ФАКТОРЫ РИСКА 28-ДНЕВНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА В КАЗАХСТАНЕ: КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящее время проводится много исследований, направленных на изучение факторов риска 28-дневной летальности после инсульта. Данных по Республике Казахстан в международной литературе пока не опубликовано. В сплошном историческом когортном исследовании (n = 937) мы оценили связь между факторами риска и 28-дневной летальностью от мозгового инсульта в г. Семей. Независимое влияние каждого из изучаемых факторов на исход оценивали с помощью регрессии Пуассона с дополнительной коррекцией на шкалу неврологического дефицита NIHSS. Рассчитывали скорректированные отношения рисков (ОР) с 95 % доверительными интервалами (ДИ). Общая 28-дневная летальность составила 22,4 %. Обнаружены прямо пропорциональные связи между летальностью и возрастом, сроком от появления симптомов до госпитализации и баллами по шкале неврологического дефицита NIHSS (все р для линейного тренда < 0,001). По сравнению с казахами этнические русские имели в среднем на 44 % выше риск летального исхода за изучаемый период (ОР = 1,44; 95 % ДИ: 1,17-2,78). Повышенные риски также были зафиксированы для внутримозгового (ОР = 2,86; 95 % ДИ: 1,86-4,89) и субарахноидального (ОР = 3,77; 95 % ДИ: 2,22-6,42) кровоизлияния по сравнению с ишемическим инсультом. Пациенты с мерцательной аритмией также имели повышенный риск летального исхода в 28-дневный период (ОР = 1,38; 95 % ДИ: 1,12-1,69). Выявленные факторы риска необходимо учитывать при планировании разработки вторичной профилактики, направленной на снижение летальности после мозгового инсульта в Республике Казахстан

Об авторах

А К Акимжанова

Государственный медицинский университет

State Medical University г. Семей, Казахстан

Т Н Хайбуллин

Государственный медицинский университет

State Medical University г. Семей, Казахстан

Андрей Мечиславович Гржибовский

Национальный институт общественного здравоохранения; Северный государственный медицинский университет; Международный казахско-турецкий университет им. Х.А. Ясави; Северо-Восточный федеральный университет

Email: Andrej.Grjibovski@gmail.com
доктор медицины, старший советник руководитель отдела международных программ и инновационного развития профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения почетный доктор почетный профессор г. Осло, Норвегия г. Архангельск, Россия г. Туркестан, Казахстан г. Якутск

Список литературы

  1. Абсеитова С.Р. Современное состояние проблемы сердечно-сосудистых заболеваний в Южно-Казахстанской области // Материалы III съезда врачей и провизоров Республики Казахстан «Конкурентоспособному Казахстану -здоровую нацию», Астана, 18-19 октября, 2007. C. 21-23.
  2. Варакин Ю.Я. Эпидемиологические аспекты профилактики нарушений мозгового кровообращения // Атмосфера. Нервные болезни. 2005. № 2. С. 4-10.
  3. Есенбаева Г.Т., Жаутикова С.Б., Миндубаева Ф.А., Кадырова И.А. Математическая модель вероятности события «инсульт - факторы риска» // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014. № 3. С. 51-54.
  4. Жусупова А.С. Инсульт - глобальная проблема отечественной неврологии // Казахстан: Человек и Лекарство. 2011. Вып. 3. № 3. С. 6-9.
  5. Кадырова И.А., Миндубаева Ф.А., Гржибовский А.М. Систематический обзор методов прогнозирования исхода мозгового инсульта // Экология человека. 2015. № 10. С. 55-64.
  6. Николаева Т.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика инсультов в г. Томске: автореф. дис.. канд. мед. наук. Новосибирск, 2006. 10 с.
  7. Скворцова В.И. Нейропротективная терапия ишемического инсульта // Врач. 2004. № 6. С. 26-32.
  8. Хасанова Н.М., Попов В.В., Шарашова Е.Е. Факторы риска инсульта и их влияние на 28-дневную выживаемость пациентов // Экология человека. 2011. № 8. С. 25-32.
  9. Andersen K.K.; Andersen Z.V., Olsen T.M. Predictors of early and late case-fatality in a nationwide Danish study of 26 818 patients with first-ever ischemic stroke // Stroke. 2011. P. 2806-2811.
  10. Bonita R., Broad J.B., Beaglehole R. Ethnic differences in stroke incidence and case fatality in Auckland, New Zealand // Stroke. 1997. N 28 (4). Р. 758-761.
  11. Brott T., Adams H.P., Olinger C.P. et al. Measurements of acute cerebral infarction- a clinical examination scale // Stroke. 1989. N 20. Р. 864-870.
  12. Hollander M., Koudstaal P.J., Bots M.L., Grobbee D.E., Hofman A., Breteler M.M. Incidence, risk, and case fatality of first ever stroke in the elderly population. The Rotterdam Study // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003. Vol. 74. Р. 317-332.
  13. Huxley R.R., Hirakawa Y., Hussain M. A., Aekplakorn W., Wang X., Peters S.A., Mamun A., Woodward M. Age- and Sex-Specific Burden of Cardiovascular Disease Attributable to 5 Major and Modifiable Risk Factors in 10 Asian Countries of the Western Pacific Region // Circ J. 2015. Vol. 79 (8). Р. 1662-1674.
  14. Mancia G. Prognostic value of long-term blood pressure variability: the evidence is growing // Hypertension. 2011. Vol. 57. Р. 141-143.
  15. Mihälka L., Smolanka V., Bulecza B., Mulesa S., Bereczki D. Population Study of Stroke in West Ukraine: Incidence, Stroke Services, and 30-Day Case Fatality // Stroke. 2001. Vol. 32 (11). P. 2228-2231.
  16. Sacco R. L., Benjam in E. J., Broderick J. P., Dyken M., Easton J.D., Feinberg W. M., et al. Risk Factors // Stroke 1997. Vol. 28 (7). Р. 1507-1517.
  17. Sacco R. L., Boden-Albala B., Gan R., et al. Stroke incidence among white, black, and hispanic residents of an urban community: The Northern Manhattan Stroke Study // Am J Epidemiol. 1998. Vol. 147. Р. 259-268.
  18. Sposato L., Saposnik G. Gross Domestic Product and Health Expenditure associated with incidence, 30-day fatality, and age at stroke onset. A systematic review // Stroke. 2012. N 43. Р. 170-177.
  19. Strong K., Mathers C., Bonita R. Preventing stroke: saving lives around the world // Lancet Neurology. 2007. Vol. 6. Р. 182-187.
  20. Tsiskaridze A., Djibuti M., van Melle G., Lomidze G., Apridonidze S., Gauarashvili I., Piechowski Józwiak B., Shakarishvili R., Bogousslavsky J. Stroke incidence and 30-day case-fatality in a suburb of Tbilisi: results of the first prospective population-based study in Georgia // Stroke. 2004. Vol. 35 (11). Р. 2523-2528.
  21. Wilson P.W., DAgostino R.B., Sullivan L., Parise H., Kannel W. B. Overweight and obesity as determinants of cardiovascular risk: the Framingham experience // Arch Intern Med. 2002. Vol. 162 (16). Р. 1867-1872.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Экология человека, 2016


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».