Гормональный статус у больных солитарными и множественными кистами молочной железы


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Исследован гормональный статус у больных солитарными и множественными кистами молочной железы. Половые гормоны, являясь регулятором нормальных физиологических процессов большинства органов и систем, традиционно считаются одним из ключевых факторов развития и прогрессирования опухолей органов репродуктивной системы, включая молочные железы. Выявлено, что солитарные кисты чаще всего локализовались в одной молочной железе (42,8%), в то время как множественные кисты располагались чаще в обеих молочных железах (57,2%). Установлено, что в 43,2% случаев кисты располагались в верхненаружном квадранте молочной железы; в 5,6% случаев - в нижненаружном квадранте; в 3,2% - в нижневнутреннем квадранте; в 9,6% - в верхневнутреннем квадранте, а диффузное поражение двух квадрантов и более выявлено в 38,4% наблюдений, что связано с особенностями морфофункциональной характеристики структурных единиц молочной железы и архитектоники млечных протоков. В большинстве случаев выявлены кисты с апокриновой метаплазией (52,8%), реже встречалась простая пролиферация (32,8%) и плоскоклеточная метаплазия (14,4%). Цитологическое исследование содержимого кист молочной железы позволяет выявить апокринную метаплазию или гиперплазию эпителия - патогенетически важные маркеры риска рака молочной железы. Установлено, что преобладание кистозных изменений молочной железы в пери- и постменопаузальном возрасте коррелирует со снижением уровней эстрадиола, прогестерона, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гормонов, за исключением нормальных показателей общего тестостерона. В группах раннего и позднего репродуктивного возраста выявлена тенденция к увеличению концентрации лютеинизирующего гормона и эстрадиола в сыворотке крови. Таким образом, больные солитарными и множественными кистами молочной железы в разные возрастные периоды на фоне гормонального дисбаланса нуждаются в индивидуальном лечебно-диагностическом подходе с эхографической семиотикой патологических изменений и определения гормонального статуса.

Об авторах

И И Дзидзава

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

В А Одинцов

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Санкт-Петербург

Ш Б Баховадинова

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

Н А Коваленко

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

В И Ионцев

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

В Я Апчел

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена

Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Баховадинова, Ш.Б. Клинический случай лечения метастати- ческого рака молочной железы / Ш.Б. Баховадинова [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2018. - № 1. - С. 58-59.
  2. Вдовиченко, Ю.П. Современная концепция профилактики опухолевой патологии молочной железы / Ю.П. Вдовичен- ко, В.А. Потапов // Reproductive Endocrinology. - 2017. - № 35. - С. 17-30.
  3. Доровских В.А. Клинические особенности дисгормональной мастопатии и факторы риска ее развития у жительниц Амурской области в репродуктивном возрасте / В.А. До- ровских, Н.А. Сатыр // Дальневосточный мед. журн. - 2011. - № 3. - С. 27-29.
  4. Ласачко, С.А. Современные представления о дисгормональ- ных заболеваниях молочных желез / С.А. Ласачко // Ново- образование. - 2017. - Т. 1, № 16. - С. 29-35.
  5. Приказ Минздрава России № 572н (ред. от 17.01.2014 г.) от 01 ноября 2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинеко- логия (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» // Росс. газета. - 2013. - № 90/1 (спец. выпуск) - 25 апр. - С. 1-46.
  6. Чистяков, С.С. Комплексный подход к лечению ФКМ молочной железы / С.С. Чистяков [и др.] // Вестн. РОНЦ им. РАМН. - 2006. - Т. 17, № 1. - С. 49-53.
  7. Швецова, О.Б. Возможности применения препарата Про- жестожель у больных с мастопатией / О.Б. Швецова // Гинекология. - 2000. - Т. 2, № 5. - С. 148-150.
  8. Berg, W. Cystic lesions of the breast: sonographic-pathologic correlation / W. Berg, C.I. Campassi, O.B. Ioffe // Radiology. - 2003. Vol. 227. - P. 183-191.
  9. Bibbo, M. Comprehensive cytopathology 4th edition / M. Bibbo, D. Wilbur // Elsiver: Philadelphia. - 2015. - Р. 1122.
  10. Dixon, J.M. The relationship of cyst type to risk factors for breast cancer and the subsequent development of breast cancer in patients with breast cystic disease / J.M. Dixon // European Journal of Cancer and Clinical Oncology. - 1985. - Vol. 21, № 9. - P. 1047-1050.
  11. Friedenreich, C.M. Physical activity and breast cancer risk: impact of timing, type and dose of activity and population subgroup effects / C.M. Friedenreich, A.E. Cust // Br. J. Sports Med. - 2008. -Vol. 42, № 8. - P.636-647.
  12. Gokalp, G. Power doppler sonography: anything to add to BIRADS US in solid breast masses? / G. Gokalp, U. Topal, E. Kizilkaya // Eur. J. Radiol. - 2009. - Vol. 70. - P. 77-85.
  13. Hille, H. The accuracy of BI-RADS classification of breast ultrasound as a first-line imaging method / H. Hille [et al.] // Ultraschall in der Medizin. - 2012. - Vol. 33. - P. 160-163.
  14. Hislop, T.G. Risk factors for benign breast disease: a 30-year cohort study / T.G. Hislop, J.M. Elwood // Canadian Medical Association Journal. - 1981. - Vol. 124, № 5. - P. 283-291.
  15. Houssami, N. Review of complex breast cysts: implications for cancer detection and clinical practice / Houssami N [et al.] // ANZ Journal of Surgery. - 2005. - Vol. 75. - P. 12.
  16. Mendelson, E.B. Breast imaging reporting and data system BIRADS: ultrasound / E.B. Mendelson [et al.] // Reston VA: American College of Radiology. - 2003. - Vol.113. - P. 132.
  17. Silvera, S. Benign proliferative epithelial disorders of the breast: a review of the epidemiologic evidence / S. Silvera, T Rohan // Breast Cancer Res. Treat. - 2008. - Vol. 110. - P. 397-409.
  18. Sickles, E.A. Benign breast lesions: ultrasound detection and diagnosis / E.A. Sickles [et al] // Radiology. - 1984. - Vol. 151, № 2. - Р. 467-470.
  19. Tsung, J.S. Cytological and biochemical studies of breast cyst fluid / J.S. Tsung [et al.] // Breast. - 2005. - Vol. 14. - P. 37-41.
  20. Venta, L.A. Management of complex breast cysts / L.A. Venta [et al.] // American Journal of Rentgenology. - 1999. - Vol. 173, № 5. - P. 1331-1336.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Дзидзава И.И., Одинцов В.А., Баховадинова Ш.Б., Коваленко Н.А., Ионцев В.И., Апчел В.Я., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).