Отправить статью по E-mail 
Особенности метаболических нарушений и расстройств депрессивного спектра у пациентов, страдающих полиморбидной сердечно-сосудистой патологией
- Авторы: Парцерняк А.С.1, Крюков Е.В.1, Цыган В.Н.1, Курасов Е.С.1, Овчинников Д.В.1
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ
- Выпуск: Том 23, № 4 (2021)
- Страницы: 9-18
- Раздел: Клинические исследования
- URL: https://bakhtiniada.ru/1682-7392/article/view/63705
- DOI: https://doi.org/10.17816/brmma63705
- ID: 63705
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Исследованы особенности влияния метаболических нарушений и расстройств депрессивного спектра при развитии полиморбидной патологии. Обследованы 160 пациентов мужского пола, разделенных на три группы. В 1-ю группу вошли 56 мужчин молодого возраста, 39–40,2 лет, индекс массы тела 34,2–35 кг/м2, страдающих полиморбидной сердечно-сосудистой патологией, в рамках которой рассматривалось наличие ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения I–II функционального класса, артериальной гипертензии 2–3 степени, ожирения 1–2 степени, расстройств депрессивного спектра. Во 2-ю группу вошли 56 мужчин среднего возраста, 47,5–48,3 лет, индекс массы тела 36,2–36,9 кг/м2 с аналогичным первой группе сочетанием заболеваний. В 3-ю (контрольную) группу вошли 48 мужчин, молодого возраста, 39,6–40,9 лет, индекс массы тела 24,1–24,9 кг/м2, страдающих полиморбидной сердечно-сосудистой патологией без метаболического синдрома и ожирения. Оценивали антропометрический статус, содержание глюкозы, инсулина, общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности. Проводилась инструментальная диагностика ишемической болезни сердца и гипертонической болезни, тревожно-депрессивные расстройства диагностировались по результатам анкетирования и консультации психиатра. Установлено, что в группах больных молодого и среднего возраста, страдающих полиморбидной сердечно-сосудистой патологией в сочетании с метаболическим синдромом и расстройствами депрессивного спектра, психопатологические нарушения (тревожно-депрессивное состояние пограничного уровня) ассоциированы с метаболическими нарушениями, высокой распространенностью безболевой формы ишемии миокарда и неблагоприятными вариантами двухфазного ритма артериального давления в течение суток, по типу недостаточной степени снижения ночного артериального давления — «non-dippers» и устойчивого повышения ночного артериального давления — «night-peakers», определяющих высокий риск сердечно-сосудистых осложнений.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Александр Сергеевич Парцерняк
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ
Email: partsernyak@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9721-1319
SPIN-код: 5829-1481
Scopus Author ID: 57217500920
кандидат медицинских наук
Россия, Санкт-ПетербургЕвгений Владимирович Крюков
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ
Email: partsernyak@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8396-1936
SPIN-код: 3900-3441
доктор медицинских наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургВасилий Николаевич Цыган
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ
Email: partsernyak@mail.ru
SPIN-код: 7215-6206
Scopus Author ID: 6603136317
доктор медицинских наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургЕвгений Сергеевич Курасов
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ
Email: partsernyak@mail.ru
SPIN-код: 4961-0342
доктор медицинских наук
Россия, Санкт-ПетербургДмитрий Валерьевич Овчинников
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: partsernyak@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8408-5301
SPIN-код: 5437-3457
Scopus Author ID: 36185599800
кандидат медицинских наук, доцент
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Kenchaiah S. Obesity and the risk of heart failure // New England Journal of Medicine. 2002. Vol. 347, № 5. P. 305–313. doi: 10.1056/NEJMoa020245
- Крюков Е.В., Орлов Ф.А., Алаторцева И.А. Клиническая оценка факторов риска сердечно-сосудистых осложнений методом математического моделирования у пациентов с разными геометрическими моделями сердца // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2019. T. 3. С. 1–15. doi: 10.24411/2312-2935-2019-10051
- Reaven G.M. Role of insulin resistance in human disease // Diabetes. 1988. Vol. 37. P. 1595–1607. doi: 10.2337/diab.37.12.1595
- Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению // Русский медицинский журнал. 2001. Т. 9, № 2. С. 56–60.
- Gan Y., Gong Y., Tong X., et al. Depression and the risk of coronary heart disease: a meta-analysis of prospective cohort studies // BMC Psychiatry. 2014. Vol. 14. P. 371. doi: 10.1186/s12888-014-0371-z
- Wu Q., Kling J.M. Depression and the risk of myocardial infarction and coronary death: a meta-analysis of prospective cohort studies // Medicine (Baltimore). 2016. Vol. 95, № 6. P. 2815. doi: 10.1097/MD.0000000000002815.
- Никитин А.Э., Шамрей В.К., Курасов Е.С. Психические нарушения у военнослужащих молодого возраста с неотложными кардиологическими состояниями // Военно-медицинский журнал. 2011. Т. 332, № 3. С. 35–41.
- Halaris A., Kemp A.H., Dantas E.M., Goulart A.C., et al. Inflammation-associated co-morbidity between depression and cardiovascular disease // Cognitive, Affective & Behavioral Neuroscience. 2017. Vol. 31. P. 45–70. doi: 10.1007/7854_2016_28
- Brunoni A.R. Heart rate variability is a trait marker of major depressive disorder: evidence from the sertraline versus electric current therapy to treat depression clinical study // Int J Neuropsychopharmacol. 2013. Vol. 16, No. 9 P. 1937–1949. doi: 10.1017/S1461145713000497
- Kop W.J., Phyllis K.S., Russell P. T., et al. Autonomic nervous system dysfunction and inflammation contribute to the increased cardiovascular mortality risk associated with depression // Psychosom Med. 2010. Vol. 72, № 7. P. 626–635. doi: 10.1097/PSY.0b013e3181eadd2b
- Cooper D.C., Tomfohr L.M., Milic M.S., et al. Depressed mood and flow-mediated dilation: a systematic review and meta-analysis // Psychosom Med. 2011. Vol 73, No. 5. P. 360–369. doi: 10.1097/PSY.0b013e31821db79a.
- Berntson J., Stewart K.R., Vrany E., et al. Depressive symptoms and self-reported adherence to medical recommendations to prevent cardiovascular disease // Soc. Sci. Med. 2015. Vol. 138. P. 74–81. doi: 10.1016/j.socscimed.2015.05.041
- Sin N.L., Kumar A.D., Gehi A.K., Whooley M.A., et al. Direction of association between depressive symptoms and lifestyle behaviors in patients with coronary heart disease: the heart and soul study // Ann Behav Med. 2016. Vol. 50, № 4. P. 523–532. doi: 10.1007/s12160-016-9777-9
- Парцерняк С.А. Преждевременное старение, полиморбидность и интегративная медицина: направление решений и действий // Санкт Петербург: Издательство СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2018. 332 с.
- Лазебник Л.Б. Полиморбидность у пожилых // Сердце. 2007. № 7. С. 25–27.
- Barroso T.A., Braga L., Alves M.R., et al. Association of central obesity with the incidence of cardiovascular diseases and risk factors // Int J Cardiovasc. Sci. 2017. Vol. 30. P. 5. doi: 10.5935/2359-4802.20170073.
- Akil L., Ahmad H.A. Relationships between obesity and cardiovascular diseases in four southern states and Colorado // J Health Care Poor Underserved. 2011. Vol. 22, No. 4. P. 61–72. doi: 10.1353/hpu.2011.0166
- Эндокринология: национальное руководство: краткое издание / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 832 c.
- Долгов В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 928 с.
- Крюков Е.В., Потехин Н.П., Фурсов А.Н., и др. Оценка эффективности гипотензивной терапии у больных с артериальной гипертензией и мультифокальным атеросклерозом // Военно-медицинский журнал. 2020. Т. 341, № 4. С. 66–67.
- Montalescot G., Sechtem U., Achenbach S., et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology // Eur Heart J. 2013. Vol. 34, № 38. P. 2949–3003. doi: 10.1093/eurheartj/eht296
- Тимофеев В.И., Филимоненко Ю.И. Краткое руководство практическому психологу по исследованию цветового теста М. Люшера. Издание 3-е, испр. Москва: Иматон, 1995. 223 с.
- Собчик Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМИЛ. Санкт-Петербург: Речь. 2000. 219 с.
- Spitzer R.L., Kroenke K., Williams J.B. Patient health questionnaire study group. Validity and utility of a self-report version of PRIME-MD: the PHQ primary care study // JAMA. 1999. Vol. 282. P. 1737–1744. doi: 10.1001/jama.282.18.1737
- Kroenke K., Spitzer R.L., Williams J.B.W. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection // Ann. Intern. Med. 2007. Vol. 146. P. 317–325. doi: 10.7326/0003-4819-146-5-200703060-00004.
- Rothwell P.M., Howard S.C., Dolan E. Prognostic significance of visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure, and episodic hypertension // Lancet. 2010. Vol. 375, № 9718. P. 895–905. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60308-X
- Poulter N.R., Wedel H., Dahlof B., et al. Role of blood pressure and other variables in the diff erential cardiovascular event rates noted in the anglo-scandinavian cardiac outcomes trial-blood pressure lowering arm (ASCOT-BPLA) // Lancet. 2005. Vol. 366. P. 907–913. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67186-3
- Кошля В.И., Мартыненко А.В. Безболевая ишемия при сахарном диабете 2 типа // Запорожский медицинский журнал. 2015. Т. 93, № 6. С. 88–92.
- Elham M., Yousief M.D., Kandeel A.A., et al. Association of silent myocardial ischemia in obese patients with metabolic syndrome // A Med J Cairo Univ. 2020. Vol. 88, № 2. P. 661–666. doi: 10.21608/MJCU.2020.104620
- Протопопов В.П. Соматический синдром, наблюдаемый в течение маниакально-депрессивного психоза // Научная медицина. 1920. Т. 7. С. 721–749.
Дополнительные файлы
