Влияние нового отечественного средства для фиксации съемных протезов на мукозальный иммунитет полости рта

Актуальность. Высокая распространенность осложнений зубного протезирования с использованием съемных акриловых зубных протезов должна убедить исследователей в необходимости понимания последствий использования зубных протезов для здоровья полости рта и всего организма.

Цель исследования — изучить особенности иммунитета слизистой ротовой полости у пациентов с частичными съемными акриловыми зубными протезами и оценить эффективность применения средства для фиксации зубных протезов Асепта Рarodontal.

Материал и методы. Изучен мукозальный иммунитет у 93 (24 мужчины и 69 женщин) пациентов пожилого возраста (61–74 лет), имеющих частичную потерю зубов, которых разделили на 3 группы. В 1-й, контрольной, группе (n=30) пациенты не пользовались зубными протезами. Пациентам 2-й группы (n=33) были изготовлены частичные съемные акриловые зубные протезы, и с первого дня адаптационного периода им было предложено использовать отечественный крем для фиксации протезов Асепта Рarodontal (ЗАО «Вертекс», Санкт-Петербург, Россия). Пациентам 3-й группы (n=30) также были изготовлены частичные съемные акриловые зубные протезы, однако их адаптационный период проходил без применения крема Асепта Рarodontal.

Результаты. На 15-е сутки адаптационного периода у пациентов 2-й и 3-й групп воспалительные изменения слизистой оболочки протезного ложа выявлены в 9,1 и 56,7% случаев соответственно. На 30-е сутки динамического наблюдения у пациентов 2-й и 3-й групп установлено, что воспалительные изменения слизистой оболочки протезного ложа выявлены соответственно в 6,1 и 40,0% случаев. Показатель среднего числа посещений врача для коррекции протезов во 2-й и 3-й группах составил соответственно 1,33 и 2,76%. Выявлено достоверное повышение уровней провоспалительных цитокинов на 15-е сутки исследования в слюне у пациентов со съемными зубными протезами, которые использовали их без применения Асепта Рarodontal, тогда как у пациентов с использованием Асепта Рarodontal отмечено повышение только интерлейкинов (IL) 6 и 8. На 30-е сутки не наблюдали отличий от контрольной группы в концентрации провоспалительных цитокинов в группе с применением отечественного крема для фиксации зубных протезов, а в группе без применения крема не отмечалось снижения уровня провоспалительных цитокинов. Обнаружено, что концентрация рецепторного антагониста IL-1 и IL-10 повышена у пациентов 3-й группы как на 15-е, так и на 30-е сутки исследования, тогда как в группе с применением крема достоверных различий не наблюдали.

Заключение. У пациентов, применявших Асепта Рarodontal, отмечено лучшее состояние протезного ложа, а также снижение концентрации провоспалительных цитокинов с одновременным повышением секреторного иммуноглобулина A в ротовой полости, что свидетельствует о снижении воспаления и повышении иммунитета слизистых ротовой полости.