Качество жизни стоматологических пациентов с полным отсутствием зубов, протезированных с применением цифровых технологий

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Качественная реабилитация пациентов с полным отсутствием зубов на сегодняшний день является одной из актуальных проблем стоматологии. В связи с ростом количества пациентов пожилого возраста, а также требований к качеству проведённого лечения перед стоматологами-ортопедами стоит задача изготовления наиболее физиологически точных полных съёмных зубных протезов, удовлетворяющих потребности пациентов и позволяющих снизить число негативных эффектов лечения.

Цель исследования — в сравнительном аспекте определить влияние полных съёмных зубных протезов, изготовленных методами компьютерного моделирования и производства, на качество жизни пациентов с полным отсутствием зубов.

Материалы и методы. В клиническом исследовании участвовали 60 пациентов пожилого возраста (старше 60 лет) с полным отсутствием зубов на верхней и нижней челюстях. Пациенты были рандомизированно распределены на 2 равные группы. Протезирование пациентов 1-й группы осуществлялось по предложенной технологии изготовления съёмных зубных протезов с применением цифровых технологий. Съёмные протезы во 2-й клинической группе изготавливались по традиционной аналоговой технологии. Определение качества жизни пациентов до и после лечения осуществлялось при помощи анкеты (The Oral Health Impact Profile-14, OHIP-14).

Результаты. При анализе результатов опросов было отмечено большее количество положительных оценок в изменении состояния после протезирования полными съёмными зубными протезами, изготовленными по авторской технологии. В ходе сравнения двух методик изготовления протезов, при приблизительно суммарно равных показателях анкетирования, лучшие показатели клинического эффекта цифровой технологии изготовления протезов — 3,74 против 1,19; также при сравнении отдельных категорий: проблемы при приёме пищи, проблемы в общении, проблемы в повседневной жизни, клиническая эффективность — по каждому параметру показатели заметно выше у цифровой технологии изготовления.

Заключение. Клиническая эффективность лечения с помощью установки протезов, изготовленных с использованием цифровых технологий, в среднем приблизительно выше в 3,14 раза (p <0,001), чем у пациентов, ортопедическая реабилитация которых проведена с помощью протезов, выполненных по аналоговой технологии. Исходя из результатов исследования, можно сделать вывод о более высоких клинических результатах при использовании пациентами протезов, полученными при использовании разработанной авторами исследования технологии получения полных съёмных зубных протезов.

Об авторах

Матвей Сергеевич Терехов

Российский университет дружбы народов

Email: matter25@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3498-0855
SPIN-код: 7472-9031

аспирант

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Самвел Владиславович Апресян

Российский университет дружбы народов

Email: dr.apresyan@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3281-707X
Scopus Author ID: 741742

доктор мед. наук, профессор, врач-стоматолог

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Александр Геннадьевич Степанов

Российский университет дружбы народов

Email: stepanovmd@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-6543-0998
Scopus Author ID: 737926

доктор мед. наук, профессор

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Максим Андреевич Кирюшин

Российский университет дружбы народов

Автор, ответственный за переписку.
Email: Kirushinma@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2834-5874
SPIN-код: 3620-7094

кандидат мед. наук, доцент

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Список литературы

  1. World report on aging and health. World Health Organization, Switzerland: Geneva, 2021.
  2. Загорский В.А. Протезирование при полной адентии: руководство для врачей. М.: Медицина, 2008. 376 с.
  3. Мушеев И.У., Олесова В.Н., Фрамович О.З. Практическая дентальная имплантология. М.: Локус Станди, 2008. 497 с.
  4. Апресян С.В. Цифровое планирование ортопедического стоматологического лечения // Российский стоматологический журнал, 2019; Т. 23, № 3–4. С. 158–164. doi: 10.18821/1728-2802-2019-23-3-4-158-164
  5. Апресян С.В., Степанов А.Г., Антоник М.М., и др. Комплексное цифровое планирование стоматологического лечения, практическое руководство / под общей редакцией С.В. Апресяна М.: Мозартика, 2020.
  6. Han W., Li Y., Zhang Y., et al. Design and fabrication of complete dentures using CAD/CAM technology // Medicine. 2017. Vol. 96, N 1. e5435. doi: 10.1097/md.0000000000005435
  7. Steinmassl P.-A., Klaunzer F., Steinmassl O., et al. Evaluation of Currently Available CAD/CAM Denture Systems // The International Journal of Prosthodontics. 2017. Vol. 30, N 2. P. 116–122. doi: 10.11607/ijp.5031
  8. Srinivasan M., Gjengedal M., Cattani-Lorente M., et al. CAD/CAM milled complete removable dental prostheses: An in vitro evaluation of biocompatibility, mechanical properties, and surface roughness // Dental Materials Journal. 2018. Vol. 37, N 4. P. 526–533. doi: 10.4012/dmj.2017-20
  9. Kalberer N., Mehl A., Schimmel M., et al. CAD-CAM milled versus rapidly prototyped (3D-printed) complete dentures: An in vitro evaluation of trueness // The Journal of Prosthetic Dentistry. 2019. Vol. 121, N 4. P. 637643. doi: 10.1016/j.prosdent.2018.09.001
  10. Jung S., Park C., Yang H.-S., et al. Comparison of different impression techniques for edentulous jaws using three-dimensional analysis // The Journal of Advanced Prosthodontics. 2019. Vol. 11, N 3. P. 179. doi: 10.4047/jap.2019.11.3.179
  11. Апресян С.В., Терехов М.С. Сравнительный анализ современных методов изготовления полных съемных протезов // Клиническая стоматология. 2020. Т. 23, № 1. С. 76–79. doi: 10.37988/1811-153X_2020_1_76
  12. Семенова В.А., Терехов М.С., Апресян С.В., Степанов А.Г. Клиническое обоснование применения цифровых технологий при протезировании пациентов с полным отсутствием зубов // Клиническая стоматология. 2022. Т. 25, № 1. С. 98–106. doi: 10.37988/1811-153X_2022_1_98
  13. Radford D.R., Juszczyk A.S., Clark R.K. The bond between acrylic resin denture teeth and the denture base: recommendations for best practice // Br Dent J. 2014. Vol. 216. P. 165–167. doi: 10.1038/sj.bdj.2014.99
  14. Meneghihi A., Mazzarella S., Di Franco A. Full upper and lower duplicate dentures using Vertysystem Furbo // GAP Australasian-Dentist. 2019. P. 82–84.
  15. Устройство для изготовления зубных протезов. Патент 2722458. Российская Федерация. МПК A61C13/00: 2020107773. Заявл. 20.02.2020. Опубл. 01.06.2020. Бюл. № 16.
  16. Способ изготовления съемных зубных протезов. Патент 2721891. Российская Федерация. МПК A61C9/00: 2020107774. Заявл. 20.02.2020. Опубл. 25.05.2020. Бюл. № 15.
  17. Терехов М.С., Семенова В.А., Апресян С.В., и др. Разработка устройства для изготовления съемных зубных протезов в технологии цифрового производства // Российский стоматологический журнал. 2021. Т. 25, № 4. С. 315–322. doi: 10.17816/1728-2802-2021-25-4-315-322
  18. Апресян С.В., Терехов М.С., Степанов А.Г., и др. Инновационные технологии изготовления полных съемных зубных протезов. // Клиническая стоматология. 2020. Т. 23, № 4. С. 75–79. doi: 10.37988/1811-153X_2020_4_75.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Внешний вид до протезирования.

Скачать (402KB)
3. Рис. 2. Изначальная клиническая ситуация полости рта.

Скачать (99KB)
4. Рис. 3. Оптический оттиск верхней челюсти в программе 3Shape.

Скачать (71KB)
5. Рис. 4. Инструмент для определения центрального соотношения челюстей.

Скачать (83KB)
6. Рис. 5. Моделирование полных съёмных зубных протезов.

Скачать (103KB)
7. Рис. 6. Прототипы полных съёмных зубных протезов.

Скачать (122KB)
8. Рис. 7. Постоянные фрезерованные полные съёмные зубные протезы верхней и нижней челюстей.

Скачать (163KB)
9. Рис. 8. Долевое соотношение оценок анкеты OHIP-14 до проведённого лечения 60 человек.

Скачать (87KB)
10. Рис. 9. Долевое соотношение оценок анкеты OHIP-14 после лечения полными съёмными зубными протезами, изготовленными по аналоговой технологии, 30 человек.

Скачать (75KB)
11. Рис. 10. Долевое соотношение оценок анкеты OHIP-14 после лечения полными съёмными зубными протезами, изготовленными по цифровой технологии при помощи вертикулятора Кравеца, 30 человек.

Скачать (70KB)
12. Рис. 11. Гистограмма, соотносящая суммы набранных баллов после проведённых опросов при помощи OHIP-14 до и после лечения (горизонтальная ось) и количество респондентов (вертикальная ось), набравших определённую сумму баллов.

Скачать (151KB)

© Эко-Вектор, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».