Обоснование выбора параметров брекетов перед ортодонтическим лечением у военнослужащих Минобороны России с аномалиями окклюзии

Актуальность. Оценивается состояние толщины альвеолярного отростка верхней челюсти в области фронтальных зубов по данным конусно-лучевой компьютерной томографии для определения показаний безопасного выбора торка и параметров брекетов перед ортодонтическим лечением военнослужащих с дистальным прикусом (дистоокклюзией).

Материалы и методы. При проведении ежегодной диспансеризации в 2024 г. проанализированы данные компьютерных томограмм 58 военнослужащих-мужчин с диагнозом аномалия прикуса К07.1, К07.2, К07.3 (по Международной классификации болезней 10-го пересмотра) в возрасте 22–30 лет. Для определения толщины костной ткани в области резцов и клыков альвеолярного отростка верхней челюсти с вестибулярной и нёбной сторон использованы данные конусно-лучевых компьютерных томограмм в формате стандартной обработки, хранения, передачи, печати и визуализации медицинских изображений размером 1500 × 1700 мм. Наибольшая толщина костной ткани с нёбной стороны в области всех фронтальных зубов определялась у 68 % обследуемых. Средние показатели составили для центральных резцов 6,96 ± 0,09 мм; для боковых резцов 5,67 ± 0,07 мм; для клыков 8,6 ± 0,08 мм. Минимальная толщина у отдельных зубов составляла 0,4–0,6 мм в области клыков с вестибулярной стороны у 5 % обследуемых. Максимальная толщина составляла 9,6–11,4 мм с нёбной стороны в области центральных резцов у 12 % обследуемых.

Результаты. Данные зависели от подкласса патологии и наличия дегисценций и фенестраций по результатам конусно-лучевых компьютерных томограмм. При планировании ортодонтического лечения пациентов с дистоокклюзией выбор торка для самолигирующих брекетов резцов и клыков верхней челюсти должен осуществляться с учетом анализа толщины костной ткани каждого из перемещаемых зубов с учетом данных конусно-лучевых компьютерных томограмм. Применение брекетов с высокими и стандартными значениями торка предпочтительно, так как они обеспечивают оптимальное положение корня зуба в пределах костной ткани при проведении перемещений зубов.

Заключение. Таким образом, предварительный выбор параметров брекетов на этапе диагностики способствует движению корня зуба в процессе лечения в середину альвеолярного отростка, где имеется достаточное количество костной ткани, что позволяет достичь стабильных межокклюзионных контактов. Такой подход к выбору параметров аппаратуры помогает пациенту не только получить исправленный прикус, но и улучшить состояние общесоматического здоровья в целом.