Динамика клинического состояния и качества жизни пациенток с инволютивными изменениями кожи лица, страдающих метаболическим синдромом, при курсовом применении лечебных физических факторов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Наличие сопутствующих хронических неинфекционных заболеваний, включая метаболический синдром, вероятность и выраженность которых существенно увеличивается с возрастом, способствует усилению внешних проявлений инволютивных процессов. В полной мере это относится к метаболическому синдрому, взаимосвязь которого с инволютивными изменениями кожи и мягких тканей лица подтверждается системными механизмами коморбидности, определяющими взаимный аддитивный характер влияний.

Цель исследования ― оценка клинической эффективности комплексного применения транскраниальной магнитотерапии, оксигенобаротерапии и лазерофореза гиалуроновой кислоты для коррекции инволютивных изменений кожи у пациентов, страдающих метаболическим синдромом.

Материалы и методы. Методом простой рандомизации пациентки с инволютивными изменениями кожи, ассоциированными с метаболическим синдромом (n=120), разделены на 4 равноценные группы по 30 человек в каждой. Участники группы 1 (контрольная) получали только лазерофорез гиалуроновой кислоты, в группе 2 (сравнения 1) ― курс транскраниальной магнитотерапии, в группе 3 (сравнения 2) ― курс оксигенобаротерапии, в группе 4 (основная) ― курсовое комплексное лечение (лазерофорез гиалуроновой кислоты + транскраниальная магнитотерапия + оксигенобаротерапия). Результаты оценивали по динамике выраженности основных клинико-функциональных признаков возрастных изменений кожи. Дополнительно с помощью дерматологического индекса определяли уровень качества жизни пациенток и проводили оценку общего эстетического улучшения, используя шкалу GAIS.

Результаты. Коморбидность хроностарения с метаболическим синдромом сопровождается более высокой субъективной оценкой основных клинических проявлений старения кожи лица и достоверными изменениями показателей, отражающих ее морфофункциональные характеристики. Сравнительный анализ эффективности использования различных схем в группах монотерапии показал наиболее выраженный регресс клинических проявлений при курсовом применении лазерофореза гиалуроновой кислоты. Суммарный балл субъективной оценки основных клинических проявлений сенильных изменений кожи снизился по визуальной аналоговой шкале на 39,8%, а уровень качества жизни возрос на 61,7%. Субъективная оценка общего эстетического улучшения по шкале GAIS составила 2,48 балла. Динамика объективных показателей кожи во многом соответствовала результатам балльной оценки по визуальной аналоговой шкале. В группах транскраниальной магнитотерапии / оксигенобаротерапии эффект проявился слабее и носил примерно равный характер. Максимальная эффективность зафиксирована в основной группе: регресс клинических проявлений хроностарения кожи и восстановление объективных параметров дермы носили достоверный характер, превосходя уровень контрольной группы в точке после лечения.

Заключение. Комплексный подход сопровождается значимым приростом клинической эффективности за счёт патогенетического влияния на развитие метаболического синдрома. Синергетический тип взаимодействия лечебных физических факторов определяется различной модальностью, точками приложения и механизмами реализации их биологического потенциала.

Об авторах

Алексей Анатольевич Данилов

Лав Клиник

Email: xlg@inbox.ru
ORCID iD: 0009-0001-3272-2521
SPIN-код: 8671-1713

MD

Россия, Москва

Анна Андреевна Михайлова

Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского

Email: noc@med.ru
ORCID iD: 0000-0002-4260-1619
SPIN-код: 7673-3241

д-р мед. наук, доцент

Россия, Москва

Валерий Константинович Фролков

Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского

Email: fvk49@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1277-5183
SPIN-код: 3183-0883

д-р биол. наук, профессор

Россия, Москва

Сергей Николаевич Нагорнев

Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского

Автор, ответственный за переписку.
Email: drnag@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1190-1440
SPIN-код: 2099-3854

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Айвазян Т.А., Александрова И.Э., Ануфриева Е.В., и др. Здоровье здорового человека. 3-е изд., перераб. и доп. Москва: Международный университет восстановительной медицины, 2016. 624 с.
  2. Blokzijl F., de Ligt J., Jager M., et al. Tissue-specific mutation accumulation in human adult stem cells during life // Nature. 2016. Vol. 538, N 7624. P. 260–264. EDN: XULDOD doi: 10.1038/nature19768
  3. Reilly M.J., Tomsic J.A., Fernandez S.J., Davison S.P. Effect of facial rejuvenation surgery on perceived attractiveness, femininity, and personality // JAMA Facial Plast Surg. 2015. Vol. 17, N 3. P. 202–207. doi: 10.1001/jamafacial.2015.0158
  4. Swift A., Liew S., Weinkle S., et al. The facial aging process from the “inside out” // Aesthet Surg J. 2021. Vol. 41, N 10. P. 1107–1119. doi: 10.1093/asj/sjaa339
  5. Котенко К.В., Еремин И.И., Мороз Б.Б., и др. Клеточные технологии в лечении радиационных ожогов: опыт ФМБЦ им. А.И. Бурназяна // Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. 2012. Vol. 7, N 2. С. 97–102. EDN: PATDYX
  6. Zhang S., Duan E. Fighting against skin aging: The way from bench to bedside // Cell Transplant. 2018. Vol. 27, N 5. P. 729–738. doi: 10.1177/0963689717725755
  7. Gerth D.J. Structural and volumetric changes in the aging face // Facial Plast Surg. 2015. Vol. 31, N 1. P. 3–9. EDN: SNBMZS doi: 10.1055/s-0035-1544252
  8. Khetpal S., Ghosh D., Roostaeian J. Innovations in skin and soft tissue aging: A systematic literature review and market analysis of therapeutics and associated outcomes // Aesthetic Plast Surg. 2023. Vol. 47, N 4. P. 1609–1622. EDN: JIMTQK doi: 10.1007/s00266-023-03322-1
  9. Тарасова О.В. Сравнительная оценка эффективности лазерных технологий в коррекции инволютивных изменений кожи лица у пациентов с сахарным диабетом: Автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.03.11. Место защиты: Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации. Москва, 2019.
  10. Данилов А.А., Михайлова А.А., Еделев Д.А., Тян В.В. Инволютивные изменения кожи на фоне метаболического синдрома ― предпосылки для разработки комплексного физиотерапевтического воздействия (часть I) // Russ J Environmental Rehab Med. 2023. № 3. С. 52–59. EDN: MKWLYR
  11. Данилов А.А., Михайлова А.А., Еделев Д.А., Тян В.В. Инволютивные изменения кожи на фоне метаболического синдрома ― предпосылки для разработки комплексного физиотерапевтического воздействия (часть II) // Russ J Environmental Rehab Med. 2023. № 4. С. 40–47. EDN: BLTJKZ
  12. Низамутдинова Р.С., Хасанова Р.Ю., Сагитова Р.Р., и др. Метаболический синдром как фактор риска преждевременного старения // Актуальные вопросы экологии человека: сборник научных статей участников Всероссийской научно-практической конференции с международным участием: в 3-х томах. Т. 2. Уфа: Исследовательский центр информационно-правовых технологий, 2015. С. 100–105.
  13. Глаголева Е.Н., Сидоров В.В., Подоплекина Н.Д., Файзуллина Д.Р. Оценка микроциркуляторно-тканевых систем после косметологических процедур, направленных на коррекцию возрастных изменений // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2020. Т. 19, № 3. С. 25–30. EDN: BAUZQW doi: 10.24884/1682-6655-2020-19-3-25-30
  14. Protasoni M., Serrano M. Targeting mitochondria to control ageing and senescence // Pharmaceutics. 2023. Vol. 15, N 2. P. 352. EDN: OYQVOW doi: 10.3390/pharmaceutics15020352
  15. Klemo V., Perišić M.M., Štorga M., et al. Epigenetics insights from perceived facial aging // Clin Epigenetics. 2023. Vol. 15, N 1. P. 176. EDN: XTJHLD doi: 10.1186/s13148-023-01590-x
  16. Hajam Y.A., Rani R., Ganie S.Y., et al. Oxidative stress in human pathology and aging: molecular mechanisms and perspectives // Cells. 2022. Vol. 11, N 3. P. 552. EDN: CJVEAV doi: 10.3390/cells11030552
  17. Chen B., Yang J., Song Y., et al. Skin immunosenescence and type 2 inflammation: A mini-review with an inflammaging perspective // Front Cell Dev Biol. 2022. Vol. 10. P. 835675. EDN: USNHJO doi: 10.3389/fcell.2022.835675
  18. Unnikrishnan A., Freeman W.M., Jackson J., et al. The role of DNA methylation in epigenetics of aging // Pharmacol Ther. 2019. Vol. 195. P. 172–185.
  19. Колесниченко П.Л. Безопасность жизнедеятельности: учебник. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2017. 544 с.
  20. Аленичев А.Ю., Брагина И.Ю., Бочкова Н.В., Тарасова О.В. Инволютивные изменения кожи: современные тенденции применения физиотерапевтических технологий // Физиотерапевт. 2018. № 4. С. 50–57. EDN: XZDIBV
  21. Колсанова О.А., Суслин С.А. Современные проблемы организации применения аппаратных средств в клиниках косметологии // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2023. № 2. С. 648–665. EDN: YUBYMU doi: 10.24412/2312-2935-2023-2-648-665
  22. Круглова Л.С., Тарасова О.В., Ржевская Л.В. Применение лазеротерапии у пациентов с инволютивными изменениями кожи на фоне сахарного диабета 2 типа // Физиотерапевт. 2019. № 4. С. 30–57. EDN: EIDIJR
  23. Юсова Ж.Ю. Высокоинтенсивные лазерные технологии в комплексной коррекции инволютивных изменений кожи // Физиотерапевт. 2015. № 5. С. 37–42. EDN: UKFKVN
  24. Юсова Ж.Ю., Баранова Е.Л., Демидион Д.В., и др. Фонофорез с гиалуроновой кислотой и лазерные технологии в коррекции инволютивных изменений кожи // Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2023. № 2. С. 63–66. EDN: BXCEXK doi: 10.17116/plast.hirurgia202302163
  25. Демидион Д.В. Интерференция импульсных световых и высокоинтенсивных селективных лазерных технологий в коррекции инволютивных изменений кожи лица: 3.1.33. Дис. … канд. мед. наук. Место защиты: Центральная государственная медицинская академия. Москва, 2023. 151 с.
  26. Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. Клинические рекомендации. Москва, 2013. 43 с.
  27. Москвин С.В., Гейниц А.В., Хазов М.Б., Федорищев И.А. Лазерофорез гиалуроновой кислоты и лазерные косметологические программы (технология ЛАЗМИК). Москва-Тверь: Триада, 2010. 96 с.
  28. Уйба В.В., Котенко К.В., Колбахова С.Н. Новейшие технологии восстановительной медицины для лечения профессиональных заболеваний легких // Первый Всероссийский съезд врачей восстановительной медицины: материалы съезда, 27 февраля – 01 марта. Москва, 2007. 282 с. EDN: QBOLBV
  29. Evans M., Lewis E.D., Zakaria N., et al. A randomized, triple-blind, placebo-controlled, parallel study to evaluate the efficacy of a freshwater marine collagen on skin wrinkles and elasticity // J Cosmet Dermatol. 2021. Vol. 20, N 3. P. 825–834. EDN: XMDCGF doi: 10.1111/jocd.13676
  30. Draelos Z.D., Diaz I. The benefits of a multimechanistic antiaging skin technology // Dermatol Ther (Heidelb). 2023. Vol. 13, N 12. P. 3111–3119. EDN: KFPAXA doi: 10.1007/s13555-023-01055-2
  31. Rattanawiwatpong P., Wanitphakdeedecha R., Bumrungpert A., et al. Anti-aging and brightening effects of a topical treatment containing vitamin C, vitamin E, and raspberry leaf cell culture extract: A split-face, randomized controlled trial // J Cosmet Dermatol. 2020. Vol. 19, N 3. P. 671–676. doi: 10.1111/jocd.13305
  32. Закирова Г.Ш., Губанова Е.И., Гладько В.В., и др. Рандомизированное исследование безопасности и эффективности препаратов на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты для коррекции инволюционных изменений кожи лица и шеи // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2018. Т. 21, № 1. С. 53–60. EDN: XTCGRF doi: 10.18821/1560-9588-2018-21-1-51-53-60
  33. Gfrerer L., Kilmer S.L., Waibel J.S., et al. Dermal micro-coring for the treatment of moderate to severe facial wrinkles // Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022. Vol. 10, N 10. P. e4547. EDN: GHHPIH doi: 10.1097/GOX.0000000000004547
  34. Al-Otaibi H.M., Al-Furayh N.A., Al-Nooh B.M., et al. Quality of life assessment among patients suffering from different dermatological diseases // Saudi Med J. 2021. Vol. 42, N 11. P. 1195–1200. EDN: BRBNEF doi: 10.15537/smj.2021.42.11.20210560
  35. Băbțan A.M., Vesa Ș.C., Boșca B.A., et al. High-frequency ultrasound assessment of skin and oral mucosa in metabolic syndrome patients: A cross-sectional study // J Clin Med. 2021. Vol. 10, N 19. P. 4461. EDN: PYETTI doi: 10.3390/jcm10194461
  36. Ruiz-Esparza G.U., Flores-Arredondo J.H., Segura-Ibarra V., et al. The physiology of cardiovascular disease and innovative liposomal platforms for therapy // Int J Nanomedicine. 2013. Vol. 8. P. 629–640. doi: 10.2147/IJN.S30599
  37. Papaccio F., D’Arino A., Caputo S., et al. Focus on the contribution of oxidative stress in skin aging // Antioxidants (Basel). 2022. Vol. 11, N 6. P. 1121. EDN: LPMXBD doi: 10.3390/antiox11061121
  38. Gill V., Kumar V., Singh K., et al. Advanced glycation end products (AGEs) may be a striking link between modern diet and health // Biomolecules. 2019. Vol. 9, N 12. P. 888. doi: 10.3390/biom9120888
  39. Băbţan A.M., Boşca B.A., Petrescu N.B., et al. Accumulation of N-epsilon carboxymethyl lysine in various tissues and organs related to diet-induced aging process. State of the art and experimental animal study // Human Veterinary Medicine. 2019. Vol. 11, N 3. P. 106–115.
  40. Sreedhar A., Aguilera-Aguirre L., Singh K.K. Mitochondria in skin health, aging, and disease // Cell Death Dis. 2020. Vol. 11, N 6. P. 444. EDN: VKPPTY doi: 10.1038/s41419-020-2649-z
  41. Prahl S., Kueper T., Biernoth T., et al. Aging skin is functionally anaerobic: Importance of coenzyme Q10 for antiaging skin care // Biofactors. 2008. Vol. 32, N 1-4. P. 245–255. doi: 10.1002/biof.5520320129
  42. Bowman A., Birch-Machin M.A. Age-dependent decrease of mitochondrial complex II activity in human skin fibroblasts // J Invest Dermatol. 2016. Vol. 136, N 5. P. 912–919. doi: 10.1016/j.jid.2016.01.017
  43. Passos J.F., Zglinicki T. Mitochondrial dysfunction and cell senescence-skin deep into mammalian aging // Aging (Albany NY). 2012. Vol. 4, N 2. P. 74–75. doi: 10.18632/aging.100432
  44. Feichtinger R.G., Sperl W., Bauer J.W., et al. Mitochondrial dysfunction: A neglected component of skin diseases // Exp Dermatol. 2014. Vol. 23, N 9. P. 607–614. doi: 10.1111/exd.12484
  45. Hussain M., Krishnamurthy S., Patel J., et al. Skin abnormalities in disorders with dna repair defects, premature aging, and mitochondrial dysfunction // J Invest Dermatol. 2021. Vol. 141, N 4S. P. 968–975. EDN: STJNLK doi: 10.1016/j.jid.2020.10.019
  46. Wang Z., Wang Y., Bradbury N., et al. Skin wound closure delay in metabolic syndrome correlates with SCF deficiency in keratinocytes // Sci Rep. 2020. Vol. 10, N 1. P. 21732. EDN: UYCSIV doi: 10.1038/s41598-020-78244-y
  47. Имаева Н.А., Потекаев Н.Н., Ткаченко С.Б., Шугинина Е.А. Особенности нарушения микроциркуляции при различных типах старения кожи // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. Т. 7, № 3. С. 107–110. EDN: IJULDX
  48. Bentov I., Reed M.J. The effect of aging on the cutaneous microvasculature // Microvasc Res. 2015. Vol. 100. P. 25–31. doi: 10.1016/j.mvr.2015.04.004
  49. Feher A., Broskova Z., Bagi Z. Age-related impairment of conducted dilation in human coronary arterioles // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2014. Vol. 306, N 12. P. H1595–1601. doi: 10.1152/ajpheart.00179.2014
  50. Ефимов А.А., Савенкова Е.Н., Алексеев Ю.Д. Анализ синхронности возрастных изменений эластических свойств крупных артерий и кожи человека // Современные проблемы науки и образования. 2013. № 3. С. 125. EDN: RPOKFX
  51. Кульчицкая Д.Б., Фесюн А.Д., Юсова Ж.Ю., и др. Особенности функциональной активности эндотелия при различных морфотипах старения кожи лица // Клиническая дерматология и венерология. 2022. Т. 21, № 2. С. 238–241. EDN: SOQXTB doi: 10.17116/klinderma202221021238
  52. Papakonstantinou E., Roth M., Karakiulakis G. Hyaluronic acid: A key molecule in skin aging // Dermatoendocrinol. 2012. Vol. 4, N 3. P. 253–258. doi: 10.4161/derm.21923
  53. Vasvani S., Kulkarni P., Rawtani D. Hyaluronic acid: A review on its biology, aspects of drug delivery, route of administrations and a special emphasis on its approved marketed products and recent clinical studies // Int J Biol Macromol. 2020. Vol. 151. P. 1012–1029. EDN: PZBGFS doi: 10.1016/j.ijbiomac.2019.11.066
  54. Bravo B., Correia P., Gonçalves J.E., et al. Benefits of topical hyaluronic acid for skin quality and signs of skin aging: From literature review to clinical evidence // Dermatol Ther. 2022. Vol. 35, N 12. P. e15903. EDN: HFVRIH doi: 10.1111/dth.15903
  55. Кончугова Т.В. Лазерофорез ― перспективы развития метода (краткий обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2016. № 3. С. 289–295. EDN: WLSLON
  56. Уйба В.В., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Бабякин А.Ф. Природные и преформированные физические факторы в курортном лечении артроза крупных суставов. Учебное пособие. Т. 1. Пятигорск, 2011. 20 с. EDN: PXDXGT
  57. Москвин С.В. Эффективность лазерной терапии. Т. 2. Москва-Тверь: Триада, 2014. 896 с. (Серия: Эффективная лазерная терапия).
  58. Улащик В.С. Сочетанная физиотерапия: общие сведения, взаимодействие физических факторов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016. № 6. С. 4–11. EDN: XHUGKX doi: 10.17116/kurort201664-11

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».