Динамика клинического состояния и качества жизни пациенток с инволютивными изменениями кожи лица, страдающих метаболическим синдромом, при курсовом применении лечебных физических факторов
- Авторы: Данилов А.А.1, Михайлова А.А.2, Фролков В.К.2, Нагорнев С.Н.2
-
Учреждения:
- Лав Клиник
- Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского
- Выпуск: Том 23, № 1 (2024)
- Страницы: 28-42
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://bakhtiniada.ru/1681-3456/article/view/271593
- DOI: https://doi.org/10.17816/rjpbr633382
- ID: 271593
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Наличие сопутствующих хронических неинфекционных заболеваний, включая метаболический синдром, вероятность и выраженность которых существенно увеличивается с возрастом, способствует усилению внешних проявлений инволютивных процессов. В полной мере это относится к метаболическому синдрому, взаимосвязь которого с инволютивными изменениями кожи и мягких тканей лица подтверждается системными механизмами коморбидности, определяющими взаимный аддитивный характер влияний.
Цель исследования ― оценка клинической эффективности комплексного применения транскраниальной магнитотерапии, оксигенобаротерапии и лазерофореза гиалуроновой кислоты для коррекции инволютивных изменений кожи у пациентов, страдающих метаболическим синдромом.
Материалы и методы. Методом простой рандомизации пациентки с инволютивными изменениями кожи, ассоциированными с метаболическим синдромом (n=120), разделены на 4 равноценные группы по 30 человек в каждой. Участники группы 1 (контрольная) получали только лазерофорез гиалуроновой кислоты, в группе 2 (сравнения 1) ― курс транскраниальной магнитотерапии, в группе 3 (сравнения 2) ― курс оксигенобаротерапии, в группе 4 (основная) ― курсовое комплексное лечение (лазерофорез гиалуроновой кислоты + транскраниальная магнитотерапия + оксигенобаротерапия). Результаты оценивали по динамике выраженности основных клинико-функциональных признаков возрастных изменений кожи. Дополнительно с помощью дерматологического индекса определяли уровень качества жизни пациенток и проводили оценку общего эстетического улучшения, используя шкалу GAIS.
Результаты. Коморбидность хроностарения с метаболическим синдромом сопровождается более высокой субъективной оценкой основных клинических проявлений старения кожи лица и достоверными изменениями показателей, отражающих ее морфофункциональные характеристики. Сравнительный анализ эффективности использования различных схем в группах монотерапии показал наиболее выраженный регресс клинических проявлений при курсовом применении лазерофореза гиалуроновой кислоты. Суммарный балл субъективной оценки основных клинических проявлений сенильных изменений кожи снизился по визуальной аналоговой шкале на 39,8%, а уровень качества жизни возрос на 61,7%. Субъективная оценка общего эстетического улучшения по шкале GAIS составила 2,48 балла. Динамика объективных показателей кожи во многом соответствовала результатам балльной оценки по визуальной аналоговой шкале. В группах транскраниальной магнитотерапии / оксигенобаротерапии эффект проявился слабее и носил примерно равный характер. Максимальная эффективность зафиксирована в основной группе: регресс клинических проявлений хроностарения кожи и восстановление объективных параметров дермы носили достоверный характер, превосходя уровень контрольной группы в точке после лечения.
Заключение. Комплексный подход сопровождается значимым приростом клинической эффективности за счёт патогенетического влияния на развитие метаболического синдрома. Синергетический тип взаимодействия лечебных физических факторов определяется различной модальностью, точками приложения и механизмами реализации их биологического потенциала.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Алексей Анатольевич Данилов
Лав Клиник
Email: xlg@inbox.ru
ORCID iD: 0009-0001-3272-2521
SPIN-код: 8671-1713
MD
Россия, МоскваАнна Андреевна Михайлова
Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского
Email: noc@med.ru
ORCID iD: 0000-0002-4260-1619
SPIN-код: 7673-3241
д-р мед. наук, доцент
Россия, МоскваВалерий Константинович Фролков
Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского
Email: fvk49@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1277-5183
SPIN-код: 3183-0883
д-р биол. наук, профессор
Россия, МоскваСергей Николаевич Нагорнев
Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского
Автор, ответственный за переписку.
Email: drnag@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1190-1440
SPIN-код: 2099-3854
д-р мед. наук, профессор
Россия, МоскваСписок литературы
- Айвазян Т.А., Александрова И.Э., Ануфриева Е.В., и др. Здоровье здорового человека. 3-е изд., перераб. и доп. Москва: Международный университет восстановительной медицины, 2016. 624 с.
- Blokzijl F., de Ligt J., Jager M., et al. Tissue-specific mutation accumulation in human adult stem cells during life // Nature. 2016. Vol. 538, N 7624. P. 260–264. EDN: XULDOD doi: 10.1038/nature19768
- Reilly M.J., Tomsic J.A., Fernandez S.J., Davison S.P. Effect of facial rejuvenation surgery on perceived attractiveness, femininity, and personality // JAMA Facial Plast Surg. 2015. Vol. 17, N 3. P. 202–207. doi: 10.1001/jamafacial.2015.0158
- Swift A., Liew S., Weinkle S., et al. The facial aging process from the “inside out” // Aesthet Surg J. 2021. Vol. 41, N 10. P. 1107–1119. doi: 10.1093/asj/sjaa339
- Котенко К.В., Еремин И.И., Мороз Б.Б., и др. Клеточные технологии в лечении радиационных ожогов: опыт ФМБЦ им. А.И. Бурназяна // Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. 2012. Vol. 7, N 2. С. 97–102. EDN: PATDYX
- Zhang S., Duan E. Fighting against skin aging: The way from bench to bedside // Cell Transplant. 2018. Vol. 27, N 5. P. 729–738. doi: 10.1177/0963689717725755
- Gerth D.J. Structural and volumetric changes in the aging face // Facial Plast Surg. 2015. Vol. 31, N 1. P. 3–9. EDN: SNBMZS doi: 10.1055/s-0035-1544252
- Khetpal S., Ghosh D., Roostaeian J. Innovations in skin and soft tissue aging: A systematic literature review and market analysis of therapeutics and associated outcomes // Aesthetic Plast Surg. 2023. Vol. 47, N 4. P. 1609–1622. EDN: JIMTQK doi: 10.1007/s00266-023-03322-1
- Тарасова О.В. Сравнительная оценка эффективности лазерных технологий в коррекции инволютивных изменений кожи лица у пациентов с сахарным диабетом: Автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.03.11. Место защиты: Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации. Москва, 2019.
- Данилов А.А., Михайлова А.А., Еделев Д.А., Тян В.В. Инволютивные изменения кожи на фоне метаболического синдрома ― предпосылки для разработки комплексного физиотерапевтического воздействия (часть I) // Russ J Environmental Rehab Med. 2023. № 3. С. 52–59. EDN: MKWLYR
- Данилов А.А., Михайлова А.А., Еделев Д.А., Тян В.В. Инволютивные изменения кожи на фоне метаболического синдрома ― предпосылки для разработки комплексного физиотерапевтического воздействия (часть II) // Russ J Environmental Rehab Med. 2023. № 4. С. 40–47. EDN: BLTJKZ
- Низамутдинова Р.С., Хасанова Р.Ю., Сагитова Р.Р., и др. Метаболический синдром как фактор риска преждевременного старения // Актуальные вопросы экологии человека: сборник научных статей участников Всероссийской научно-практической конференции с международным участием: в 3-х томах. Т. 2. Уфа: Исследовательский центр информационно-правовых технологий, 2015. С. 100–105.
- Глаголева Е.Н., Сидоров В.В., Подоплекина Н.Д., Файзуллина Д.Р. Оценка микроциркуляторно-тканевых систем после косметологических процедур, направленных на коррекцию возрастных изменений // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2020. Т. 19, № 3. С. 25–30. EDN: BAUZQW doi: 10.24884/1682-6655-2020-19-3-25-30
- Protasoni M., Serrano M. Targeting mitochondria to control ageing and senescence // Pharmaceutics. 2023. Vol. 15, N 2. P. 352. EDN: OYQVOW doi: 10.3390/pharmaceutics15020352
- Klemo V., Perišić M.M., Štorga M., et al. Epigenetics insights from perceived facial aging // Clin Epigenetics. 2023. Vol. 15, N 1. P. 176. EDN: XTJHLD doi: 10.1186/s13148-023-01590-x
- Hajam Y.A., Rani R., Ganie S.Y., et al. Oxidative stress in human pathology and aging: molecular mechanisms and perspectives // Cells. 2022. Vol. 11, N 3. P. 552. EDN: CJVEAV doi: 10.3390/cells11030552
- Chen B., Yang J., Song Y., et al. Skin immunosenescence and type 2 inflammation: A mini-review with an inflammaging perspective // Front Cell Dev Biol. 2022. Vol. 10. P. 835675. EDN: USNHJO doi: 10.3389/fcell.2022.835675
- Unnikrishnan A., Freeman W.M., Jackson J., et al. The role of DNA methylation in epigenetics of aging // Pharmacol Ther. 2019. Vol. 195. P. 172–185.
- Колесниченко П.Л. Безопасность жизнедеятельности: учебник. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2017. 544 с.
- Аленичев А.Ю., Брагина И.Ю., Бочкова Н.В., Тарасова О.В. Инволютивные изменения кожи: современные тенденции применения физиотерапевтических технологий // Физиотерапевт. 2018. № 4. С. 50–57. EDN: XZDIBV
- Колсанова О.А., Суслин С.А. Современные проблемы организации применения аппаратных средств в клиниках косметологии // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2023. № 2. С. 648–665. EDN: YUBYMU doi: 10.24412/2312-2935-2023-2-648-665
- Круглова Л.С., Тарасова О.В., Ржевская Л.В. Применение лазеротерапии у пациентов с инволютивными изменениями кожи на фоне сахарного диабета 2 типа // Физиотерапевт. 2019. № 4. С. 30–57. EDN: EIDIJR
- Юсова Ж.Ю. Высокоинтенсивные лазерные технологии в комплексной коррекции инволютивных изменений кожи // Физиотерапевт. 2015. № 5. С. 37–42. EDN: UKFKVN
- Юсова Ж.Ю., Баранова Е.Л., Демидион Д.В., и др. Фонофорез с гиалуроновой кислотой и лазерные технологии в коррекции инволютивных изменений кожи // Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2023. № 2. С. 63–66. EDN: BXCEXK doi: 10.17116/plast.hirurgia202302163
- Демидион Д.В. Интерференция импульсных световых и высокоинтенсивных селективных лазерных технологий в коррекции инволютивных изменений кожи лица: 3.1.33. Дис. … канд. мед. наук. Место защиты: Центральная государственная медицинская академия. Москва, 2023. 151 с.
- Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. Клинические рекомендации. Москва, 2013. 43 с.
- Москвин С.В., Гейниц А.В., Хазов М.Б., Федорищев И.А. Лазерофорез гиалуроновой кислоты и лазерные косметологические программы (технология ЛАЗМИК). Москва-Тверь: Триада, 2010. 96 с.
- Уйба В.В., Котенко К.В., Колбахова С.Н. Новейшие технологии восстановительной медицины для лечения профессиональных заболеваний легких // Первый Всероссийский съезд врачей восстановительной медицины: материалы съезда, 27 февраля – 01 марта. Москва, 2007. 282 с. EDN: QBOLBV
- Evans M., Lewis E.D., Zakaria N., et al. A randomized, triple-blind, placebo-controlled, parallel study to evaluate the efficacy of a freshwater marine collagen on skin wrinkles and elasticity // J Cosmet Dermatol. 2021. Vol. 20, N 3. P. 825–834. EDN: XMDCGF doi: 10.1111/jocd.13676
- Draelos Z.D., Diaz I. The benefits of a multimechanistic antiaging skin technology // Dermatol Ther (Heidelb). 2023. Vol. 13, N 12. P. 3111–3119. EDN: KFPAXA doi: 10.1007/s13555-023-01055-2
- Rattanawiwatpong P., Wanitphakdeedecha R., Bumrungpert A., et al. Anti-aging and brightening effects of a topical treatment containing vitamin C, vitamin E, and raspberry leaf cell culture extract: A split-face, randomized controlled trial // J Cosmet Dermatol. 2020. Vol. 19, N 3. P. 671–676. doi: 10.1111/jocd.13305
- Закирова Г.Ш., Губанова Е.И., Гладько В.В., и др. Рандомизированное исследование безопасности и эффективности препаратов на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты для коррекции инволюционных изменений кожи лица и шеи // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2018. Т. 21, № 1. С. 53–60. EDN: XTCGRF doi: 10.18821/1560-9588-2018-21-1-51-53-60
- Gfrerer L., Kilmer S.L., Waibel J.S., et al. Dermal micro-coring for the treatment of moderate to severe facial wrinkles // Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022. Vol. 10, N 10. P. e4547. EDN: GHHPIH doi: 10.1097/GOX.0000000000004547
- Al-Otaibi H.M., Al-Furayh N.A., Al-Nooh B.M., et al. Quality of life assessment among patients suffering from different dermatological diseases // Saudi Med J. 2021. Vol. 42, N 11. P. 1195–1200. EDN: BRBNEF doi: 10.15537/smj.2021.42.11.20210560
- Băbțan A.M., Vesa Ș.C., Boșca B.A., et al. High-frequency ultrasound assessment of skin and oral mucosa in metabolic syndrome patients: A cross-sectional study // J Clin Med. 2021. Vol. 10, N 19. P. 4461. EDN: PYETTI doi: 10.3390/jcm10194461
- Ruiz-Esparza G.U., Flores-Arredondo J.H., Segura-Ibarra V., et al. The physiology of cardiovascular disease and innovative liposomal platforms for therapy // Int J Nanomedicine. 2013. Vol. 8. P. 629–640. doi: 10.2147/IJN.S30599
- Papaccio F., D’Arino A., Caputo S., et al. Focus on the contribution of oxidative stress in skin aging // Antioxidants (Basel). 2022. Vol. 11, N 6. P. 1121. EDN: LPMXBD doi: 10.3390/antiox11061121
- Gill V., Kumar V., Singh K., et al. Advanced glycation end products (AGEs) may be a striking link between modern diet and health // Biomolecules. 2019. Vol. 9, N 12. P. 888. doi: 10.3390/biom9120888
- Băbţan A.M., Boşca B.A., Petrescu N.B., et al. Accumulation of N-epsilon carboxymethyl lysine in various tissues and organs related to diet-induced aging process. State of the art and experimental animal study // Human Veterinary Medicine. 2019. Vol. 11, N 3. P. 106–115.
- Sreedhar A., Aguilera-Aguirre L., Singh K.K. Mitochondria in skin health, aging, and disease // Cell Death Dis. 2020. Vol. 11, N 6. P. 444. EDN: VKPPTY doi: 10.1038/s41419-020-2649-z
- Prahl S., Kueper T., Biernoth T., et al. Aging skin is functionally anaerobic: Importance of coenzyme Q10 for antiaging skin care // Biofactors. 2008. Vol. 32, N 1-4. P. 245–255. doi: 10.1002/biof.5520320129
- Bowman A., Birch-Machin M.A. Age-dependent decrease of mitochondrial complex II activity in human skin fibroblasts // J Invest Dermatol. 2016. Vol. 136, N 5. P. 912–919. doi: 10.1016/j.jid.2016.01.017
- Passos J.F., Zglinicki T. Mitochondrial dysfunction and cell senescence-skin deep into mammalian aging // Aging (Albany NY). 2012. Vol. 4, N 2. P. 74–75. doi: 10.18632/aging.100432
- Feichtinger R.G., Sperl W., Bauer J.W., et al. Mitochondrial dysfunction: A neglected component of skin diseases // Exp Dermatol. 2014. Vol. 23, N 9. P. 607–614. doi: 10.1111/exd.12484
- Hussain M., Krishnamurthy S., Patel J., et al. Skin abnormalities in disorders with dna repair defects, premature aging, and mitochondrial dysfunction // J Invest Dermatol. 2021. Vol. 141, N 4S. P. 968–975. EDN: STJNLK doi: 10.1016/j.jid.2020.10.019
- Wang Z., Wang Y., Bradbury N., et al. Skin wound closure delay in metabolic syndrome correlates with SCF deficiency in keratinocytes // Sci Rep. 2020. Vol. 10, N 1. P. 21732. EDN: UYCSIV doi: 10.1038/s41598-020-78244-y
- Имаева Н.А., Потекаев Н.Н., Ткаченко С.Б., Шугинина Е.А. Особенности нарушения микроциркуляции при различных типах старения кожи // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. Т. 7, № 3. С. 107–110. EDN: IJULDX
- Bentov I., Reed M.J. The effect of aging on the cutaneous microvasculature // Microvasc Res. 2015. Vol. 100. P. 25–31. doi: 10.1016/j.mvr.2015.04.004
- Feher A., Broskova Z., Bagi Z. Age-related impairment of conducted dilation in human coronary arterioles // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2014. Vol. 306, N 12. P. H1595–1601. doi: 10.1152/ajpheart.00179.2014
- Ефимов А.А., Савенкова Е.Н., Алексеев Ю.Д. Анализ синхронности возрастных изменений эластических свойств крупных артерий и кожи человека // Современные проблемы науки и образования. 2013. № 3. С. 125. EDN: RPOKFX
- Кульчицкая Д.Б., Фесюн А.Д., Юсова Ж.Ю., и др. Особенности функциональной активности эндотелия при различных морфотипах старения кожи лица // Клиническая дерматология и венерология. 2022. Т. 21, № 2. С. 238–241. EDN: SOQXTB doi: 10.17116/klinderma202221021238
- Papakonstantinou E., Roth M., Karakiulakis G. Hyaluronic acid: A key molecule in skin aging // Dermatoendocrinol. 2012. Vol. 4, N 3. P. 253–258. doi: 10.4161/derm.21923
- Vasvani S., Kulkarni P., Rawtani D. Hyaluronic acid: A review on its biology, aspects of drug delivery, route of administrations and a special emphasis on its approved marketed products and recent clinical studies // Int J Biol Macromol. 2020. Vol. 151. P. 1012–1029. EDN: PZBGFS doi: 10.1016/j.ijbiomac.2019.11.066
- Bravo B., Correia P., Gonçalves J.E., et al. Benefits of topical hyaluronic acid for skin quality and signs of skin aging: From literature review to clinical evidence // Dermatol Ther. 2022. Vol. 35, N 12. P. e15903. EDN: HFVRIH doi: 10.1111/dth.15903
- Кончугова Т.В. Лазерофорез ― перспективы развития метода (краткий обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2016. № 3. С. 289–295. EDN: WLSLON
- Уйба В.В., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Бабякин А.Ф. Природные и преформированные физические факторы в курортном лечении артроза крупных суставов. Учебное пособие. Т. 1. Пятигорск, 2011. 20 с. EDN: PXDXGT
- Москвин С.В. Эффективность лазерной терапии. Т. 2. Москва-Тверь: Триада, 2014. 896 с. (Серия: Эффективная лазерная терапия).
- Улащик В.С. Сочетанная физиотерапия: общие сведения, взаимодействие физических факторов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016. № 6. С. 4–11. EDN: XHUGKX doi: 10.17116/kurort201664-11
Дополнительные файлы
