Обоснование методики диагностики речевых нарушений у онкологических пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти второй группы по В.Ю. Курляндскому


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В данной статье описаны составные компоненты человеческой речи, дана классификация анатомических органов, участвующих в речеобразовании, проведен анализ инструментальных методов исследования речи. Проанализировано 35 литературных источников - 14 работ отечественных авторов и 21 - зарубежных. Самая ранняя публикация датируется 1972 г., самая поздняя - 2014 г. Базовые параметры звука (частота, амплитуда, период) являются информативными при изучении простого синусоидального звука. При помощи спектрального анализа проводится исследование вокальных звуков. Согласные анализируются по следующим параметрам: скорости нарастания интенсивности звука, времени смычки взрывного согласного, соотношению амплитуды интенсивности шума во время смычки и интенсивности звука последующего взрыва. Огибающая интенсивности звука и скорость ее изменения (первая производная от амплитуды) дают представление о том, какой согласный произносится. При уменьшении воздушного потока через речевой аппарат эти параметры будут изменяться. Произношение взрывных согласных сопровождается повышением давления воздуха в полости рта. Это в свою очередь приводит к утечке воздуха из полости рта при наличии сообщения полости рта и полости носа при приобретенных дефектах верхней челюсти с нарушением целостности придаточных пазух. Протезирование не всегда позволяет решить эту проблему. Утечка воздуха в полость носа сопровождается появлением дополнительной шумовой компоненты, которая обнаруживается при экспертной оценке и применении инструментальных методов исследования. Исследование утечки воздуха некоторые авторы проводят при помощи спирометрии, однако измерение герметичности полости рта лучше выполнять с использованием дыхательных приборов с регулируемым гидравлическим сопротивлением, которые моделируют повышение давления в полости рта во время речи. Утечка возникает, как правило, на границе протеза с дефектом, так как границей дефекта часто является подвижная слизистая оболочка, которая при дыхании плотно прилегает к протезу, образуя своего рода клапан, однако при повышении давления воздуха в полости рта, необходимого для образования некоторых звуков, этот клапан открывается и воздух устремляется в полость носа. Исследование сопряженных с этим явлением объективных параметров речи целесообразно проводить на двухбуквенных звуках, состоящих из гласных и согласных. Данный подход позволяет проанализировать все акустические составляющие смычных звуков с минимальными просодическими и коартикуляционными искажениями.

Об авторах

Н. Н Мальгинов

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

127437, Москва

И. В Решетов

ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

119991, Москва

А. Ф Зубков

ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»

НИИ механики 119192, Москва

Иван Сергеевич Коржов

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

Email: dr.korzhov@gmail.com
127437, Москва

Список литературы

  1. Murphy C.F., Pagan-Neves L.O., Wertzner H.F. et al. Auditory and visual sustained attention in children with speech sound disorder. PLoS One. 2014; 9 (3): 1-9.
  2. Lficio Gde S., Perilo T.V., Vicente L.C. et al. The impact of speech disorders quality of life: a questionnaire proposal. Codas. 2013; 25 (6): 610-3.
  3. Хабибулаев Ш.З. Возмещение обширных дефектов челюстно-лицевой области сложными кожно-жировыми и кожно-мышечными лоскутами на ножке. Сибирский онкологический журнал. 2009; 6 (36): 62-6.
  4. Пятница Т.В. Речевые нарушения у детей. Ростов-на-Дону: Феникс; 2011.
  5. Малюкова Н.Г. Значение методов нейропсихологической диагностики нарушений когнитивных функций в системе современной нейрореабилитации. Психологическая наука и образование. 2012; 4: 1-12.
  6. Арутюнов А.С., Кицул И.С., Комов Е.В. и др. Экспериментальная оценка состояния уровня организации ортопедической стоматологической помощи больным с челюстно-лицевыми дефектами в современных условиях. Российский стоматологический журнал. 2009; 2: 43-7.
  7. Shambharkar V.I., Puri S.B., Patil P.G. A simple technique to fabricate a surgical obturator restoring the defect in original anatomical form. J. Adv. Prosthodont. 2011; 3 (2): 106-9.
  8. Patil P.G., Patil S.P Fabrication of a hollow obturator as a single unit for management of bilateral subtotal maxillectomy. J. Prosthodont. 2012; 21 (3) : 194-9.
  9. Elangovan S., Loibi E. Two-piece hollow bulb obturator. Indian J. Dent. Res. 2011; 22(3): 486-8.
  10. Patil P.G., Patil S.P. A hollow definitive obturator fabrication technique for management of partial maxillectomy. J. Adv. Prosthodont. 2012; 4 (4) : 248-53.
  11. Жулев Е.Н., Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю. Челюстно-лицевая ортопедическая стоматология: Пособие для врачей. М.: Медицинское информационное агентство; 2008.
  12. Chhabra A., Anandakrishna G.N., Rao G. et al. Rehabilitation of partial maxillectomy defect with implant retained hollow bulb obturator prosthesis: a case report. J. Indian Prosthodont. Soc. 2012; 12 (2): 101-7.
  13. Karunagaran S., Markose S.C., Paprocki G.J. Management of the maxillary cancer patient-what the general dentist should know. J. Tennessee Dent. Assoc. 2013; 93 (1): 40-6.
  14. Барышев В.В., Андреев В.Г., Акки Э.Д. Возможности реконструкции орбиты у онкологических больных (обзор литературы). Сибирский онкологический журнал. 2012; 5: 80-4.
  15. Karle W.E., Anand S.M., Clain J.B. et al. Total soft palate reconstruction using the palatal island and lateral pharyngeal wall flaps. Laryngoscope. 2013; 123 (4): 929-33.
  16. Adelstein D.J., Ridge J.A., Brizel D.M. et al. Transoral resection pharyngeal cancer: Summary of a National Cancer Institute Head and Neck Cancer Steering Committee Clinical Trials Planning Meeting, November 6-7, 2011, Arlington, Virginia. Head & Neck. 2012; 34 (12): 1681-703.
  17. Danilla S. Selected Topics in Plastic Reconstructive Surgery InTech. 2012.
  18. Wehage I.C., Fansa H. Complex reconstructions in head and neck cancer surgery: decision making. Head & Neck Oncol. 2011; 14(3): 1-12.
  19. Cuesta-Gil M., Ochandiano Caicoya S., Riba-Garda F. et al. Oral rehabilitation with osseointegrated implants in oncologic patients. J. Oral Maxillofac. Surg. 2009; 67 (11): 2485-96.
  20. Сагдеев К.М., Оленев А.А. Математическая модель акустического канала утечки речевой информации. Технические науки. 2012; 6: 668-73.
  21. Williams C.E., Stevens K.N. Emotions and speech: some acoustical correlates. J. Acoust. Soc. Am. 1972; 52 (4): 1238-50.
  22. Галонский В.Г., Вязьмин А.Я., Никитин О.Н. Применение замещающего обтурирующего протеза при ортопедическом лечении больных с приобретенными дефектами верхней челюсти. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2000; 1: 58-61.
  23. Балон Л.Р, Костур Б.К. Возмещение дефектов челюстно-лицевой области и органов шеи. Л.: Медицина, Ленинградское отделение; 1989.
  24. Hattori M., Sumita Y., Taniguchi H. Three kinds of speech evaluation in maxillectomy patients during the fabrication process of a hollow-type obturator. Kokubyo Gakkai Zasshi. 2013; 80 (2): 49-53.
  25. Павленко А.В., Хохлич О.Я. Зубочелюстная система как взаимосвязь элементов жевания, эстетики и фонетики. Медицина транспорту України. 2012; 1: 86-92.
  26. Frank T. ANSI update: maximum permissible ambient noise levels for audiometric test rooms. Am. J. Audiol. 2000; 9 (1): 3-8.
  27. Бурая Е.А., Галочкина И.Е., Шевченко Т.П. Фонетика современного английского языка. Теоретический курс: Учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования. 4-е изд. М.: Издательский центр «Академия»; 2014.
  28. Hattori M., Sumita Y.I., Taniguchi H. Measurement of voice onset time in maxillectomy patients. Scient. World J. 2014; 1-4.
  29. Бизяев А.А., Коннов В.В., Лепилин А.В. и др. Современные методы контроля фонетической адаптации пациентов к ортопедическим конструкциям зубных протезов. Саратовский научно-медицинский журнал. 2011; 7 (2): 474-7.
  30. Levya M., Quanjerb P., Bookerc R. et al. Diagnostic spirometry in primary care: Proposed standards for general practice compliant with American Thoracic Society and European Respiratory Society recommendations. Respir. J. 2009; 18 (3): 130-47.
  31. Coates A.L., Graham B.L., McFadden R.G. Spirometry in primary. Can. Respir. J. 2010; 20 (1): 13-21.
  32. Галонский В.Г., Радкевич А.А., Гюнтер В.Э. Способ протезирования пострезекционных дефектов неба и протез-обтуратор неба. Патент РФ № 2349284.
  33. Галонский В.Г., Радкевич А.А. Способ диагностики нарушений речевой функции. Патент РФ № 2284744.
  34. Pravesh Kumar, Veena Jain, Alok Thakar. Speech rehabilitation of maxillectomy patients with hollow bulb obturator. Indian J. Palliat. Care. 2012; 18 (3): 207-12.
  35. Kwon H.B., Chang S.W., Lee S.H. The effect of obturator bulb height on speech in maxillectomy patients. J. Oral Rehabil. 2011; 38(3): 185-95.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2015


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».