Тяжёлый случай декальвирующего фолликулита

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Декальвирующий фолликулит ― трудно поддающийся лечению редкий нейтрофильный дерматоз, поражающий волосистую часть головы и приводящий к стойкому рубцеванию. Патогенез на настоящий момент изучен недостаточно, предполагается влияние антигенов Staphylococcus aureus, нарушение микробиома кожи, дефект клеточно-опосредованного иммунитета, дисбаланс провоспалительных цитокинов. Заболевание часто ассоциировано с выраженным снижением качества жизни, ведь кроме значительных внешних проявлений пациент может ощущать болезненность, зуд и жжение в местах высыпаний. Основная проблема заключается в том, что на данный момент нет эффективной терапии декальвирующего фолликулита. Варианты лечения включают системные антибиотики, местные и внутриочаговые кортикостероиды, дапсон, изотретиноин, биологические препараты и фотодинамическую терапию. Сообщалось также о назначении лучевой терапии, трансплантации жировой ткани, применении эксимерного лазера, внутривенных инъекций человеческого иммуноглобулина.

Декальвирующий фолликулит ― заболевание, которое требует максимально ранней диагностики, так как его исходом являются стойкая рубцовая атрофия волосяного фолликула, выраженный дискомфорт пациента, постоянное ощущение болезненности и жжения. Необходимо использовать максимально эффективную терапию, менять стратегию лечения, если заболевание продолжает прогрессировать.

Представляем краткий обзор основных методов терапии и клинический случай длительного течения тяжёлого декальвирующего фолликулита, рефрактерного к основным методам лечения.

Об авторах

Наталия Павловна Теплюк

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: teplyukn@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5800-4800
SPIN-код: 8013-3256

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Владимир Борисович Пинегин

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: vbpinegin@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5159-1440
SPIN-код: 8699-4206

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва

Владимир Анатольевич Варшавский

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: vavarsh@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5855-3092

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Анна Александровна Брежнева

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: anna-brezhneva@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-2489-1269
SPIN-код: 2414-7049
Россия, Москва

Список литературы

  1. Miguel-Gómez L., Rodrigues-Barata A.R., Molina-Ruiz A., et al. Folliculitis decalvans: Effectiveness of therapies and prognostic factors in a multicenter series of 60 patients with long-term follow-up [published correction appears in J Am Acad Dermatol. 2019;80(3):834. doi: 10.1016/j.jaad.2018.12.004] // J Am Acad Dermatol. 2018. Vol. 79, N 5. P. 878–883. doi: 10.1016/j.jaad.2018.05.1240
  2. Collier N.J., Allan D., Diaz Pesantes F., et al. Systemic photodynamic therapy in folliculitis decalvans // Clin Exp Dermatol. 2018. Vol. 43, N 1. P. 46–49. doi: 10.1111/ced.13238
  3. Umar S., Waterman A., Ton D., Shitabata P. Refractory folliculitis decalvans treatment success with a novel surgical excision approach using guarded high-tension sutures // Clin Cosmet Investig Dermatol. 2023. Vol. 16. P. 2381–2390. doi: 10.2147/CCID.S422077
  4. Alhameedy M.M., Alsantali A.M. Therapy-recalcitrant folliculitis decalvans controlled successfully with adalimumab // Int J Trichology. 2019. Vol. 11, N 6. P. 241–243. doi: 10.4103/ijt.ijt_92_19
  5. Melián-Olivera A., Moreno-Arrones Ó., Burgos-Blasco P., et al. Clinical characterization and treatment response of folliculitis decalvans lichen planopilaris phenotypic spectrum: A unicentre retrospective series of 31 patients // Acta Derm Venereol. 2024. Vol. 104. P. adv12373. doi: 10.2340/actadv.v104.12373
  6. Yang A., Hannaford R., Kossard S. Folliculitis decalvans-like pustular plaques on the limbs sparing the scalp // Australas J Dermatol. 2020. Vol. 61, N 1. P. 54–56. doi: 10.1111/ajd.13178
  7. Lin X., Zhou S., Wang X., Zhu X. Aminolevulinic acid photodynamic therapy for folliculitis decalvans: A case report // Dermatol Ther. 2020. Vol. 33, N 3. P. e13358. doi: 10.1111/dth.13358
  8. Moreno-Arrones O.M., Del Campo R., Saceda-Corralo D., et al. Folliculitis decalvans microbiologic signature is specific for disease clinical phenotype // J Am Acad Dermatol. 2021. Vol. 85, N 5. P. 1355–1357. doi: 10.1016/j.jaad.2020.10.073
  9. Matard B., Donay J.L., Resche-Rigon M., et al. Folliculitis decalvans is characterized by a persistent, abnormal subepidermal microbiota // Exp Dermatol. 2020. Vol. 29, N 3. P. 295–298. doi: 10.1111/exd.13916
  10. Peccerillo F., Mandel V.D., Greco M., et al. A headstrong case of folliculitis decalvans: Treatment options and evaluation with dermoscopy, reflectance confocal microscopy and optical coherence tomography // Dermatol Ther. 2020. Vol. 33, N 6. P. e14049. doi: 10.1111/dth.14049
  11. Trüeb R.M., Luu N.C., Rezende H.D. Comment on topical dapsone for folliculitis decalvans // Int J Trichology. 2023. Vol. 15, N 3. P. 88–90. doi: 10.4103/ijt.ijt_39_22
  12. Jerjen R., Meah N., Trindade de Carvalho L., et al. Folliculitis decalvans responsive to tofacitinib: A case series // Dermatol Ther. 2020. Vol. 33, N 6. P. e13968. doi: 10.1111/dth.13968
  13. Dupont A., Eyraud A., Milpied B., et al. Efficacy and safety of tumour necrosis factor-α antagonists for folliculitis decalvans: A retrospective case-series pilot study // Acta Derm Venereol. 2023. Vol. 103. P. adv3713. doi: 10.2340/actadv.v103.3713
  14. Wolff H., Fischer T.W., Blume-Peytavi U. The diagnosis and treatment of hair and scalp diseases // Dtsch Arztebl Int. 2016. Vol. 113, N 21. P. 377–386. doi: 10.3238/arztebl.2016.0377
  15. Kashikar Y., Saoji V., Madke B., et al. Successful management of folliculitis decalvans // Cureus. 2024. Vol. 16, N 1. P. e52881. doi: 10.7759/cureus.52881
  16. Neri S.R., Franzolin M.R., Kalil C.L., et al. Botulinum toxin A as an alternative treatment for folliculitis decalvans // JAAD Case Rep. 2023. Vol. 35. P. 77–79. doi: 10.1016/j.jdcr.2023.02.022
  17. Николаева Т.В., Полякова В.С. Декальвирующий фолликулит: обзор литературы и описание клинического случая // Клиническая дерматология и венерология. 2021. Т. 20, № 5. С. 83–88. EDN: KRAAXM doi: 10.17116/klinderma20212005183
  18. Tosti A., Asz-Sigall D., Pirmeza R., eds. Hair and scalp treatments: A practical guid. Springer Cham, 2023. 359 p. doi: 10.1007/978-3-030-21555-2
  19. Uchiyama M., Harada K., Tobita R., et al. Histopathologic and dermoscopic features of 42 cases of folliculitis decalvans: A case series // J Am Acad Dermatol. 2021. Vol. 85, N 5. P. 1185–1193. doi: 10.1016/j.jaad.2020.03.092
  20. Matard B., Cavelier-Balloy B., Reygagne P. Epidermal psoriasiform hyperplasia, an unrecognized sign of folliculitis decalvans: A histological study of 26 patients // J Cutan Pathol. 2017. Vol. 44, N 4. P. 352–357. doi: 10.1111/cup.12892
  21. Saceda-Corralo D., Moreno-Arrones O.M., Rodrigues-Barata R., et al. Trichoscopy activity scale for folliculitis decalvans // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020. Vol. 34, N 2. P. e55–e57. doi: 10.1111/jdv.15900
  22. Egger A., Stojadinovic O., Miteva M. Folliculitis decalvans and lichen planopilaris phenotypic spectrum: A series of 7 new cases with focus on histopathology // Am J Dermatopathol. 2020. Vol. 42, N 3. P. 173–177. doi: 10.1097/DAD.0000000000001595
  23. Ramos P.M., Melo D.F., Lemes L.R., et al. Folliculitis decalvans and lichen planopilaris phenotypic spectrum: Case report of two paediatric cases // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021. Vol. 35, N 10. P. e674–e676. doi: 10.1111/jdv.17379
  24. Pindado-Ortega C., Saceda-Corralo D., Miguel-Gómez L., et al. Impact of folliculitis decalvans on quality of life and subjective perception of disease // Skin Appendage Disord. 2018. Vol. 4, N 1. P. 34–36. doi: 10.1159/000478053
  25. Ramos J., Silva A.M., António A.M., Alves J. Recalcitrant folliculitis decalvans successfully controlled with adalimumab // An Bras Dermatol. 2024. Vol. 99, N 3. P. 480–482. doi: 10.1016/j.abd.2024.02.001
  26. Le Calvé C., Abi-Rached H., Vicentini C., et al. Treatment of folliculitis decalvans by photodynamic therapy using a new light-emitting device: A case series of 4 patients // JAAD Case Rep. 2021. Vol. 17. P. 69–72. doi: 10.1016/j.jdcr.2021.09.026
  27. Asfour L., Trautt E., Harries M.J. Folliculitis decalvans in the era of antibiotic resistance: Microbiology and antibiotic sensitivities in a tertiary hair clinic // Int J Trichology. 2020. Vol. 12, N 4. P. 193–194. doi: 10.4103/ijt.ijt_98_20
  28. Rambhia P.H., Conic R.R., Murad A., et al. Updates in therapeutics for folliculitis decalvans: A systematic review with evidence-based analysis // J Am Acad Dermatol. 2019. Vol. 80, N 3. P. 794–801.e1. doi: 10.1016/j.jaad.2018.07.050
  29. Yang L., Chen J., Tong X., et al. Photodynamic therapy should be considered for the treatment of folliculitis decalvans // Photodiagnosis Photodyn Ther. 2021. Vol. 35. P. 102356. doi: 10.1016/j.pdpdt.2021.102356
  30. Neema S., Vendhan S., Vasudevan B., Krishnan L. folliculitis decalvans in father and son ― genes, environment or both? // Dermatol Pract Concept. 2023. Vol. 13, N 2. P. e2023100. doi: 10.5826/dpc.1302a100
  31. Matard B., Donay J.L., Resche-Rigon M., et al. Folliculitis decalvans is characterized by a persistent, abnormal subepidermal microbiota // Exp Dermatol. 2020. Vol. 29, N 3. P. 295–298. doi: 10.1111/exd.13916
  32. Chu S., Michelle L., Ekelem C., et al. Oral isotretinoin for the treatment of dermatologic conditions other than acne: A systematic review and discussion of future directions // Arch Dermatol Res. 2021. Vol. 313, N 6. P. 391–430. doi: 10.1007/s00403-020-02152-4
  33. Hoy M., Böhm M. Therapy-refractory folliculitis decalvans treated with certolizumab pegol // Int J Dermatol. 2022. Vol. 61, N 1. P. e26–e28. doi: 10.1111/ijd.15914
  34. Ismail F.F., Sinclair R. Successful treatment of refractory folliculitis decalvans with secukinumab // Australas J Dermatol. 2020. Vol. 61, N 2. P. 165–166. doi: 10.1111/ajd.13190
  35. Fässler M., Radonjic-Hoesli S., Feldmeyer L., et al. Successful treatment of refractory folliculitis decalvans with apremilast // JAAD Case Rep. 2020. Vol. 6, N 10. P. 1079–1081. doi: 10.1016/j.jdcr.2020.08.019
  36. Jerjen R., Meah N., Trindade de Carvalho L., et al. Effective treatment of folliculitis decalvans with cyclosporin: A case series // Australas J Dermatol. 2021. Vol. 62, N 2. P. e345–e347. doi: 10.1111/ajd.13532
  37. Suh S., Nguyen C., Zhao L., Atanaskova Mesinkovska N. The role of platelet-rich plasma therapy in refractory folliculitis decalvans // JAAD Case Rep. 2021. Vol. 12. P. 85–87. doi: 10.1016/j.jdcr.2021.04.008
  38. Tedesco M. Adipose tissue transplant in recurrent folliculitis decalvans // Int J Immunopathol Pharmacol. 2018. Vol. 32. P. 2058738418814688. doi: 10.1177/2058738418814688
  39. Melián-Olivera A., Burgos-Blasco P., Selda-Enríquez G., et al. Topical dapsone for folliculitis decalvans: A retrospective cohort study // J Am Acad Dermatol. 2022. Vol. 87, N 1. P. 150–151. doi: 10.1016/j.jaad.2021.07.004

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Кожный процесс до начала терапии (22.04.2024): в центре ― очаг рубцовой атрофии цвета слоновой кости, по периферии ― очаги гиперемии, перифолликулярное шелушение, пучки волос (тафтинг).

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Дерматоскопия до начала терапии: перифолликулярная эритема, тонкие ветвящиеся сосуды, перифолликулярное шелушение с перифолликулярными муфтами, пучки волос по 5–10 стержней, белые очаги атрофии.

Скачать (747KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Гистологический препарат: a ― эпидермис со сглаженными сосочками, невыраженный дермоэпидермальный стык, очаг петрификации, кистозное расширение атрофированных волосяных фолликулов, нейтрофильный инфильтрат с небольшой примесью лимфоцитов, отёк, вакуолизация клеток шиповатого слоя, ангиоматоз; b ― гипертрофия сальных желёз, нейтрофильный инфильтрат, лимфоидные клетки.

Скачать (1MB)
Метаданные
5. Рис. 4. Кожный процесс во время терапии (29.05.2024): регресс шелушения, уплощение очага.

Скачать (902KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Кожный процесс во время терапии (24.06.2024): регресс шелушения, уплощение очага, уменьшение очагов гиперемии.

Скачать (1MB)
Метаданные
7. Рис. 6. Дерматоскопия во время терапии: тонкие ветвящиеся сосуды, пучки волос по 5–10 стержней, белые очаги атрофии.

Скачать (947KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».