Применение современных немедикаментозных технологий для улучшения состояния слизистой оболочки влагалища у пациенток разных возрастных групп после пластической операции по поводу ректоцеле

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Удельный вес пролапса гениталий среди гинекологических нозологий в России в отделениях оперативной гинекологии составляет от 28 до 38,9% и в структуре плановых показаний к оперативному лечению занимает третье место после доброкачественных опухолей и эндометриоза.

Цель — разработка и внедрение новых комплексных программ реабилитации женщин с ректоцеле

II−III степени после хирургического лечения.

Методы. В статье представлены данные лечения 100 женщин разных возрастных групп с ректоцеле II−III степени, которым в раннем послеоперационном периоде после пластической операции по поводу ректоцеле для улучшения состояния слизистой влагалища применяли общую магнитотерапию, электромиостимуляцию с биологической связью мышц тазового дна, специальный комплекс лечебной физкультуры и внутривлагалищных процедур фракционной микроаблятивной терапии углекислотным лазером. Пациентки были разделены на 2 сопоставимых по клинико-функциональным характеристикам группы, внутри каждой группы в зависимости от возраста они делились на 2 подгруппы: в подгруппу А были включены женщины детородного возраста, в подгруппу В ― женщины пери- и менопаузального возраста. Для оценки состояния слизистой оболочки влагалища и зрелости влагалищного эпителия после оперативного вмешательства у пациенток, включенных в исследование, проводились рН-метрия отделяемого влагалища и определение индекса вагинального здоровья.

Результаты. Установлено, что более выраженный терапевтический эффект получен при применении комплекса, включающего с первого дня после операции курс общей магнитотерапии, курс электромиостимуляции с биологической связью мышц тазового дна через 1 мес. после оперативного вмешательства, а также специальный комплекс лечебной физкультуры и 2 внутривлагалищных процедуры фракционной микроаблятивной терапии углекислотным лазером.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о выраженном терапевтическом эффекте комплекса, включающего с первого дня после операции курс общей магнитотерапии, а через 1 мес. после оперативного вмешательства ― курс электромиостимуляции с биологической связью мышц тазового дна и специальный комплекс лечебной физкультуры, а также 2 внутривлагалищных процедуры фракционной микроаблятивной терапии углекислотным лазером.

Об авторах

Е. Н. Жуманова

Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации; Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Автор, ответственный за переписку.
Email: ekaterinazhumanova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3016-4172

к.м.н.

Россия, 121359, г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, д.19, стр1А; 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20/1

Т. В. Лядов

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: klyadov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6972-7740

д.м.н., профессор, академик РАН

Россия, 119992, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

К. В. Котенко

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Email: Kotenko_kv@nrcki.ru
ORCID iD: 0000-0002-6147-5574

д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН

Россия, 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20/1

Список литературы

  1. Абуладзе Т.В., Шапатаева К.В., Иванишвили Т.К., и др. Операции при комбинированном: выпадении прямой кишки и матки, недостаточность анального жома и ректоцеле // Тезисы доклалов V Всероссийской конференции с международным участием «Актуальные проблемы колопроктологии». — Ростов-на-Дону; 2001. — С. 4.
  2. Хитарьян А.Г., Прокудин С.В., Дульеров К.А. Совершенствование диагностического обследования и хирургической тактики лечения больных ректоцеле // Медицинский вестник Юга России. — 2016. — Т.60. — №1 — С. 77-83.
  3. Беженарь В.Ф., Богатырева Е.В., Цыпурдеева А.А., и др. Осложнения при коррекции тазового пролапса с использованием проленовой системы Prolift: пути профилактики и качество жизни // Акушерство и гинекология. — 2012.— №4-2 — С. 116-121.
  4. Гинекология. Национальное руководство / Под ред. Кулакова В.И., Савельевой Г.М., Манухина И.Б. — М.: ГЕОТАР-Медиа; 2009.
  5. Подольский В.В., Подольский В.В. Современные возможности восстановления и заживления половых органов нижнего отдела у женщин // Здоровье женщины. — 2014. — №8 — С. 102-104.
  6. Altomare D.F., Rinaldi M., Veglia A., et al. Combined perineal and endorectal repair of rectocele by circular stapler: a novel surgical technique // Dis Colon Rectum. — 2002. — Т.45. — №11 — С. 1549-1552. doi: 10.1007/s10350-004-6465-9.
  7. Аполихина И.А., Горбунова Е.А. Клинико-морфологические аспекты вульвовагинальной атрофии // Медицинский совет. — 2014. — №9 — С. 110-116.
  8. Грошилин В.С., Швецов В.К., Узунян Л.В. Преимущества использования индивидуальных критериев выбора метода лечения ректоцеле // Колопроктология. — 2016. — №1S — C. 23a.
  9. Жуков Б.Н., Исаев В.Р., Сухобоков А.А., Савинков А.И. Оперативное лечение послеродовой недостаточности анального сфинктера // Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы I съезда колопроктологов России. — Самара; 2003. — С. 59-61; 118.
  10. Смирнов А.Б., Хворов В.В. Сравнительная оценка методов хирургической коррекции ректоцеле // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2006. — №10 — С. 22-26.
  11. Балан В.Е., Ковалева Л.А. Комплексное лечение урогенитальной атрофии и рецидивирующих инфекций мочевых путей в постменопаузе // Эффективная фармакотерапия. — 2016. — №18 — С. 48-53.
  12. Глазунова А.В., Юренева С.В., Ежова Л.С. Вульвовагинальная атрофия: симптомы, влияние на эмоциональное благополучие, качество жизни и сексуальную функцию // Акушерство и гинекология. — 2015. — №12 — С. 97-102.
  13. Доброхотова Ю.Э., Ибрагимова Д.М., Мандрыкина Ж.А., Серова Л.Г. Микробиоценоз генитального тракта женщин. — М.: ГЭОТАР-Медиа. 2014. 80 c.
  14. Доброхотова Ю.Э., Ильина И.Ю., Венедиктова М.Г., и др. Локальная негормональная терапия больных с генитоуринарным менопаузальным синдромом // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2018. — Т.18. — №3 — С. 88-94. doi: 10.17116/rosakush201818288-94.
  15. Тихомиров А.Л., Казенашев В.В., Юдина Т.А. Современная негормональная коррекция менопаузальных нарушений // Медицинский совет. — 2016. — №12 — С. 102-105. doi: 10.21518/2079-701X-2016-12-102-105.
  16. Юренева С.В., Ермакова Е.И., Глазунова А.В. Диагностика и терапия генитоуринарного менопаузального синдрома у пациенток в пери- и постменопаузе (краткие клинические рекомендации) // Акушерство и гинекология. — 2016. — №5 — С. 138-144. doi: 10.18565/aig.2016.5.138-144.
  17. Erekson E.A., Yip S.O., Wedderburn T.S., et al. The VSQ: a questionnaire to measure vulvovaginal symptoms in postmenopausal women // Menopause. — 2013. — Т.20. — №9 — С. 973-979. doi: 10.1097/GME.0b013e318282600b.
  18. Радько В.Ю. Современные возможности восстановления слизистой оболочки влагалища и устранение симптомов вагинального дискомфорта при лечении неспецифических кольпитов // Женское здоровье. — 2016. — Т.60. — №5 — С. 30-32.
  19. Ettinger B., Hait H., Reape K.Z., Shu H. Measuring symptom relief in studies of vaginal and vulvar atrophy: the most bothersome symptom approach // Menopause. — 2008. — Vol.15. — N5 — P. 885-889. doi: 10.1097/gme.0b013e318182f84b.
  20. Sinha A., Ewies A.A. Non-hormonal topical treatment of vulvovaginal atrophy: an up-to-date overview // Climacteric. — 2013. — Т.16. — №3 — С. 305-312. doi: 10.3109/13697137.2012.756466.
  21. Berlin A.L., Hussain M., Phelps R., Goldberg D.J. A prospective study of fractional scanned nonsequential cabon dioxide laser resurfacing: a clinical and histopathologic evaluation. Dermatol Surg. 2009;35(2):222–228. doi: 10.1111/j.1524-4725.2008.34413.x.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Динамика показателя рН-метрии отделяемого влагалища у пациенток детородного возраста (подгруппа А) под влиянием комплексного применения общей магнитотерапии, электромиостимуляции мышц тазового дна с биологической обратной связью и фракционного фототермолиза CO2-лазером

Скачать (39KB)
3. Рис. 2. Динамика показателя рН-метрии отделяемого влагалища у пациенток пери- и менопаузального возраста (подгруппа В) под влиянием комплексного применения общей магнитотерапии, электромиостимуляции мышц тазового дна с биологической обратной связью и фракционного фототермолиза CO2-лазером

Скачать (38KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2018


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».