.koreeva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8808-9067
врач аллерголог-иммунолог
Россия, 344000, Ростов-на-Дону, ул. Пушкинская, 127Список литературы
- Moore W.C., Meyers D.A., Wenzel S.E., Teague W.G., Li H., Li X., D’Agostino R., Jr., Castro M., Curran-Everett D., Fitzpatrick A.M. et al. Identification of asthma phenotypes using cluster analysis in the Severe Asthma Research Program. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010; 181: 315–23.
- Fahy J.V. Type 2 inflammation in asthma–present in most, absent in many. Nat. Rev. Immunol. 2015; 15: 57–65
- Kuruvilla M.E., Lee F.E., Lee G.B. Understanding Asthma Phenotypes, Endotypes, and Mechanisms of Disease. Clin. Rev. Allergy Immunol. 2019; 56: 219–33.
- Schatz M., Rosenwasser L. The allergic asthma phenotype. J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2014; 2:645–8.
- Roberts G., Ollert M., Aalberse R., Austin M., Custovic A., DunnGalvin A., Eigenmann P.A. et al. A new framework for the interpretation of IgE sensitization tests. Allergy 2016; 71: 1540–51.
- Новик Г.А., Тамразова О.Б., Жданова М.В., Тамразова А.В., Филимонова О.И. Современные возможности аллергодиагностики в реальной клинической практике. Российский аллергологический журнал. 2024; 21 (2): 321–32. doi: 10.36691/RJA16937 [Novik G.A., Tamrazova O.B., Zhdanova M.V., Tamrazova A.V., Filimonova O.I. Modern possibilities of allergodiagnostics in real clinical practice. Russian Allergological J. 2024; 21 (2): 321–32. doi: 10.36691/RJA16937 (in Russian)]
- Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2024. Update May 2024. Available from: www.ginasthma.org
- Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, российское респираторное общество, союз педиатров России. Клинические рекомендации Бронхиальная астма, Москва. 2024; Доступно на: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/359_2 [Дата обращения: 08 сентября 2024]. [The Russian Association of Allergologists and Clinical Immunologists, the Russian Respiratory Society, the Union of Pediatricians of Russia. Clinical recommendations Bronchial asthma, Moscow. 2024; Available on: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/359_2 [Date of access: September 08, 2024] (in Russian)]
- Чурюкина Э.В., Голошубова Е.А. Оптимизация алгоритма спирометрической верификации диагноза бронхиальной астмы. Российский иммунологический журнал. 2015; 9, 3–1 (18): 240–2. [Churyukina E.V., Goloshubova E.A. Optimization of the algorithm for parametric verification of the diagnosis of bronchial asthma. Russian Immunological Journal. 2015; 9, 3–1 (18): 240–2 (in Russian)]
- Чурюкина Э.В., Уханова О.П., Голошубова Е.А. Аэропалинологический мониторинг воздушной среды в Ростовской области: результаты сезона палинации 2019 года. Российский Аллергологический Журнал. 2020; 17 (4): 57–65. doi: 10.36691/RJA1387 [Churyukina E.V., Ukhanova O.P., Goloshubova E.A. Aeropalinological monitoring of the air environment in the Rostov region: results of the 2019 palination season. Russian Allergological Journal. 2020; 17 (4): 57–65. doi: 10.36691/RJA1387 (in Russian)]
- Чурюкина Э.В., Назарова Е.В. Особенности грибкового спектра воздушной среды в Ростовской области по результатам аэропалинологического мониторинга 2019 года . Российский аллергологический журнал. 2021; 18 (2): 32–45. doi: 10.36691/RJA1415 [Churyukina E.V., Nazarova E.V. Features of the fungal spectrum of the air environment in the Rostov region according to the results of aeropalinological monitoring in 2019. Russian Allergological Journal. 2021; 18 (2): 32–45. doi: 10.36691/RJA1415 (in Russian)]
- Valenta R., Karaulov A., Niederberger V., Gattinger P., van Hage M., Flicker S., Linhart B. еt al. Molecular Aspects of Allergens and Allergy. Adv Immunol. 2018; 138: 195–256. doi: 10.1016/bs.ai.2018.03.002.
- Wenzel S.E. Severe Adult Asthmas: Integrating Clinical Features, Biology, and Therapeutics to Improve Outcomes. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2021; 203: 809–21. doi: 10.1164/rccm.202009-3631CI
Дополнительные файлы
