Том 17, № 5 (2014)
- Год: 2014
- Статей: 13
- URL: https://bakhtiniada.ru/1560-9588/issue/view/2145
- DOI: https://doi.org/10.17816/dv.175
Статьи
Инвазивная способность и пролиферативная активность меланомы кожи в зависимости от эпигенетического фактора
Аннотация
Представлены данные об оценке инвазивной способности и пролиферативной активности опухоли путем иммуногистохимического определения экспрессии N-кадгерина и Ki-67 у больных меланомой кожи в зависимости от наличия у них мутации V600E онкогена BRAF. B-Raf-серин/треониновая киназа, которая участвует в Ras-Raf-MEK-MAPK-сигнальном пути. Данный сигнальный каскад в норме регулирует пролиферацию и функционирование клеток под контролем факторов роста и гормонов. Мутация гена BRAF определяется в 40-60% меланом с превалированием среди опухолей, расположенных на закрытых участках тела. Выявлено, что экспрессия N-кадгерина у BRAF-позитивных пациентов имела тенденцию к повышению, что в свою очередь может указывать на более выраженные инвазивные характеристики опухоли у данной группы больных. Значимых различий в экспрессии Ki-67 у больных с различным BRAF-статусом не обнаружено (р > 0,05), что указывает на отсутствие различий в пролиферативной активности у больных с различным BRAF-статусом.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(5):4-8
4-8
Циклоспорин А в дерматологии
Аннотация
Представлены данные литературы о механизме действия препарата циклоспорин А, различных режимах назначения, побочных эффектах, комбинациях с другими препаратами. Приведены клинические данные об эффективности применения иммунодепрессивного препарата в современной дерматологической практике, в терапии таких дерматозов, как псориаз, атопический дерматит, вульгарная пузырчатка, гнездная алопеция и ряда других заболеваний. Имеющиеся в литературе сведения позволяют дать высокую оценку циклоспорину А в лечении этих заболеваний. Описано положительное влияние препарата на пораженную кожу и его способность вызывать клиническую ремиссию.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(5):8-16
8-16
Буллезный пемфигоид беременных
Аннотация
Представлен обзор литературы и описано клиническое наблюдение двух пациенток, страдающих буллезным пемфигоидом беременных. Приведены данные о патогенезе, клинической картине, особенностях гистологии, а также применяемых методах лечения. Отмечено, что решающим в постановке диагноза может быть иммуногистохимическое исследование.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(5):17-21
17-21
Унилатеральные дерматозы, связь с линиями Блашко и неврологическими изменениями
Аннотация
Линии Блашко соответствуют путям миграции и пролиферации мутантных клеток в ходе эмбриогенеза. Унилатеральные дерматозы (УД), врожденные и приобретенные, располагаются по линиям Блашко. Термин УД чаще встречается в российской литературе, в зарубежной используют термины -сегментарный, линейный, блашкоидный, блашколинейный. Теория кожного мозаицизма к настоящему времени подтверждена на клеточном уровне не менее чем при 15 различных дерматозах. В их числе невоидные и Х-сцепленные дерматозы. Однако при приобретенных УД патогенетический механизм унилатеральной локализации остается недостаточно ясным. Монолатеральное поражение может наблюдаться в случаях первого типа сегментарного мозаицизма при аутосомно-доминантных заболеваниях. Вместе с тем существуют исследования, связывающие одностороннюю локализацию УД с поражением нервной системы, как центральной, так и периферической.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(5):22-29
22-29
Коллоид милиум
Аннотация
Описан редко встречающийся дерматоз коллоид милиум. Приведены современные представления об этиологии, патогенезе, клинической картине, гистологических особенностях, а также данные об эффективности различных методов терапии данного заболевания. Представлен клинический случай коллоид милиум у женщины 60 лет, развившегося на фоне инсоляции.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(5):29-31
29-31
Пульсовая мезотерапия иммунозависимых дерматозов
Аннотация
Описана иммуномодулирующая пульсовая мезотерапия (ИПМТ). Суспензию глюкокортикоида пролонгированного действия в мини-дозе (бетаметазон 7 мг в месяц или триамцинолон 40 мг/мес) разводят физиологическим раствором натрия хлорида и вводят внутрикожно в очаги поражения 1 раз в месяц. Показана эффективность ИПМТ при иммунозависимых хронических дерматозах: атопическом дерматите, экземе, псориазе, хронической крапивнице -- у взрослых, подростков и детей. ИПМТ - удобная альтернатива местным кортикостероидам, а при нетяжелом течении названных дерматозов - достаточное патогенетическое лечение. Преимущества ИПМТ: лечение проводится не чаще 1 раза в месяц, одномоментно; эффект проявляется с первых дней, устойчивый; рецидивы становятся реже и слабее; суммарная доза глюкокортикоида при ИПМТ не больше (даже меньше), чем требуется при наружной кортикостероидной терапии; безопасность ИПМТ обеспечивается допустимой фиксированной дозой препарата и ее надежным естественным снижением. Качество жизни улучшается (сервис и менеджмент выше): устранена «мазевая зависимость», процедуры редкие, необременительные; временная нетрудоспособность сокращается, госпитализация не требуется. Имеется экономическая выгода.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(5):31-35
31-35
Диспротеинемия, как один из факторов патогенеза псориаза
Аннотация
В последние годы все большее внимание при изучении патогенеза псориаза уделяется нарушениям метаболических процессов. Системное воспаление, возникающее при псориатической болезни, стимулирует иммунологические изменения и нарушения обмена веществ, которые утяжеляют течение и увеличивают длительность псориаза, а также приводят к развитию сопутствующих заболеваний. В статье представлен современный взгляд на проблему развития псориаза через призму дисметаболических процессов с акцентом на роль нарушений белкового обмена в патогенезе данного заболевания.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(5):36-39
36-39
Современные аспекты топической терапии витилиго
Аннотация
Рассмотрены современные разнообразные методы использования топических лекарственных средств в лечении витилиго в зависимости от размеров и локализации депигментированных очагов, степени активности патологического процесса, клинической разновидности, наличия сопутствующей патологии и возрастных особенностей. К наиболее современным и рациональным методам относится применение топических кортикостероидов, топических иммуномодуляторов, топических антиоксидантов, кальципотриола, липосомного препарата, препаратов простагландина Е 2, каждый из которых воздействует на несколько патологически измененных звеньев при витилиго. Описаны внутриочаговые инъекции препаратов, не только обеспечивающие максимальную терапевтическую эффективность, но и способствующие быстрому наступлению и продолжительного эффекта с меньшей вероятностью развития системных побочных эффектов.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(5):40-45
40-45
Комплексное лечение больных псориазом
Аннотация
Представлены результаты лечения 72 больных со среднетяжелой и тяжелой формой псориаза, проходивших курс стационарного лечения в кожном отделении Астраханского ГБУЗ АО Областной кожно-венерологический диспансер. Все больные разделены на 2 группы: 1-я группа - 42 (58,3%) больных псориазом, получивших комбинированную терапию преднизолоном и тимодепрессином; 2-я группа -- 30 (41,6%) пациентов, получивших монотерапию тимодепрессином. Клиническое выздоровление в 1-й группе больных псориазом было достигнуто у 18 (42,8%), значительное улучшение - у 15 (31,6%), улучшение - у 7 (13,3%), во 2-группе группе клиническое выздоровление отмечено у 10 (33,3%), значительное улучшение - у 12 (40%) и улучшение - у 8 (26,6%). В общей группе больных после лечения клиническое выздоровление констатировано у 28 (38,8%), значительное улучшение - у 27 (37,5%), улучшение - у 15 (20,8%). В результате проведенного исследования установлено, что у больных псориазом комбинированная терапия по сравнению с монотерапией тимодепрессином приводит к более быстрому и полному разрешению кожных проявлений.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(5):46-50
46-50
Современные аспекты эффективной терапии acne vulgaris
Аннотация
На современном этапе определение тяжести течения акне включает значительно больше параметров, чем клинические проявления заболевания. В этой связи значительно расширились показания для проведения терапии дерматоза с использованием изотретиноина. Цель исследования -- определение эффективности и безопасности препарата Сотрет при лечении больных тяжелой и резистентной к другим методам лечения формами акне. Всем больным проводили обследование с определением дерматологического индекса акне (ДИА), биохимического и клинического анализа крови и оценки Кардиффского индекса акне-инвалидизации (шкала CADI). Была проведена монотерапия с использованием препарата Сотрет. Под наблюдением находились 30 больных акне. Средняя степень тяжести течения акне наблюдалась у 19 (63,33%) больных, тяжелая - у 11 (36,67%). Формирование клинической ремиссии было зарегистрировано у 28 (93,33%), легкая форма заболевания - у 2 (6,67%) больных. Констатирована высокая эффективность и переносимость терапии при использовании препарата Сотрет у больных акне.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(5):51-54
51-54
Фотодинамическая терапия при лечении вульгарных угрей
Аннотация
Вульгарные угри (акне) остаются самым распространенным заболеванием среди подростков и лиц молодого возраста. В настоящее время для лечения вульгарных угрей стали применять фототерапию, в частности фотодинамическую терапию. Механизм действия при фотодинамической терапии основан на избирательной деструкции клеток в результате активируемой светом химической реакции. Приведены данные о лечении 20 пациентов с акне средней тяжести с применением фотодинамической и системной антибактериальной терапии (доксициклин) в сочетании с наружными средствами (азелаиновая кислота). У 86% больных удалось добиться стойкого улучшения. Таким образом, фотодинамическая терапия вульгарных угрей является безопасным и эффективным методом терапии.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(5):54-58
54-58
Роль инфекций, передаваемых половым путем, в развитии женского бесплодия: стратегия терапии и профилактики
Аннотация
Частой причиной развития органической непроходимости маточных труб, приводящей к трубноперитонеальному варианту бесплодия (ТПБ). являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Изложены многокомпонентные механизмы процессов формирования бесплодия у молодых женщин, на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), регистрируемых у 60-65% женщин репродуктивного возраста. Спектр генитальной инфекции, выявленной при ПЦР- диагностике отделяемого из цервикального канала и полости матки у пациенток с хроническим эндометриозом, включает: хламидиоз - у 14,9%, генитальный герпес - у 33,6%, уреаплазмоз - у 37,8%, микоплазмоз-у 11,6%, цитомегаловируснуюинфекцию (ЦМВ) -у 18,9%пациенток. С учетом современных особенностей течения целогорядаИППП, отличающихся преобладанием стертых форм заболеваний, основным клиническим признаком хронического заболевания может являться нарушение репродуктивной функции у молодых женщин в виде бесплодия, включая и неэффективность многократного проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Представлен положительный опыт применения препарата лонгидаза в комплексной терапии различных вариантов бесплодия.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(5):59-62
59-62
Узелок в области левого плеча
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(5):63-64
63-64