Опыт лечения папуло-пустулёзных акне среднетяжёлой степени с применением системного доксициклина и современного местного ретиноида четвёртого поколения трифаротена

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Вульгарные акне ― распространённое хроническое воспалительное заболевание кожи, которое оказывает значительное негативное влияние на качество жизни пациентов и требует применения эффективных и безопасных методов терапии.

В работе проведён анализ современных данных литературы и клинического опыта использования инновационного топического ретиноида четвёртого поколения трифаротена в форме крема (50 мкг/г) в комбинации с системным доксициклином для терапии среднетяжёлых и тяжёлых форм папуло-пустулёзных акне. Представлен систематический обзор научных данных, раскрывающих уникальные механизмы действия трифаротена, связанные с его высокой селективностью к рецепторам ретиноевой кислоты RAR-γ. Подробно рассматриваются антибактериальные и противовоспалительные эффекты доксициклина, усиливающие терапевтическое действие трифаротена за счёт подавления роста Cutibacterium acnes и снижения продукции воспалительных цитокинов. Описан собственный клинический опыт применения данной комбинированной терапии, подтверждающий её высокую эффективность и благоприятный профиль безопасности у пациентов со среднетяжёлым акне на коже лица и туловища.

Комбинированная терапия с применением инновационного топического ретиноида трифаротена (50 мкг/г и системного доксициклина характеризуется доказанной клинической эффективностью, хорошей переносимостью и минимизированным риском побочных эффектов. Обобщённые данные отечественных и зарубежных исследований позволяют рекомендовать комбинированную терапию трифаротеном и доксициклином как эффективный и безопасный подход с перспективой широкого применения в современной дерматологической практике.

Об авторах

Елена Сергеевна Снарская

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: snarskaya-doc@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7968-7663
SPIN-код: 3785-7859

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Ольга Юрьевна Олисова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: olisovaolga@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2482-1754
SPIN-код: 2500-7989

д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН

Россия, Москва

Анна Вадимовна Братковская

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: annabratk24@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7284-9113
SPIN-код: 6012-7555
Россия, Москва

Список литературы

  1. Clinical Guidelines. Acne vulgaris. Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists; 2020. Available at: https://www.rodv.ru/klinicheskie-rekomendacii Accessed: Dec 12, 2024.
  2. Saurat JH, Halioua B, Baissac C, et al. Epidemiology of acne and rosacea: A worldwide global study. J Am Acad Dermatol. 2024;90(5):1016–1018. doi: 10.1016/j.jaad.2023.12.038.
  3. Issa N, Alexis A, Baldwin H, et al. Recommendations to improve outcomes in acne and acne sequelae: A focus on trifarotene and other retinoids. Dermatol Ther (Heidelb). 2025;15(3):563–577. doi: 10.1007/s13555-025-01344-y
  4. Del Rosso JQ, Bikowski JB, Baum E, et al. A closer look at truncal acne vulgaris: Prevalence, severity, and clinical significance. J Drugs Dermatol. 2007;6(6):597–600.
  5. Tan JK, Tang J, Fung K, et al. Prevalence and severity of facial and truncal acne in a referral cohort. J Drugs Dermatol. 2008;7(6):551–556.
  6. Samuels DV, Rosenthal R, Lin R, et al. Acne vulgaris and risk of depression and anxiety: A meta-analytic review. J Am Acad Dermatol. 2020;83(2):532–541. doi: 10.1016/j.jaad.2020.02.040
  7. Hughes O, Bewley A. Is it really ever ‘just acne’? Considering the psychodermatology of acne. Br J Dermatol. 2023;189(Suppl_1):i11–i16. doi: 10.1093/bjd/ljad251
  8. Ju Q, Fan WX, Gu J, et al. Chinese guidelines for the management of acne vulgaris: 2019 Update. Int J Derm Venereol. 2019;2(3):129–138. doi: 10.1097/JD9.0000000000000043
  9. Reynolds RV, Yeung H, Cheng CE, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2024;90(5):1006.e1–1006.e30. doi: 10.1016/j.jaad.2023.12.017
  10. Thoreau E, Arlabosse JM, Bouix-Peter C, et al. Structure-based design of Trifarotene (CD5789), a potent and selective RAR-γ agonist for the treatment of acne. Bioorg Med Chem Lett. 2018;28(10):1736–1741. doi: 10.1016/j.bmcl.2018.04.036
  11. Fisher GJ, Voorhees JJ. Molecular mechanisms of retinoid actions in skin. FASEB J. 1996;10(9):1002–1013. doi: 10.1096/fasebj.10.9.8801161
  12. Aubert J, Piwnica D, Bertino B, et al. Nonclinical and human pharmacology of the potent and selective topical retinoic acid receptor-γ agonist trifarotene. Br J Dermatol. 2018;179(2):442–456. doi: 10.1111/bjd.16719
  13. Tan J, Chavda R, Baldwin H, Dreno B. Management of acne vulgaris with trifarotene. J Cutan Med Surg. 2023;27(4):368–374. doi: 10.1177/12034754231163542
  14. Dreno B, Chavda R, Julia V, et al. Transcriptomics analysis indicates trifarotene reverses acne-related gene expression changes. Front Med (Lausanne). 2021;8:745822. doi: 10.3389/fmed.2021.745822
  15. Tan J, Thiboutot D, Popp G, et al. Randomized phase 3 evaluation of trifarotene 50 μg/g cream treatment of moderate facial and truncal acne. J Am Acad Dermatol. 2019;80(6):1691–1699. doi: 10.1016/j.jaad.2019.02.044
  16. Blume-Peytavi U, Fowler J, Kemény L, et al. Long-term safety and efficacy of trifarotene 50 μg/g cream, a first-in-class RAR-γ selective topical retinoid, in patients with moderate facial and truncal acne. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(1):166–173. doi: 10.1111/jdv.15794
  17. Del Rosso JQ, Johnson SM, Schlesinger T, et al. A randomized, controlled trial of trifarotene plus doxycycline for severe acne vulgaris. J Clin Aesthet Dermatol. 2022;15(7):E53–E59.
  18. Baldwin H. Oral antibiotic treatment options for acne vulgaris. J Clin Aesthet Dermatol. 2020;13(9):26–32.
  19. Del Rosso JQ, Lain E, York JP, Alexis A. Trifarotene 0.005% cream in the treatment of facial and truncal acne vulgaris in patients with skin of color: A case series. Dermatol Ther (Heidelb). 2022;12(9):2189–2200. doi: 10.1007/s13555-022-00788-w
  20. Kassir M, Karagaiah P, Sonthalia S, et al. Selective RAR agonists for acne vulgaris: A narrative review. J Cosmet Dermatol. 2020;19(6):1278–1283. doi: 10.1111/jocd.13340

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Пациентка Б., 22 года, диагноз «Вульгарные акне среднетяжёлой степени тяжести»: a ― папуло-пустулёзные множественные высыпания на коже лица до лечения; b ― полный регресс высыпаний через 5 месяцев терапии. [Фото из архива Первого МГМУ имени И.М. Сеченова. Публикуется впервые с разрешения администрации учреждения].

Скачать (678KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пациентка А., 20 лет, диагноз «Вульгарные акне средней степени тяжести со склонностью к образованию рубцов»: a ― состояние кожи до лечения; b ― регресс высыпаний на 90% к концу 12-й недели лечения. [Фото из архива Первого МГМУ имени И.М. Сеченова. Публикуется впервые с разрешения администрации учреждения].

Скачать (712KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациент В., 19 лет, диагноз «Вульгарные акне среднетяжёлой степени тяжести, симптомокомплекс постакне»: a ― состояние кожи до лечения; b ― регресс высыпаний к концу 12-й недели лечения, остаточные явления в виде умеренно выраженного симптомокомплекса постакне. [Фото из архива Первого МГМУ имени И.М. Сеченова. Публикуется впервые с разрешения администрации учреждения].

Скачать (1008KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Пациент Г., 19 лет, диагноз «Вульгарные акне средней степени тяжести, распространённые, с локализацией на коже спины и груди»: a ― состояние кожи до лечения; b ― регресс высыпаний на 75% после 8 недель лечения. [Фото из архива Первого МГМУ имени И.М. Сеченова. Публикуется впервые с разрешения администрации учреждения].

Скачать (843KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Пациент Д., 23 года, диагноз «Вульгарные акне среднетяжёлой степени тяжести, распространённые, с локализацией на коже спины»: a ― папуло-пустулёзные множественные высыпания на коже спины до лечения; b ― выраженная клиническая ремиссия к концу 4-го месяца лечения. [Фото из архива Первого МГМУ имени И.М. Сеченова. Публикуется впервые с разрешения администрации учреждения].

Скачать (753KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».