Том 28, № 9 (2021)
- Год: 2021
- Статей: 9
- URL: https://bakhtiniada.ru/1728-0869/issue/view/4253
Статьи
Уровни апоптотической гибели лимфоцитов в зависимости от содержания цитотоксических клеток CD8+ у практически здоровых людей
Аннотация
Введение: Цитотоксические Т-лимфоциты играют важную роль в специфическом иммунном ответе, осуществляя литическое действие по отношению к инфицированным и опухолевым клеткам организма. Уровни данных клеток значительно увеличиваются при различных хронических патологиях. Кроме того, повышенный уровень цитотоксической активности характерен для иммунного ответа людей, проживающих на северных территориях. В этих условиях важно разобраться, какую функцию преимущественно выполняют цитотоксические Т-лимфоциты у практически здоровых людей - цитолитическую или супрессорную? Цель: Определить соотношение содержания CD8+ и активности иммунных реакций у практически здоровых людей, установить характер взаимосвязи содержания лимфоцитов CD8+ с процессами апоптоза иммунокомпетентных клеток. Методы: Выборочную совокупность составили 93 практически здоровых резидента европейского Севера России. Апоптотическую гибель лимфоцитов изучали методом проточной цитофлюориметрии. Детектировались клетки, меченные ИТС-аннексином-V и пропидиумом йодидом. Концентрацию цитокинов и медиаторов апоптоза определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа. В мазках крови, окрашенных по Романовскому - Гимзе, изучали нейтрограмму, моноцитограмму, фагоцитарную активность нейтрофилов. Уровень фенотипической активности лимфоцитов устанавливали методом двойной пероксидазной метки с использованием моноклональных антител. Для реализации поставленной цели были выделены две группы практически здоровых обследуемых людей: с пониженным (0,2-0,4 х109 кл/л) и повышенным (более 0,6 x109 кл/л) уровнем цитотоксических лимфоцитов (CD8+) в периферической крови. Группы были практически равноценны по возрасту и полу. Описание полученных данных проводили при помощи среднего значения и стандартного отклонения, медианы, первого и третьего квартилей. Группы сравнивали с помощью непарного критерия Стьюдента и критерия Манна - Уитни в зависимости от распределения. Результаты: У практически здоровых людей при увеличении содержания цитотоксических лимфоцитов CD8+ в периферической венозной крови нарастает общий уровень лейкоцитов с (5,5 ± 0,23) до (7,4 ± 0,49) х109 кл/л (р = 0,003), лимфоцитов с (1,8 ± 0,07) до (2,8 ± 0,17) х109 кл/л (р = 0,005) и зрелых дифференцированных нейтрофилов с (3,4 ± 0,49) до (4,1 ± 0,19) х109 кл/л (р = 0,013). Не установлено статистически значимых различий в уровне апоптоза лимфоцитов (AnV+/PI-) и таких показателей некротической гибели клеток, как sFasL, TRAIL, TNFa, цитохром с. Выводы: Лимфоциты CD8+ у практически здоровых людей выполняют в основном цитотоксическую функцию, что связано с реализацией клеточно-опосредованной защиты, и не связано с клеточной гибелью по механизму апоптоза или некроза.
Экология человека. 2021;28(9):4-10
4-10
Экспертная оценка исходов оказания медицинской помощи при массовых острых инфекционных заболеваниях органов дыхания и полости рта
Аннотация
Цель: Анализ и оценка неблагоприятных исходов при массовых инфекционных заболеваниях органов дыхания и полости рта с последующей разработкой алгоритма проведения комиссионных судебно-медицинских экспертиз. Методы: Проведен анализ 120 комплексных судебно-медицинских экспертиз, связанных со случаями ненадлежащего оказания медицинской помощи людям с острыми респираторными заболеваниями, острым бронхитом, острой пневмонией и острыми инфекционными заболеваниями слизистой оболочки полости рта (гингивостоматит). Изучена встречаемость ошибок и дефектов оказания медицинской помощи, обусловивших ее неблагоприятные исходы. Результаты: Анализ выполнения стандартов диагностики и лечения при массовых инфекционных заболеваниях органов дыхания и полости рта позволил установить степень их выполнения, а также причины их невыполнения. Определено, что стандарт диагностики и лечения был выполнен полностью лишь в 20,51 и 23,94 % случаев соответственно при инфекционных заболеваниях органов дыхания и в 100 % случаев не выполнялся при заболеваниях органов полости рта. Выводы: В ходе исследования уточнен характер причинно-следственных связей между изучаемыми явлениями при острых массовых инфекционных заболеваниях органов дыхания и полости рта и наступившими для здоровья людей неблагоприятными последствиями. Определены факторы, влияющие на характер нарушений лечебно-диагностических и профилактических мероприятий, а также предложен алгоритм проведения комиссионных судебно-медицинских экспертиз при массовых острых инфекционных заболеваниях органов дыхания и полости рта в замкнутых коллективах. Предложенный алгоритм позволяет установить закономерности, выявить и провести анализ распространенности дефектов диагностики и профилактических мероприятий, дать им судебно-медицинскую экспертную оценку.
Экология человека. 2021;28(9):11-19
11-19
Оценка поступления микронутриентов с пищей у женщин некоренного населения городов Ханты-Мансийска и Салехарда
Аннотация
Введение: Здоровое питание обеспечивает оптимальное физическое и умственное развитие, существенно влияет на способность противодействовать негативным факторам среды обитания, содействует профилактике заболеваний, продлению жизни и повышению ее качества. Недостаточное потребление микронутриентов зачастую сочетается с избыточным поступлением в организм макронутриентов, особенно жиров и простых углеводов, что является причиной развития алиментарнозависимых заболеваний. От состояния организма женщин фертильного возраста напрямую зависит здоровье будущих поколений населения России. Цель: оценить поступление с пищей витаминов А, С, Е, D и биоэлементов: Fe, Mn, Ca, Mg, Cu, Zn и Se у женщин фертильного возраста, проживающих в городах Ханты-Мансийске (Ханты-Мансийский автономный округ) и Салехарде (Ямало-Ненецкий автономный округ). Методы: Анкетным методом с использованием программы «АСПОН-питание» у 137 женщин некоренного населения (18-44 лет), проживающих в Ханты-Мансийске (n = 75) и Салехарде (n = 62) оценили трехдневный рацион питания. Результаты сравнивали с физиологической потребность (ФП, МР 2.3.1.2432-08). Результаты: Статистически значимых межгрупповых различий в поступлении микронутриентов с пищевыми рационами не выявлено. Пищевые рационы женщин фертильного возраста северного региона Восточной Сибири оказались дефицитными по поступлению Ca, Mg, Cu, Zn (70-89 % ФП) и особенно Se (49 % ФП), витаминов Е (82-87% ФП), С (62-73 % ФП) и в большей степени витамину D (54-55 % ФП) на фоне избыточного поступления - витамина А (111-115 % ФП). Вывод: Подавляющее большинство обследованных женщин фертильного возраста, проживающих в северном регионе, нуждается в комплексной оптимизации питания и коррекции витаминно-элементного статуса с помощью БАДов и обогащенных микронутриентами продуктов питания.
Экология человека. 2021;28(9):20-26
20-26
Незаменимые жирные кислоты в рационе лыжников-гонщиков: роль в повышении физической работоспособности
Аннотация
Введение: Изучение взаимосвязи питания и физической работоспособности (ФР) в практике спорта высших достижений в настоящее время сохраняет свою актуальность. В литературе практически отсутствуют исследования уровня потребления незаменимых жирных кислот (ЖК) и их влияния на ФР высококвалифицированных спортсменов-лыжников. Цель: Изучение связи между потреблением незаменимых жирных кислот и показателями физической работоспособности лыжников-гонщиков. Методы: Обследованы члены сборной команды Республики Коми и России по лыжным гонкам от 17 до 33 лет (юноши, n = 37). Для оценки физической работоспособности спортсмены выполняли нагрузочный тест «до отказа» на велоэргоспирометрической системе «Oxyran-Pro» в режиме «breath-by-breath». Определяли показатели потребления кислорода, коэффициент использования кислорода, максимального потребления кислорода (МПК), частоту сердечных сокращений, артериальное давление, порог анаэробного обмена (ПАНО), ватт-пульс ПАНО. Изучение уровня потребления разных классов ЖК оценивали с помощью авторского on-line сервиса «Жирные кислоты в продуктах». Результаты: Анализ жирового компонента рациона спортсменов выявил высокую вариабельность потребления различных классов ЖК: повышенное относительно нормы потребление n-6 линолевой кислоты и насыщенных жиров, а также недостаток потребления n-3 эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот у большинства лыжников-гонщиков. Показана корреляционная взаимосвязь между потреблением незаменимой а-линоленовой кислоты и показателями ФР (МПК и ватт-пульс ПАНО) среди спортсменов. Заключение: Нами выявлена ассоциация между показателем экономичности вегетативного обеспечения мышечной работы - ватт-пульс ПАНО и недостаточностью потребления а-линоленовой кислоты. Результаты проведенного исследования могут быть применены для оптимизации рациона питания и повышения функциональных резервов и физических качеств спортсменов.
Экология человека. 2021;28(9):27-33
27-33
Демографическая ситуация в Приморском крае
Аннотация
Введение: Демографическая политика Российской Федерации (РФ) направлена на увеличение продолжительности жизни населения, сокращение уровня общей смертности, рост рождаемости, регулирование внутренней и внешней миграции, сохранение и укрепление здоровья населения страны. Цель: Анализ демографической ситуации на территории Приморского края (ПК). Методы: В работе использованы материалы медико-информационно-аналитического центра Министерства здравоохранения ПК (2009-2019), Государственный доклад «О состоянии здоровья населения по Приморскому краю» за 2017-2019 гг., данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Приморскому краю (Приморскстатуправление) «Приморский статистический ежегодник» за 2017-2019 гг., данные Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации «Здравоохранение в России 2011-2019 гг». Для характеристики иссследуемого явления применялись статистические критерии: абсолютные и относительные величины, показатели динамического ряда. Результаты: Численность населения края за период с 2013 по 2019 г. уменьшилась на 2,3 %. Установлено сокращение численности сельского населения до 22,6 % и увеличение доли городского населения до 77,4 %, численность населения от 0 до 14 лет составляет 17,9 %, а от 50 лет и старше - 25,1 %. Темп прироста числа лиц от 0 до 14 лет составляет 0,14 %, а лиц старше 55-60 лет -0,95 % с одновременным снижением численности трудоспособного населения на 1,38 %. Коэффициент оборота населения 23,2 %о, а доля естественной убыли в нем 17,0 %. Показатель рождаемости с каждым годом снижается и в 2019 г. составил 9,6 %. Общая смертность в 2019 г. достигла 13,6 %, что выше показателей по Дальневосточному федеральному округу и РФ на 11,5 и 10,6 % соответственно, показатель младенческой смертности - 6,4 % в 2019 г., что в 1,3 раза превышает аналогичный показатель по РФ. В структуре причин смерти младенцев преобладают состояния, возникающие в перинатальный период. Выводы: Оценка медико-демографической ситуации ПК выявила состояние затяжного периода депопуляции. Полученные результаты позволят предпринять меры для улучшения сложившейся демографической ситуации путем как разработки новых мер поддержки семьи, так и развития существующих.
Экология человека. 2021;28(9):34-42
34-42
Уровень внутриклеточных регуляторов метаболизма лимфоцитов периферической крови у жителей Европейского Севера России
Аннотация
Введение: Интенсивность метаболизма весьма значима для судьбы Т-лимфоцитов. Доминирование отдельных метаболических процессов, контролируемое механизмами клеточного сигналинга, влияет на дифференциацию, пролиферацию, функциональную активность, фенотипическую стабильность Т-клеток. Позитивным регулятором гликолиза служит гипоксией индуцируемый фактор 1 (HIF-1), который может быть активирован кислороднезависимым путем через активатор транскрипции STAT3. Сиртуин 3 (SIRT3) контролирует активность митохондриальных процессов. Цель: Определить изменение содержания регуляторов метаболизма (HIF-1a, SIRT3) и уровня антигенов дифференциации лимфоцитов периферической крови у практически здоровых северян. Методы: Обследованы 28 волонтеров, жителей Архангельской области (16 женщин и 12 мужчин 23-60 лет), у которых определялись общее количество лимфоцитов в периферической крови с проведением CD-типирования лимфоцитов (CD4+, CD8+, CD10+, CD71+) методом непрямой иммунопероксидазной реакции, содержание HIF-1a и SIRT3 в лизате лимфоцитов с помощью иммуноферментного анализа. При статистической обработке данных использовали кластерный анализ с применением метода «К средних» для выделения двух групп, которые статистически значимо различались по всем определяемым показателям. Результаты: Установлено, что в группе с более высоким по сравнению с другой (р < 0,0001) общим количеством лимфоцитов и CD4+, CD8+, CD10+, CD71+ клеток значение HIF-1a/SIRT3 было значительно (в 4,5 раза) выше, что отражает преимущественно гликолитическую направленность клеточного метаболизма. Заключение: Важным для развития Т-клеток является изменение соотношения уровней сигнальных молекул, регулирующих пути гликолиза и митохондриального метаболизма. Изучение сигнальных механизмов позволит детализировать анализ исследования Т-клеточного звена иммунитета, проводить поиск мишеней и осуществлять молекулярно-таргетное воздействие, направленное на нивелирование иммунных нарушений через коррекцию метаболизма.
Экология человека. 2021;28(9):43-47
43-47
Содержание Т-клеточной популяции (CD4+) периферической крови у мужчин, проживающих в Арктическом и Семиаридном климатических регионах
Аннотация
Введение: Климатические условия воздействуют на организм человека, в том числе на иммунную систему. Длительное воздействие экстремальных климатических условий на организм человека способствует развитию дисбалансов иммунных реакций, проявляющихся вторичными экологически зависимыми иммунодефицитами. Цель: Определить содержание Т-хелперной популяции периферической крови (CD4+) у мужчин, проживающих в условиях экстремального климата Арктического и Семиаридного регионов. Методы: Проведен анализ иммунных показателей лимфоидных субпопуляций периферической крови CD3+ (зрелые лимфоидные клетки), CD4+ (Т-хелперные клетки) с помощью метода непрямой иммунопероксидазной реакции с использованием моноклональных антител у 62 практически здоровых лиц мужского пола 20-60 лет: 30 жителей г. Алеппо, Сирия, и 32 жителей г. Архангельска, Россия. Результаты: Выявлен дефицит зрелых Т-лимфоцитов (CD3+) у 93-100 % обследуемых независимо от возраста и региона проживания (0,27-0,62 -109 кл/л). Пониженное содержание Т-хелперов (CD4+) определено у 52,9 и 46,7 % архангелогородцев в возрасте 20-39 и 40-60 лет (0,34-0,43 -109 кл/л) соответственно; дефицит Т-хелперов у мужчин г. Алеппо в возрасте 20-39 и 40-60 выявлен в 40,0 и 6,7 % случаев. Выводы: Выраженный Т-клеточный иммунодефицит в 2 раза чаще встречается у молодых мужчин Арктического региона проживания, чем у жителей Семиаридного. Низкая Т-хелперная активность в 6,7 раза чаще выявлена у северян старшей возрастной группы по сравнению с таковой у сирийцев.
Экология человека. 2021;28(9):48-54
48-54
Гендерные аспекты самосохранительного поведения студентов города Саратова в период пандемии COVID-19
Аннотация
Введение: В период пандемии COVID-19 поведенческие риски и их влияние на эпидемиологическую ситуацию в стране возросли. Цель: Изучить гендерные аспекты субъективного отношения студентов к пандемии COVID-19 и особенности моделей самосохранительного поведения. Методы: Статья основана на данных пилотного исследования, проведенного методом анкетного опроса студентов в ноябре 2020 г. Случайная выборка включает 216 студентов г. Саратова в возрасте 17-25 лет: 78 (36,1 %) мужчин и 138 (63,9 %) женщин. Категориальные данные анализировали с помощью критерия хи-квадрат Пирсона. Статистическая обработка результатов исследования выполнена с использованием пакета прикладных программ SPSS 17.0. Результаты: Данные пилотного исследования показали следующее: 1) в структуре жизненных ценностей женщин рейтинг здоровья выше, чем в системе ценностных ориентаций мужчин; 2) женщины более добросовестно соблюдают профилактические меры, в частности доля женщин, регулярно использующих антисептики (57,4 %), выше, чем доля мужчин (42,1 %); 3) среди мужчин намного больше тех, кто в условиях пандемии COVID-19 ничего не боится (10,3 %), тогда как среди женщин таких только 2,2 %; 4) распространенность «коронаскептиков», которые с безразличием относятся к ограничительным мерам, считая, что опасность слишком преувеличена, а пандемия коронавируса является «раскрученным» СМИ феноменом, была 16,7 % среди мужчин и 8,7 % среди женщин, однако значимость различий не достигала уровня статистической значимости (р = 0,08). Выявлены значимые гендерные различия в опасениях нехватки лекарств и средств индивидуальной защиты (р = 0,01), а также в доле тех, кто ничего не боится (p = 0,01). Также мы выявили различия при изучении регулярного использования антисептиков (р = 0,03), отражающего готовность выполнять противоэпидемические меры. Вывод: Модели самосохранительного поведения студентов в период пандемии COVID-19, гендерные различия социальных опасений, особенности субъективного отношения к противоэпидемическим мерам необходимо учитывать при разработке мер защиты населения.
Экология человека. 2021;28(9):55-63
55-63
Уважаемые авторы!
Экология человека. 2021;28(9):64-64
64-64