Развитие осложнений внебольничной пневмонии тяжелого течения на фоне парентерального отравления смесью наркотических веществ

Врачами клиники военно-полевой терапии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова получен опыт успешного лечения внебольничной пневмонии тяжелого течения с развитием осложнений на фоне парентерального отравления смесью наркотических веществ у молодой пациентки. Важной особенностью в тактике лечения данной больной явилась невозможность проведения антидотной терапии налоксоном (конкурентный антагонист опиоидных рецепторов) в связи с наличием признаков дыхательной недостаточности, гипоксической и тканевой гипоксии. В результате проведенного системного лечения у данной пациентки удалось купировать значительный септический процесс и полиорганные нарушения витальных функций, возникшие за счет тяжелого эндотоксического поражения. Важными факторами обеспечения выживаемости пациентов, страдающих тяжелой пневмонией на фоне депрессии иммунитета за счет употребления токсических субстанций, являются рациональный подбор антибактериального препарата или комбинаций антибактериальной терапии, постоянный мониторинг витальных функций с оперативной коррекцией возникающих нарушений, а также необходимость применения современных высокотехнологичных методов лечения. Данный пример наглядно показывает необходимость неотложной, планомерной и всеобъемлющей по числу проведенных манипуляций интенсивной терапии у лиц с осложнениями внебольничной пневмонии, страдающих наркозависимостью. Кроме того, важно минимизировать время от обнаружения отравленного до начала оказания неотложных мероприятий, а также его дальнейшей эвакуации на этап квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Таким образом, современная медицина продолжает сталкиваться с чрезвычайно актуальной проблемой употребления наркотиков населением. Значительное число имеющих синдром зависимости от наркотических веществ не обращаются за медицинской помощью по различным причинам, продолжая употреблять запрещенные препараты.