Отправить статью по E-mail ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ГИАЛУРОНИДАЗЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ПОСТАКНЕ
- Авторы: Острецова М.Н.1, Снарская Е.С1, Ткаченко С.Б2, Алленова А.С3
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет
- ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
- Выпуск: Том 20, № 4 (2017)
- Страницы: 209-213
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/1560-9588/article/view/37244
- DOI: https://doi.org/10.18821/1560-9588-2017-20-4-209-213
- ID: 37244
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Симптомокомплекс постакне является частым следствием вульгарных угрей. Несмотря на большое количество исследований по данной проблеме, очевидна необходимость поиска и разработки новых методов лечения. Материал и методы. Проведено рандомизированное двойное слепое плацебоконтролируемое, сравнительное исследование в параллельных группах. 78 пациентов в возрасте от 18 до 35 лет с акне (средней и тяжелой степени) и постакне методом рандомизации были разделены на две группы: 1-я группа (n = 39) получала бовгиалуронидазу азоксимер (БГА) в дозе 3000 МЕ, 2-я группа (n = 39) -плацебо. Внутри данных групп пациенты были разделены на подгруппы в зависимости от метода введения препарата: препарат или плацебо вводили или внутримышечно в область ягодичной мышцы (10 инъекций 1 раз в 3 дня) или методом ультрафонофореза (УФФ) (15 процедур ежедневно). Патоморфологическое состояние кожи оценивали методом конфокальной лазерной сканирующей микроскопии (КЛСМ) in vivo (VivaScope 1500, “Lucid Inc.”, США), микроциркуляторного русла - методом лазерной допплеровской флюометрии (ЛДФ) (ЛАКК-01, НПП «ЛАЗМА», Россия). Ключевым критерием эффективности было определение количества элементов постакне по Международной качественной классификации постакне (Qualitative scarring grading system) и Международной количественной классификации постакне (Goodman’s quantitative global acne scarring system). Результаты. При применении БГА улучшение наблюдалось у 84,6%, значительное улучшение - у 5,13% пациентов. В группе пациентов, получавших плацебо, улучшение достигнуто лишь у 5,12%. В целом эффективность применения БГА методом УФФ сопоставима с таковой при внутримышечном введении. Установлено статистически значимое изменение показателя микроциркуляции, нормализация показателей микрокровотока. В группе плацебо динамика показателей микрокровотока была менее выраженной. По результатам КЛСМ в группе БГА в области рубца выявлено значительное уменьшение фиброза и воспалительной инфильтрации. В области воспалительных элементов наблюдалось уменьшение фиброзирования и степени расширения сосудов. В группе плацебо указанные изменения были выражены в меньшей степени.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Мария Николаевна Острецова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет
Email: mostretsova@gmail.com
аспирант кафедры кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), 119991, г. Москва, Россия 119991, г. Москва, Россия
Е. С Снарская
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет119991, г. Москва, Россия
С. Б Ткаченко
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России125993, г. Москва, Россия
А. С Алленова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)119991, г. Москва, Россия
Список литературы
- Кунгуров Н.В., Кохан М.М., Зильберберг Н.В., Игликов В.А., Толстая А.И., Костырева И.Е., Волкова Н.В. Терапия больных акне и постакне: методические рекомендации. Екатеринбург: АграфЕк; 2013.
- Снарская Е.С., Кряжева С.С. Эпигаллокатехин-3-галлат (“Эгаллохит”) в коррекции симптомокомплекса постакне. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010; 13(6): 46-50.
- Волкова Е.Н., Осипова Н.К. Прогрессивные технологии ведения больных с акне и постакне. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2009; 12(5): 52-7.
- Fabbrocini G., Annunziata M.C., D’Arco V., De Vita V., Lodi G., Mauriello M.C., et al. Acne scars: pathogenesis, classification and treatment. Dermatol. Res. Pract. 2010; 2010: 893080.
- Jih M.H., Friedman P.M., Goldberg L.H., Robles M., Glaich A.S., Kimyai-Asadi A. The 1450-nm diode laser for facial inflammatory acne vulgaris: dose-response and 12-month follow-up study. J. Am. Acad. Dermatol. 2006; 55(1): 80-7.
- Kroepfl L., Emer J.J. Combination Therapy for Acne Scarring: Personal Experience and Clinical Suggestions. J. Drugs Dermatol. 2016; 15(11): 1413-9.
- Дворников А.С., Круглова Л.С. К вопросу об этиологии и лечении ограниченной склеродермии. Вестник дерматологии и венерологии. 2010; 6: 101-6
- Grant-Kels J.M., Pellacani G., Longo C. Reflectance Confocal Microscopy Clinical Applications: The Skin from Inside. Dermatol. Clin. 2016; 34(4): xiii-xiv
- Лукашева Н.Н., Ткаченко С.Б., Потекаев Н.Н., Кузьмина Т.С., Василевская Е.А. Прижизненная отражательная конфокальная лазерная сканирующая микроскопия: история создания, принцип работы, возможности применения в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2008; 5: 10-5.
- Кубанова А.А., Чикин В.В., Штиршнайдер Ю.Ю., Катунина О.Р. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия in vivo в диагностике меланоцитарных новообразований кожи. Вестник дерматологии и венерологии. 2014; 3: 85-94.
- Ulrich M., Lange-Asschenfeldt S. In vivo confocal microscopy in dermatology: from research to clinical application. J. Biomed. Opt. 2013; 18(6): 061212.
- Lora V., Capitanio B., Ardigo M. Noninvasive, in vivo assessment of comedone re-formation. Skin Res. Technol. 2015; 21(3): 384-6.
- Manfredini M., Greco M., Farnetani F., Mazzaglia G., Ciardo S., Bettoli V., et al. In vivo monitoring of topical therapy for acne with reflectance confocal microscopy. Skin Res. Technol. 2017; 23(1): 36-40.
- World Medical A. World Medical Association Declaration of Helsinki. Ethical principles for medical research involving human subjects. Bull. World Health Organ. 2001;79(4): 373-4.
- Goodman G.J., Baron J.A. Postacne scarring: a qualitative global scarring grading system. Dermatol. Surg. 2006; 32(12): 1458-66.
- Goodman G.J., Baron J.A. Postacne scarring-a quantitative global scarring grading system. J. Cosmet. Dermatol. 2006; 5(1): 48-52.
Дополнительные файлы
