Опыт использования коллагеновых материалов в хирургической стоматологии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье представлены сравнительные данные клинического исследования заживления костных ран челюстей у пациентов с различными стоматологическими заболеваниями. Заживление послеоперационного дефекта происходило под кровяным сгустком, в присутствии современного оптимизатора регенерации костной ткани на основе ксеноколлагена 1-го типа, а также его сочетания с аутогенными препаратами крови. Выполнено сравнение результатов лечения при заполнении костных дефектов после удаления ретинированных зубов, заполнении полостей после цистэктомии, в том числе с резекцией верхушки корня, а также заполнении материалом альвеолы с целью профилактики постэкстракционной атрофии. Приведены обобщенные данные применения ксеноколлагена 1-го типа и клинические случаи. Показано, что сочетанное использование фибрина, обогащенного тромбоцитами с коллагеновыми биоматериалами, что делает применение ксеноколлагена 1-го типа в виде крошки в клинической практике более удобным. Пластичность и более высокая скорость затвердевания такого трансплантата позволяют использовать его в костных полостях любого размера при любых видах стоматологических операций.

Об авторах

Максим Игоревич Музыкин

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»; ООО «Стоматология доктора Левина»

Автор, ответственный за переписку.
Email: MuzikinM@gmail.com

кандидат медицинских наук

Россия, 194044, г. Санкт-Петербург; 197341, г. Санкт-Петербург

Д. Ю. Мищук

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»; ООО «Стоматология доктора Левина»

Email: MuzikinM@gmail.com
Россия, 194044, г. Санкт-Петербург; 197341, г. Санкт-Петербург

С. А. Левин

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»; ООО «Стоматология доктора Левина»

Email: MuzikinM@gmail.com
Россия, 194044, г. Санкт-Петербург; 197341, г. Санкт-Петербург

А. К. Иорданишвили

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»; ООО «Стоматология доктора Левина»

Email: MuzikinM@gmail.com
Россия, 194044, г. Санкт-Петербург; 197341, г. Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Балин В.Н., Балин Д.В., Шенгелия Е.В., Иорданишвили А.К. Музыкин М.И. Остеостимулирующее действие ксеногенного костного материала на репаративный остеогенез (экспериментально—морфологическое исследование). Стоматология. 2015;94(2):5–9.
  2. Иорданишвили А.К., Музыкин М.И., Жмудь М.В. Операция удаления зуба: осложнения и последствия, их профилактика и лечение: Учебное пособие. СПб.: Человек; 2019.
  3. Шенгелия Е.В., Иорданишвили А.К., Музыкин М.И. Результаты хирургического лечения стоматологических заболеваний с применением био-пластического коллагенового материала. Институт стоматологии. 2014;(3):73–8.
  4. Kanokpom A., Monti C., Pathawee K. Platelet-rich fibrin to preserve alveolar bone socket folloving tooth extraction: a randomized controlled trial. Clin. Implant Dent. Relat. Res. 2019;21(6):1156–63. doi: 10.1111/cid.12846.
  5. Шенгелия Е.В., Балин В.Н., Музыкин М.И. Влияние на репаративный остеогенез нижней челюсти костного матрикса с коллагеновым и мине-ральным компонентами. Институт стоматологии. 2013;(4):92–3.
  6. Marrelli M., Tatullo М. Influence of PRF in the healing of bone and gingival tissues. Clinical and histological evaluations. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2013;17(14):1958–62.
  7. Иорданишвили А.К., Музыкин М.И., Шенгелия Е.В., Поплавский Д.В. Опыт применения современного отечественного остеорепаративного материала в хирургической стоматологии. Курский научно—практический вестник Человек и его здоровье. 2016;(1):26–31.
  8. Бурьянов О.А., Омельченко Т.Н., Вакулич М.В. Регенерация кости при использовании аутогенной костной ткани и фибрина, обогащенного тромбоцитами. Вестник проблем биологии и медицины. 2017;(1):96–9.
  9. Иванов П.Ю., Журавлев В.П., Макеев О.Г. Пластика дефектов альвеолярных отростков челюстей с использованием богатой тромбоцитами плазмы (PRP) при дентальной имплантации. Проблемы стоматологии. 2010;(1):39–41.
  10. Идашкина Н.Г. Использование обогащенного тромбоцитами фибрина в комплексном лечении замедленной консолидации нижней челюсти. Современная стоматология. 2018;(3):54–9.
  11. Ступин В.А., Силина Е.В., Горский В.А., Горюнов С.В., Жидких С.Ю., Комаров А.Н. Эффективность и безопасность местного применения кол-лагенового биоматериала в комплексном лечении синдрома диабетической стопы (итоги многоцентрового рандомизированного клинического исследования). Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;(6):91–100. doi: 10.17116/hirurgia2018691–100.
  12. Кудратов А.Р., Таиров У.Т. Применение фибрина обогащенного тромбоцитами в стоматологии (обзор литературы). Известия ВУЗов Кыргыз-стана. 2016;(9):45–7.
  13. Радченко В.А., Палкин А.В., Колесниченко В.А. Рентгенологическая оценка экспериментального поясничного моносегментарного заднебо-кового спондилодеза с использованием аутологичного фибрина, обогащенного тромбоцитами. Ортопедия, травматология и протезирование. 2017;(2):45–51.
  14. Alhussaini H.A. Effect of platelet-rich fibrin and bone morphogenetic protein on dental implant stability. J. Craniofac. Surg. 2019;30(5):1492–6. doi: 10.1097/SCS.0000000000005131.
  15. Simonpieri A., Choukroun J., Del Corso M., Sammartino G., Ehrenfest D.M.D. Simultaneous sinus-lift and implantation using microthreaded implants and leukocyte- and platelet-rich fibrin as sole grafting material: a six-year experience. Implant. Dent. 2011;20(1):2–12. doi: 10.1097/ID.0b013e3181faa8af.
  16. Румянцев А.Г., Аграненко В.А. Клиническая трансфузиология. M.: ГЭОТАР Медицина; 1997.
  17. Сирак С.В., Цховребов А.Ч., Царев В.Н., Плахтий Л.Я. Экспериментальное использование остеопластического препарата «Коллост» при уда-лении ретенированных дистопированных нижних третьих моляров. Российская стоматология. 2011;4(2):20–5.
  18. Tanaka H., Toyoshima T. Additional effects of platelet-rich fibrin on bone regeneration in sinus augmentation with deproteinized bovine bone mineral: preliminary results. Implant. Dent. 2015;24(6):669–74. doi: 10.1097/ID.0000000000000306.
  19. Uyanik L.O., Bilginaylar K., Etikan I. Effects of platelet-rich fibrin and piezosurgery on impacted mandibular third molar surgery outcomes. Head Face Med. 2015;11:25. doi: 10.1186/s13005-015-0081 x.
  20. Wang X., Zhang Y., Choukroun J., Ghanaati S., Miron R.J. Behavior of gingival fibroblasts on titanium implants surfaces in combination with either in-jectable-PRF or PRP. Int. J. Mol. Sci. 2017;18(2):331–5. doi: 10.3390/ijms18020331.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Выполненные оперативные вмешательства в контрольной группе (заживление под кровяным сгустком).

Скачать (65KB)
3. Рис. 2. Выполненные оперативные вмешательства в первой группе исследования (коллагеновый материал в виде порошка).

Скачать (57KB)
4. Рис. 3. Выполненные оперативные вмешательства во второй группе исследования (коллагеновый материал в виде порошка в сочетании с PRF).

Скачать (66KB)
5. Рис. 4. Материал, находящийся в течение 10 мин в круглой емкости.

Скачать (349KB)
6. Рис. 5. Схема заполнения костного дефекта коллагеновым биоматериалом после удаления зуба. 1 — удаляемый зуб; 2 — образовавшийся после удаления зуба дефект (постэкстракционная лунка); 3 — заполнение раны порошком, смешанным с I-PRF до уровня костных пиков; 4 — укладка сгустка А-PRF, гемостатической губки или барьерной мембраны поверх материала с целью изоляции; 5 — наложение направляющих швов.

Скачать (743KB)
7. Рис. 6. Заживление послеоперационной раны. а — элиминация материала; б — эпителизация материала при заживлении без осложнений.

8. Рис. 7. Применение материала коллагенового материала, смешанного с физиологическим раствором. а — костный дефект после удаления ретенированного зуба; б — заполнение костного дефекта материалом; в — глухой шов послеоперационной раны; г — полость рта через 3 мес после хирургического вмешательства; д — рентгенограмма через 3 мес после хирургического вмешательства.

9. Рис. 8. Применение коллагенового материала в форме порошка с I-PRF. а — смешивание ксеноколлагена с незагустевшим фибрином обогащенным тромбоцитами; б — вид готового имплантационного материала; в — заполнениематериалом костного дефекта; г — вид материала в костном дефекте.

10. Рис. 9. Применение коллагенового материала, смешанного с физиологическим раствором, при операции резекции верхушки корня. а — срез компьютерной томограммы — очаг разрежения костной ткани в области верхушки зуба 2.1; этапы операции: б — костный дефекта; в — материал смешан с физиологическим раствором; г — дефект заполнен материалом; д — наложение швов; е — контрольная рентгенограмма через 6 месяцев после операции; ж — полость рта через 6 месяцев после операции.


© ООО "Эко-Вектор", 2020


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».