Отправить статью по E-mail 
Современные возможности дифференциальной диагностики различных типов анемий у больных, страдающих заболеванием, вызванным вирусом иммунодефицита человека
- Авторы: Сахин В.Т.1, Крюков Е.В.2, Казаков С.П.3,4, Сотников А.В.2, Гордиенко А.В.2, Гуляев Н.И.1,5,6, Рукавицын О.А.3
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — Центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского
- Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
- Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко
- Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства
- Филиал Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова
- Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
- Выпуск: Том 26, № 4 (2024)
- Страницы: 513-522
- Раздел: Оригинальное исследование
- URL: https://bakhtiniada.ru/1682-7392/article/view/285199
- DOI: https://doi.org/10.17816/brmma633445
- ID: 285199
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Обосновывается разработка диагностического алгоритма, позволяющего проводить дифференциальную диагностику анемии хронических заболеваний и железодефицитной анемии у больных, страдающих заболеванием, вызванным вирусом иммунодефицита человека. В описательное исследование одномоментного среза включены 125 больных, страдающих заболеванием, вызванным вирусом иммунодефицита человека, из них 101 с диагностированным анемическим синдромом и 24 без него (контрольная группа). Пациенты, страдающие анемией, разделены на три группы: 1-я группа — анемия хронических заболеваний, 2-я группа — сочетание анемии хронических заболеваний и железодефицитной анемии, 3-я группа — железодефицитная анемия. У всех пациентов при поступлении определяли количество эритроцитов, концентрации гемоглобина, интерлейкина 6, 10, 1β, интерферона-гамма, фактора некроза опухоли альфа, ферритина, С-реактивного белка, трансферрина, гепцидина и растворимого рецептора трансферрина. Расчет математической модели для дифференциальной диагностики анемии хронических заболеваний и железодефицитной анемии проводили с помощью дискриминантного анализа с последующим получением канонической линейной дискриминантной функции. Также c помощью канонического анализа получены координаты центроидов: для анемии хронических заболеваний это 2,86 усл. ед., а для железодефицитной анемии — 2,54 усл. ед. Пациента с рассчитанной канонической линейной дискриминантной функцией следует отнести к группе анемии хронических заболеваний или железодефицитной анемии по минимальному расстоянию к соответствующему центроиду. Полученная математическая модель обладает 88,8 % чувствительностью и 100 % специфичностью. В качестве самостоятельных лабораторных маркеров, позволяющих проводить дифференциальную диагностику анемии хронических заболеваний и железодефицитной анемии, предлагается также использование концентрации интерлейкина 6 и ферритина. Полученная по результатам расчетов каноническая линейная дискриминантная функция, а также уровни интерлейкина 6 и ферритина крови обладают высокой диагностической значимостью для верификации анемии хронических заболеваний и железодефицитной анемии у больных, страдающих заболеванием, вызванным вирусом иммунодефицита человека. Их использование позволяет уже на этапе первичного контакта врача с больным определить тип сформировавшейся анемии.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Валерий Тимофеевич Сахин
Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — Центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского
Автор, ответственный за переписку.
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0001-5445-6028
SPIN-код: 4895-5411
канд. мед. наук
Россия, КрасногорскЕвгений Владимирович Крюков
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-8396-1936
SPIN-код: 3900-3441
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургСергей Петрович Казаков
Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко; Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0001-6528-1059
SPIN-код: 5560-3931
д-р мед. наук, профессор
Россия, Москва; МоскваАлексей Владимирович Сотников
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-5913-9088
SPIN-код: 3295-8212
д-р мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургАлександр Волеславович Гордиенко
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-6901-6436
SPIN-код: 5049-3501
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургНиколай Иванович Гуляев
Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — Центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского; Филиал Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова; Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-7578-8715
SPIN-код: 2507-5073
д-р мед. наук, доцент
Россия, Красногорск; Москва; МоскваОлег Анатольевич Рукавицын
Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-1309-7265
д-р мед. наук, профессор
Россия, МоскваСписок литературы
- Москалев А.В., Гумилевский Б.Ю., Апчел В.Я., Цыган В.Н. Новый взгляд на иммунопатогенез инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2023. Т. 25, № 4. С. 665–680. EDN: RJUIDK doi: 10.17816/brmma567931
- Schalkwyk C., Mahy M., Johnson L.F., Imai-Eaton J.W. Updated data and methods for the 2023 UNAIDS HIV estimates // J Acquir Immune Defic Syndr. 2024. Vol. 95, N 1S. Р. 1–4. doi: 10.1097/QAI.0000000000003344
- Araujo-Pereira M., Schutz C., Barreto-Duarte B., et al. Interplay between systemic inflammation, anemia, and mycobacterial dissemination and its impact on mortality in TB-associated HIV: a prospective cohort study // Front Immunol. 2023. Vol. 14. Р. 1177432. doi: 10.3389/fimmu.2023.1177432
- Abioye A.I., Andersen C.T., Sudfeld C.R., Fawzi W.W. Anemia, iron status, and HIV: a systematic review of the evidence // Adv Nutr. 2020. Vol. 11, N 5. P. 1334–1363. doi: 10.1093/advances/nmaa037
- Huibers M.H.W., Bates I., McKew S., et al. Severe anaemia complicating HIV in Malawi: multiple co-existing aetiologies are associated with high mortality // PLoS One. 2020. Vol. 15, N 2. P. 0218695. doi: 10.1371/journal.pone.0218695
- Сахин В.Т. Крюков Е.В., Казаков С.П., и др. Сравнительный анализ секреции интерлейкина-6, интерлейкина-1β, интерлейкина-10, фактора некроза опухоли-альфа, интерферона-гамма при различных типах анемии у пациентов с ВИЧ-инфекцией // Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2023. Т. 25, № 2. С. 112–123. EDN: QJIVGW doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2023-25-2-112-123
- Abioye A.I., Sudfeld C.R., Hughes M.D., et al. Iron status among HIV-infected adults during the first year of antiretroviral therapy in Tanzania // HIV Med. 2023. Vol. 24, N 4. P. 398–410. doi: 10.1111/hiv.13396
- Lanser L., Fuchs D., Kurz K., Weiss G. Physiology and inflammation driven pathophysiology of iron homeostasis–mechanistic insights into anemia of inflammation and its treatment // Nutrients. 2021. Vol. 13, N 11. P. 3732. doi: 10.3390/nu13113732
- Бессмельцев С.С., Романенко Н.А. Анемии при опухолевых заболеваниях системы крови: руководство для врачей. Москва: СИМК, 2017. 228 с. EDN: YMUIDH
- Стуклов Н.И., Козинец Г.И., Тюрина Н.Г. Учебник по гематологии. Москва: Практическая медицина, 2018. 336 с.
- Сахин В.Т., Крюков Е.В., Рукавицын О.А. Анемия хронических заболеваний / под ред. Е.В. Крюкова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 160 с.
- Huibers M.H., Calis JC, Allain T.J., et al. A possible role for hepcidin in the detection of iron deficiency in severely anaemic HIV-infected patients in Malawi // PLoS ONE. 2020. Vol. 15, N 2. P. e0218694. doi: 10.1371/journal.pone.0218694
- Wang C.Y., Xu Y., Traeger L., et al. Erythroferrone lowers hepcidin by sequestering BMP2/6 heterodimer from binding to the BMP type I receptor ALK3 // Blood. 2020. Vol. 135, N 6. P. 453–456. doi: 10.1182/blood.2019002620
- Han J., Wang K. Clinical significance of serum hepcidin in the diagnosis and treatment of patients with anemia of chronic disease: a meta-analysis // Biomarkers. 2021. Vol. 26. N 4. P. 296–301. doi: 0.1080/1354750X.2021.1893812
- Van Santen S., Van Dongen-Lases E.C., de Vegt F. Hepcidin and hemoglobin content parameters in the diagnosis of iron deficiency in rheumatoid arthritis patients with anemia // Arthritis Rheum. 2011. Vol. 63, N 12. P. 3672–3680. doi: 10.1002/art.30623
- Worwood M. Iron deficiency anemia and iron overload // Bain B.J., Lewis S.M., Bates I., Laffan M.A., eds. Dacie and lewis practical haematology. 11th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2011. P. 175–200. doi: 10.1016/B978-0-7020-6696-2.00009-6
- Трухачева Н.В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 384 с. EDN: THVXOF
- Richard C., Verdier F. Transferrin receptors in erythropoiesis // Int J Mol Sci. 2020. Vol. 21, N 24. P. 9713. doi: 10.3390/ijms21249713
- Kaudha R., Amanya R., Kakuru D., et al. Anemia in HIV patients attending highly active antiretroviral therapy clinic at Hoima regional referral hospital: prevalence, morphological classification, and associated factors // HIV AIDS (Auckl). 2023. Vol. 15. P. 621–632. doi: 10.2147/HIV.S425807
Дополнительные файлы
