Уртикарный васкулит у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С как междисциплинарная проблема

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Уртикарный васкулит ― заболевание кожи, клинически характеризующееся рецидивирующими уртикарными высыпаниями и гистологически имеющее признаки лейкоцитокластического васкулита. Известны ассоциации уртикарного васкулита с различными инфекциями, в том числе с хроническим вирусным гепатитом С. Однако клинические особенности уртикарного васкулита и хронического вирусного гепатита С изучены недостаточно, что значительно затрудняет выбор тактики ведения таких пациентов.

В данном обзоре представлен анализ опубликованных клинических, гистологических и лабораторных данных пациентов с уртикарным васкулитом в ассоциации с хроническим вирусным гепатитом С для ранней диагностики и оптимизации ведения пациентов.

В базе данных PubMed был проведён поиск клинических случаев уртикарного васкулита за период с 1971 по 2022 г. с использованием ключевых слов «urticarial vasculitis», «hepatitis С virus infection». По критериям включения/исключения в обзор были включены и проанализированы 13 клинических случаев уртикарного васкулита, ассоциированного с хроническим вирусным гепатитом С.

Клиническими особенностями являлись уртикарные высыпания (n=13) в сочетании с резидуальными явлениями у 8 больных, с болезненностью/жжением ― у 7. У 5 пациентов уртикарные высыпания существовали более 24 ч. Артралгии отмечены в 3 случаях. Важными гистологическими особенностями были фибриноидный некроз (n=2); лейкоцитоклазия (n=4); экстравазация эритроцитов (n=1); отёк сосудов и дермы (n=2); периваскулярный инфильтрат, состоящий из нейтрофилов (n=5), эозинофилов (n=4), лимфоцитов (n=3) и гистиоцитов (n=2). У 8 пациентов выявлена гипокомплементемия. При обследовании пациентов выявлены криоглобулинемия (n=9) и положительный ревматоидный фактор (n=6), что является характерной особенностью при сочетании данных заболеваний.

Сочетание уртикарного васкулита с хроническим вирусным гепатитом С является важной междисциплинарной проблемой, требующей взаимодействия дерматологов, аллергологов, гепатологов, ревматологов и врачей-инфекционистов. Раннее выявление хронического вирусного гепатита С необходимо для своевременного назначения противовирусной терапии. Выбор препаратов для лечения уртикарного васкулита следует проводить с учётом их клинической эффективности и риска гепатотоксичности.

Об авторах

Ксения Сергеевна Теплякова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: hvpvea@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0428-5627
SPIN-код: 5983-9344

аспирант

Россия, Москва

Список литературы

  1. Gu S.L., Jorizzo J.L. Urticarial vasculitis // Int J Womens Dermatol. 2021. Vol. 7, N 3. Р. 290–297. doi: 10.1016/j.ijwd.2021.01.021
  2. Crowson A.N., Nuovo G., Ferri C., Magro C.M. The dermatopathologic manifestations of hepatitis C infection: a clinical, histological, and molecular assessment of 35 cases // Hum Pathol. 2003. Vol. 34, N 6. Р. 573–579. doi: 10.1016/s0046-8177(03)00193-x
  3. Kolkhir P., Pereverzina N., Olisova O., Maurer M. Comorbidity of viral hepatitis and chronic spontaneous urticaria: A systematic review // Allergy. 2018. Vol. 73, N 10. Р. 1946–1953. doi: 10.1111/all.13482
  4. Cribier B.J., Santinelli F., Schmitt C., et al. Chronic urticaria is not significantly associated with hepatitis C or hepatitis G infection: A case-control study // Arch Dermatol. 1999. Vol. 135, N 11. Р. 1335–1339. doi: 10.1001/archderm.135.11.1335
  5. Kanazawa K., Yaoita H., Tsuda F., Okamoto H. Hepatitis C virus infection in patients with urticaria // J Am Acad Dermatol. 1996. Vol. 35, N 2, Pt 1. Р. 195–198. doi: 10.1016/s0190-9622(96)90322-9
  6. Pakula A.S., Garden J.M., Roth S.I. Cryoglobulinemia and cutaneous leukocytoclastic vasculitis associated with hepatitis C virus infection // J Am Acad Dermatol. 1993. Vol. 28, N 5, Pt 2. Р. 850–853. doi: 10.1016/0190-9622(93)70116-b
  7. Johnson R.J., Willson R., Yamabe H., et al. Renal manifestations of hepatitis C virus infection // Kidney Int. 1994. Vol. 46, N 5. Р. 1255–1263. doi: 10.1038/ki.1994.393
  8. Kobayashi S., Nagase M., Hidaka S., et al. Membranous nephropathy associated with hypocomplementemic urticarial vasculitis: Report of two cases and a review of the literature // Nephron. 1994. Vol. 66, N 1. Р. 1–7. doi: 10.1159/000187758
  9. Lin R.Y., Caren C.B., Menikoff H. Hypocomplementaemic urticarial vasculitis, interstitial lung disease and hepatitis C // Br J Dermatol. 1995. Vol. 132, N 5. Р. 821–823. doi: 10.1111/j.1365-2133.1995.tb00734.x
  10. Kuniyuki S., Katoh H. Urticarial vasculitis with papular lesions in a patient with type C hepatitis and cryoglobulinemia // J Dermatol. 1996. Vol. 23, N 4. Р. 279–283. doi: 10.1111/j.1346-8138.1996.tb04013.x
  11. Hamid S., Cruz P.D., Lee W.M. Urticarial vasculitis caused by hepatitis C virus infection: response to interferon alfa therapy // J Am Acad Dermatol. 1998. Vol. 39, N 2, Pt 1. Р. 278–280. doi: 10.1016/s0190-9622(98)70089-1
  12. Kelkar P.S., Butterfield J.H., Kalaaji A.N. Urticarial vasculitis with asymptomatic chronic hepatitis C infection: Response to doxepin, interferon-alfa, and ribavirin // J Clin Gastroenterol. 2002. Vol. 35, N 3. Р. 281–282. doi: 10.1097/00004836-200209000-00017
  13. Sanli H., Ozdemir E. Ig M class anticardiolipin antibody and anti-Ro/SS-A positivity in urticarial vasculitis associated with hepatitis C virus infection // Int J Dermatol. 2002. Vol. 41, N 12. Р. 930–932. doi: 10.1046/j.1365-4362.2002.01681_2.x
  14. Ito A., Kazama T., Ito K., Ito M. Purpura with cold urticaria in a patient with hepatitis C virus infection-associated mixed cryoglobulinemia type III: Successful treatment with interferon-beta // J Dermatol. 2003. Vol. 30, N 4. Р. 321–325. doi: 10.1111/j.1346-8138.2003.tb00394.x
  15. Rego T.C., Massumoto C.M., Batista R.S., et al. The use of monoclonal antibody (rituximab) in the treatment of type II mixed cryoglobulinemia // Braz J Infect Dis. 2007. Vol. 11, N 1. Р. 174–175. doi: 10.1590/s1413-86702007000100038
  16. Pinto-Almeida T., Caetano M., Alves R., Selores M. Cutaneous lesions and finger clubbing uncovering hypocomplementemic urticarial vasculitis and hepatitis C with mixed cryoglobulinemia // An Bras Dermatol. 2013. Vol. 88, N 6. Р. 973–976. doi: 10.1590/abd1806-4841.20132776
  17. Morgado-Carrasco D., Vargas-Mora P., Fustà-Novell X. Urticarial vasculitis and deep venous thrombosis following administration of intravenous cocaine // Clin Exp Dermatol. 2020. Vol. 45, N 5. Р. 630–632. doi: 10.1111/ced.14215
  18. Roccatello D., Saadoun D., Ramos-Casals M., et al. Cryoglobulinaemia // Nat Rev Dis Primers. 2018. Vol. 4, N 1. Р. 11. doi: 10.1038/s41572-018-0009-4
  19. Ferri C., Greco F., Longombardo G., et al. Association between hepatitis C virus and mixed cryoglobulinemia [see comment] // Clin Exp Rheumatol. 1991. Vol. 9, N 6. Р. 621–624.
  20. Игнатова Т.М., Козловская Л.В., Гордовская Н.Б., и др. Криоглобулинемический васкулит, ассоциированный с вирусом гепатита С: 20-летний опыт лечения // Терапевтический архив. 2017. Т. 89, № 5. С. 46–52. doi: 10.17116/terarkh201789546-52
  21. Васильев В.И., Пальшина С.Г., Логвиненко О.А., и др. Криоглобулинемический васкулит, ассоциированный с вирусом гепатита С // Терапевтический архив. 2012. Т. 84, № 5. С. 35–42.
  22. Castillo I., Pardo M., Bartolome J., et al. Occult hepatitis C virus infection in patients in whom the etiology of persistently abnormal results of liver-function tests is unknown // J Infect Dis. 2004. Vol. 189, N 1. Р. 7–14. doi: 10.1086/380202
  23. Милованова С.Ю. Смешанная криоглобулинемия, ассоциированная с хроническим гепатитом С: значение в развитии внепеченочных проявлений, методы лечения: Автореф. дис. … докт. мед. наук. Москва, 2013. 29 с.
  24. Golovach I.Y., Yegudina Y.D. Cryoglobulinemia and cryoglobulinemic vasculitis: Etiological aspects and pathophysiological associations // Modern Rheumatol J. 2020. Vol. 14, N 1. Р. 78–84. doi: 10.14412/1996-7012-2020-1-78-84
  25. Bouvet J.P., Marone G. Protein Fv: An endogenous immunoglobulin superantigen and superallergen // Chem Immunol Allergy. 2007. N 93. Р. 58–76. doi: 10.1159/000100858
  26. Patella V., Bouvet J.P., Marone G. Protein Fv produced during vital hepatitis is a novel activator of human basophils and mast cells // J Immunol. 1993. Vol. 151, N 10. Р. 5685–5698.
  27. Genovese A., Borgia G., Bouvet J.P., et al. Protein Fv produced during viral hepatitis is an endogenous immunoglobulin superantigen activating human heart mast cells // Int Arch Allergy Immunol. 2003. Vol. 132, N 4. Р. 336–345. doi: 10.1159/000074901
  28. Alberti-Violetti S., Berti E., Marzano A.V. Cutaneous and systemic vasculitides in dermatology: A histological perspective // G Ital Dermatol Venereol. 2018. Vol. 153, N 2. Р. 185–193. doi: 10.23736/S0392-0488.18.05886-8
  29. Федеральные клинические рекомендации по лечению крапивницы. Российская Ассоциация аллергологов и иммунологов, 2019.
  30. Puhl V., Bonnekoh H., Scheffel J., et al. A novel histopathological scoring system to distinguish urticarial vasculitis from chronic spontaneous urticaria // Clin Transl Allergy. 2021. Vol. 11, N 2. Р. e12031. doi: 10.1002/clt2.12031
  31. Данилычев М.В., Данилычева И.В., Катунина О.В., и др. Новые технологические подходы в дифференциальной диагностике хронической спонтанной крапивницы и уртикарного васкулита // Физические основы приборостроения. 2019. Т. 8, № 4. C. 92–97. doi: 10.25210/jfop-1904-092097
  32. Dincy C.V., George R., Jacob M., et al. Clinicopathologic profile of normocomplementemic and hypocomplementemic urticarial vasculitis: A study from South India // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008. Vol. 22, N 7. Р. 789–794. doi: 10.1111/j.1468-3083.2007.02641.x
  33. Борзова Е.Ю. Биомаркеры локального и системного воспаления при хронической крапивнице: Автореф. дис. … докт. мед. наук. Москва, 2013. 42 с.
  34. Широкова Е.Н., Ивашкин В.Т. Современная терапия хронического вирусного гепатита С // Русская медицина. 2002. Т. 10, № 16. C. 694–696.
  35. World Health Organization [интернет]. Guidelines for the care and treatment of persons diagnosed with chronic hepatitis C virus infection [cites 1 July 2018]. Режим доступа: https://www.who.int/publications/i/item/9789241550345. Дата обращения: 15.12.2022.
  36. Хронический вирусный гепатит С. Клинические рекомендации (Утверждены Минздравом РФ). 2021.
  37. Cacoub P., Terrier B., Saadoun D. Hepatitis C virus-induced vasculitis: therapeutic options // Ann Rheum Dis. 2014. Vol. 73, N 1. Р. 24–30. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203883
  38. Kolkhir P., Bonnekoh H., Kocatürk E., еt al. Management of urticarial vasculitis: A worldwide physician perspective // World Allergy Organ J. 2020. Vol. 13, N 3. Р. 100107. doi: 10.1016/j.waojou.2020.100107
  39. Nucera E., Basta F., Buonomo A., et al. A case of hypocomplementemic urticarial vasculitis syndrome successfully treated with omalizumab // J Investig Allergol Clin Immunol. 2017. Vol. 27, N 6. Р. 382–384. doi: 10.18176/jiaci.0191
  40. Del Pozo M.E., Saenz N.P., Vera J.G., Tiro J.L. Vasculitic urticaria treated with omalizumab // Case Report World Allergy Organ J. 2012. Vol. 5, Suppl 2. Р. S106. doi: 10.1097/01.WOX.0000412031.62254.da
  41. Bettuzzi T., Deroux A., Jachiet M., et al. Dramatic but suspensive effect of interleukin-1 inhibitors for persistent urticarial vasculitis: A French multicentre retrospective study // Ann Rheum Dis. 2019. Vol. 78, N 10. Р. 1446–1448. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-215605
  42. Krause K., Mahamed A., Weller K., et al. Efficacy and safety of canakinumab in urticarial vasculitis: An open-label study // J Allergy Clin Immunol. 2013. Vol. 132, N 3. Р. 751–754.e5. doi: 10.1016/j.jaci.2013.04.008
  43. Leiva-Salinas M., Francés L., Marin-Cabanas I., et al. Effectiveness and safety of omalizumab in a patient with chronic urticaria and hepatitis C // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015. Vol. 29, N 5. Р. 1027–1028. doi: 10.1111/jdv.12450
  44. Suárez F., Pulpillo-Ruiz Á., Zulueta Dorado T., Conejo-Mir Sánchez J. Urticarial vasculitis: A retrospective study of 15 cases // Actas Dermosifiliogr. 2013. Vol. 104, N 7. Р. 579–585. doi: 10.1016/j.adengl.2012.12.005
  45. Sanchez N.P., Winkelmann R.K., Schroeter A.L., Dicken C.H. The clinical and histopathologic spectrums of urticarial vasculitis: Study of forty cases // J Am Acad Dermatol. 1982. Vol. 7, N 5. Р. 599–605. doi: 10.1016/s0190-9622(82)70139-2
  46. Callen J.P., Kalbfleisch S. Urticarial vasculitis: A report of nine cases and review of the literature // Br J Dermatol. 1982. Vol. 107, N 1. Р. 87–93. doi: 10.1111/j.1365-2133.1982.tb00295.x
  47. Fang P.P., Lindner M., Steinberg J.S., et al. [Klinische Anwendungen der OCT-Angiographie] // Ophthalmologe. 2016. Vol. 113, N 1. Р. 14–22. German. doi: 10.1007/s00347-015-0192-6

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис.1. Стратегия поиска (flowchart Prisma). ХВГС ― хронический вирусный гепатит С.

Скачать (293KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Принципы диагностики уртикарного васкулита (обязательными критериями для установления диагноза уртикарного васкулита являются наличие уртикарных высыпаний и признаки лейкоцитокластического васкулита при гистологическом исследовании; возможны также внекожные проявления и изменение лабораторных показателей). СОЭ ― скорость оседания эритроцитов.

Скачать (329KB)
Метаданные

© Теплякова К.С., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».