Том 20, № 4 (2017)
- Год: 2017
- Статей: 13
- URL: https://bakhtiniada.ru/1560-9588/issue/view/2166
Статьи
СНИЖЕНИЕ МИГРАЦИОННОЙ АКТИВНОСТИ И ПРОЛИФЕРАЦИИ КЛЕТОК МЕЛАНОМЫ BRO ПРИ ИНГИБИРОВАНИИ МИКРОРНК-4286
Аннотация
МикроРНК-4286 принимает участие в контроле экспрессии многих онкогенов. Одним из сигнальных путей, в регуляции которых играет роль микроРНК-4286, является путь биосинтеза N-гликанов (N-Glycan biosynthesis, hsa00510). Трансфекция ингибитора микроРНК-4286 в клетки меланомы BRO приводит к снижению уровня миграционной активности и блокаде клеточного цикла при переходе к фазе митоза. Возможно, данные эффекты обусловлены воздействием на сигнальный путь биосинтеза N-гликанов. Таким образом, ингибирование микроРНК-4286 может быть применено для создания новых эффективных методов лечения меланомы кожи.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017;20(4):196-200
196-200
ИСТИННАЯ АКАНТОЛИТИЧЕСКАЯ ПУЗЫРЧАТКА И КОМОРБИДНЫЕ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА: КЛИНИЧЕСКАЯ ТИПОЛОГИЯ
Аннотация
Описаны психосоматические расстройства, коморбидные истинной акантолитической пузырчатке (ИАП), и выявлены клинические взаимосвязи манифестаций ИАП с психогенными расстройствами. У части больных определены психические расстройства (расстройства адаптации), спровоцированные тяжелым соматическим заболеванием, каким явилась ИАП, - нозогенные реакции (нозогении). На фоне максимальных доз системных глюкокортикостероидов у части больных аберрантной ипохондрией была обнаружена ятрогенная (лекарственная) гипомания. У всех больных был рассчитан дерматологический индекс тяжести заболевания и дерматологический индекс качества жизни. По результатам исследования определена диссоциация между тяжестью заболевания и субъективным восприятием болезни с помощью данных показателей.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017;20(4):200-205
200-205
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ У ДЕТЕЙ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ ГЕРПЕСА ЧЕЛОВЕКА 6-ГО ТИПА
Аннотация
В настоящее время известно около 200 в разной степени изученных герпесвирусов, из них патогенными для человека являются 8 типов. Все они относятся к семейству Herpesviridae, которое по структуре вириона и биологическим свойствам делится на три подсемейства: α, β и γ. К подсемейству β-герпесвирусов, роду Roseolovirus относится вирус герпеса человека 6-го типа. В статье представлен обзор современных сведений об этиологии, эпидемиологии, клинических проявлениях инфекции, вызванной вирусом герпеса 6-го типа. Рассматриваются вопросы диагностики внезапной экзантемы с использованием современных лабораторных методов исследования.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017;20(4):205-208
205-208
ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ГИАЛУРОНИДАЗЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ПОСТАКНЕ
Аннотация
Симптомокомплекс постакне является частым следствием вульгарных угрей. Несмотря на большое количество исследований по данной проблеме, очевидна необходимость поиска и разработки новых методов лечения. Материал и методы. Проведено рандомизированное двойное слепое плацебоконтролируемое, сравнительное исследование в параллельных группах. 78 пациентов в возрасте от 18 до 35 лет с акне (средней и тяжелой степени) и постакне методом рандомизации были разделены на две группы: 1-я группа (n = 39) получала бовгиалуронидазу азоксимер (БГА) в дозе 3000 МЕ, 2-я группа (n = 39) -плацебо. Внутри данных групп пациенты были разделены на подгруппы в зависимости от метода введения препарата: препарат или плацебо вводили или внутримышечно в область ягодичной мышцы (10 инъекций 1 раз в 3 дня) или методом ультрафонофореза (УФФ) (15 процедур ежедневно). Патоморфологическое состояние кожи оценивали методом конфокальной лазерной сканирующей микроскопии (КЛСМ) in vivo (VivaScope 1500, “Lucid Inc.”, США), микроциркуляторного русла - методом лазерной допплеровской флюометрии (ЛДФ) (ЛАКК-01, НПП «ЛАЗМА», Россия). Ключевым критерием эффективности было определение количества элементов постакне по Международной качественной классификации постакне (Qualitative scarring grading system) и Международной количественной классификации постакне (Goodman’s quantitative global acne scarring system). Результаты. При применении БГА улучшение наблюдалось у 84,6%, значительное улучшение - у 5,13% пациентов. В группе пациентов, получавших плацебо, улучшение достигнуто лишь у 5,12%. В целом эффективность применения БГА методом УФФ сопоставима с таковой при внутримышечном введении. Установлено статистически значимое изменение показателя микроциркуляции, нормализация показателей микрокровотока. В группе плацебо динамика показателей микрокровотока была менее выраженной. По результатам КЛСМ в группе БГА в области рубца выявлено значительное уменьшение фиброза и воспалительной инфильтрации. В области воспалительных элементов наблюдалось уменьшение фиброзирования и степени расширения сосудов. В группе плацебо указанные изменения были выражены в меньшей степени.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017;20(4):209-213
209-213
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И КОМОРБИДНОСТЬ ПРИ ПСОРИАЗЕ - НОВЫЕ ФАКТЫ
Аннотация
Вульгарный псориаз является хроническим рецидивирующим генетически детерминированным дерматозом мультифакториальной природы, который характеризуется гиперпролиферацией и нарушением дифференцировки кератиноцитов, воспалительной реакцией в дерме, иммунными нарушениями и поражением кожи, ногтей, суставов и других органов. В статье приведен обзор современных данных литературы об этиологии и патогенезе псориаза, его связи с различными коморбидными состояниями, психоэмоциональным и социально-экономическим статусом. Среди наиболее распространенных сопутствующих заболеваний в зависимости от тяжести течения псориаза выделяют заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, метаболический синдром. Кроме того, вульгарный псориаз часто поражает людей трудоспособного возраста, приводя к психологической и социальной дезадапатации, снижению трудоспособности, депрессивному расстройству.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017;20(4):214-219
214-219
ПРИМЕНЕНИЕ ТОФАЦИТИНИБА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА В УСЛОВИЯХ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА
Аннотация
Растущее понимание клеточных и молекулярных механизмов воспаления тканей при псориазе и псориатическом артрите открывает путь к лечению этих заболеваний с помощью новых малых молекул блокаторов внутриклеточной сигнальной трансдукции. Яквинус® (тофацитиниб,ООО «Пфайзер», Россия) - первый пероральный ингибитор янус-киназ для лечения хронического среднетяжелого и тяжелого бляшечного псориаза, который был одобрен к применению в РФ. Приведены и проанализированы собственные данные по применению тофацитиниба (Яквинуса®) 10 и 20 мг/сут коротким курсом для лечения группы из 13 больных тяжелыми формами бляшечного псориаза в прогрессирующей стадии с резистентностью к предшествующей системной традиционной терапии, которые находились на стационарном лечении в Тульском областном клиническом кожно-венерологическом диспансере (ТОККВД). Показана эффективность лечебной стратегии с применением тофацитиниба для пациентов дерматологического стационара с целью улучшения и стабилизации течения острого процесса. Необходимы данные дальнейших проспективных и наблюдательных исследований для уточнения режимов дозирования и профиля безопасности этой группы препаратов.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017;20(4):220-226
220-226
ПСОРИАЗ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ: КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ОЦЕНКА, ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ
Аннотация
Представлена клинико-лабораторная оценка эффективности терапии вульгарного псориаза у 78 ВИЧ-инфицированных больных с использованием двух схем лечения. Обнаружены особенности клинического течения псориаза в зависимости от количества CD4+-лимфоцитов в периферической крови. Выполнено гистологическое и гистохимическое исследование биоптатов кожи у 15 больных. Показана динамика до и после лечения CD4+- и CD8+-лимфоцитов в биоптатах кожи и крови, их связь индексом тяжести течения псориаза (PASI). Данное исследование представляет теоретический и практический интерес для понимания значения и роли CD4+- и CD8+-лимфоцитов в формировании воспалительных реакций в коже больных вульгарным псориазом и как возможного варианта терапии псориаза у ВИЧ-инфицированных больных.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017;20(4):227-231
227-231
ПСОРИАЗ У БОЛЬНОЙ ВИТИЛИГО
Аннотация
Описан клинический случай развития вульгарного псориаза у больной, страдающей несегментарной формой витилиго и аутоиммунным тиреоидитом. Данный случай может представлять интерес для врачей-дерматовенерологов, поскольку является примером редко-ассоциированных дерматозов.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017;20(4):232-233
232-233
ПРЕМОРБИДНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ КОЖИ У РАБОТНИКОВ ГАЗОПЕРЕРАБАТЫВАЮЩЕГО ЗАВОДА
Аннотация
Нарушения микроциркуляции играют важную роль в патогенезе дерматозов, в том числе обусловленных воздействием неблагоприятных факторов производственной среды. Обследовано 158 мужчин - работников Астраханского газоперерабатывающего завода (АГПЗ) в возрасте от 28 до 59 лет (средний возраст 40,23 ± 0,49 года) и 77 клинически здоровых добровольцев, постоянно проживавших в г. Астрахань, в возрасте от 25 до 55 лет (средний возраст 38,18 ± 0,99 года). В зависимости от технологического этапа переработки пластового газа работники АГПЗ имели контакт с разными вредными и опасными факторами, среди которых пластовый газ, сера элементарная, углеводороды предельные и непредельные алифатические (смесь), азота оксиды и другие. Более чем в 90% случаев в коже работников АГПЗ выявляли серьезные нарушения перфузии крови в мелких сосудах, причем в поверхностных отделах чаще, чем в глубоких, при этом отмечена выраженная асимметричность кожной микроциркуляции. Лазерная допплеровская флюометрия может быть рекомендована в качестве неинвазивного метода контроля за состоянием микроциркуляции и ранней диагностики преморбидных изменений в коже работников газоперерабатывающего завода, подвергающихся воздействию неблагоприятных факторов производственной среды.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017;20(4):234-237
234-237
КОМБИНИРОВАННЫЙ МЕТОД ФОТОТЕРАПИИ ВИТИЛИГО
Аннотация
Приведены результаты комбинированной фототерапии с использованием УФB 311 нм и эксимерного лазера 308 нм у 30 больных витилиго старше 18 лет (основная группа). В качестве группы сравнения 30 больных витилиго (контрольная группа) получали только узкополосную УФB-терапию 311 нм. Распределение по клиническим формам витилиго в обеих группах было равномерным. Фототерапию УФB-лучами проводили по методике 4-разового облучения в неделю, эксимерный лазер - 2 раза в неделю. В результате проводимого лечения в основной группе клиническое излечение (репигментация более 96%) наблюдалось у 18 (60%) больных, значительное улучшение (репигментация 51-95%) - у 8 (26,7%), улучшение - у 4 (13,3%). Для этого потребовалось проведение от 16 до 48 (в среднем 32) процедур эксимерного лазера (максимальная разовая доза варьировала от 0,5 до 2,4 Дж/см2 (среднее 1,45 Дж/см2), курсовая доза - от 2,2 до 32 Дж/см2 (14,7 Дж/см2 в среднем) и от 24 до 82 процедур УФB-терапии 311 нм (в среднем 52), при этом максимальная доза облучения варьировала от 1,3 до 3,7 Дж/см2 (среднее значение 2,45 Дж/см2); курсовая доза составляла от 26,8 до 80,2 Дж/см2 (в среднем 53,5 Дж/см2). В контрольной группе в результате УФB-терапии 311 нм клиническое излечение было достигнуто у 7 (23,3%) больных, значительное улучшение - у 15 (50%), улучшение - у 8 больных (26,7%). Всего на курс лечения больные получили от 44 до 94 (в среднем 69) процедур. Максимальная доза облучения варьировала от 2,6 до 5,8 Дж/см2 (среднее значение 4,2 Дж/см2); курсовая доза составляла от 44,4 до 98,7 Дж/см2 (в среднем 71,6 Дж/см2). Переносимость фототерапии УФB-лучами 311 нм в комбинации с эксимерным лазером 308 нм и в виде монотерапии была хорошей у пациентов обеих групп. Побочные эффекты от действия УФ-лучей сводились к проявлению фотодерматита (без пузырей) у 5 (8,3%) больных и сухости кожных покровов у 7 (11,7%) больных. При сравнении полученных результатов установлено, что эффективность проводимой фототерапии была значительно выше при комбинации узкополосной УФB-терапии 311 нм и эксимерного лазера 308 нм (60% больных с клиническим излечением), чем при применении только одной узкополосной фототерапии (клиническое излечение у 23,3% больных). С помощью прибора Cutometer 580 MPA CK electronic (Германия) с насадкой Mexameter MX 18 до и после лечения определяли уровни меланина в очагах витилиго. После применения комбинированной фототерапии УФB-лучами 311 нм и эксимерным лазером 308 нм выявлено повышение уровня меланина в 2-2,5 раза, что клинически выражалось в репигментации очагов поражения и являлось объективным доказательством эффективности комбинированной фототерапии.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017;20(4):238-242
238-242
ГЛИКАЦИОННЫЙ СТРЕСС И ФОТОСТАРЕНИЕ КОЖИ
Аннотация
В обзоре проанализированы работы зарубежных исследователей по изучению механизмов гликации и влияния этой неферментативной реакции на фотоповрежденную кожу. Детально рассматриваются конечные продукты усиленной гликации (advanced glycation end products - AGEs) и их патогенетическая роль в старении кожи. Описаны вещества, ингибирующие AGEs, с акцентированием внимания на профилактике процесса гликации.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017;20(4):243-248
243-248
ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ КОЖИ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ (ЧАСТЬ 2)
Аннотация
Представлен краткий обзор литературы основных методов терапии гиперпигментации на основе современных научных публикаций. В обзоре отражены основные тенденции применения наружных средств, лазерной и светотерапии, а также возможности комбинации некоторых методов лечения.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017;20(4):248-251
248-251
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭЛАСТИЧНОСТИ КОЖИ ЛИЦА И ШЕИ У ЖЕНЩИН 20-30 ЛЕТ
Аннотация
Профилактика и коррекция внешних признаков старения лица и шеи являются основным направлением современной косметологии. Изучение функций кожи различных зон лица и шеи позволит более эффективно проводить косметологические воздействия. Цель - изучить особенности эластичности кожи лица (лоб, кожа вокруг глаз, щёки) и шеи у пациенток без внешних признаков старения кожи. Материал и методы. Эластичность кожи лица и шеи была определена у 63 женщин в возрасте 20-30 лет,которые составили четыре группы сравнения: в 1-й группе (22 женщины) изучали эластичность кожи лба, во 2-й группе (43 женщины) - вокруг глаз, в 3-й группе (49 женщин) - щеки, в 4-й группе (24 женщины) - шеи. Для измерения эластичности кожи использовали прибор Cutometer MPA 580 (“Courage Khazaka”, Германия). Результаты. Сравнительный анализ проводили с кожей лба. Кожа вокруг глаз оказалась на 61-68% более растяжимой (R0, R8), на 65% хуже возвращалась к исходному состоянию (R1), в том числе на 26-62% при повторных циклах всасывания датчиком (R3, R4, R9), на 1-11% менее упругой (R2, R5, R7), по упруговязким свойствам (R6) на 26% лучше, но в целом ее упругость ниже на 35-53% (F0, F1). Кожа щёк на 91-104% более растяжима (R0, R8), на 22% хуже возвращается к исходному состоянию (R1), в том числе на 10-82% при повторных циклах всасывания датчиком (R3, R4, R9), на 13% более упруга (R2) и на 15% менее упруга (R5, R7), по упруговязким свойствам (R6) на 41% лучше, но в целом ее упругость ниже на 31-100% (F0, F1). Кожа шеи на 186-257% более растяжима (R0, R8), на 6% хуже возвращается к исходному состоянию (R1), в том числе на 13-164% при повторных циклах всасывания датчиком (R3, R4, R9),на 11-28% более упруга (R2, R5, R7), по упруговязким свойствам (R6) на 50% лучше, но в целом ее упругость ниже на 88-153% (F0, F1). Заключение. Кожа лба, вокруг глаз, щёк и шеи по показателям эластичности имеет существенные различия. Полученные данные необходимо учитывать при применении различных косметологических методик и нуждаются в дальнейшем исследовании.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017;20(4):252-256
252-256