Распространённость зуда у пациентов с дерматозами и новообразованиями кожи: результаты поперечного сплошного обсервационного многоцентрового исследования

Обоснование. Актуальность исследования обусловлена как ограниченным числом эпидемиологических исследований зуда при заболеваниях кожи, так и отсутствием сравнительных исследований зуда при дерматозах и новообразованиях кожи.

Цель исследования ― оценить распространённость и клинические характеристики зуда у пациентов с дерматозами и новообразованиями кожи.

Методы. Проведено одномоментное сплошное неконтролируемое исследование на базе трёх амбулаторных дерматологических клиник. Распространённость зуда исследовали путём анкетирования (вопрос о наличии зуда в течение последних суток): фиксировали длительность зуда более или менее 6 недель (хронический или острый зуд). Интенсивность зуда оценивали с помощью числовой рейтинговой шкалы зуда в баллах от 0 до 10.

Результаты. В исследуемую выборку вошли 1788 пациентов с дерматозами (мужчин ― 533; 29,8%) в возрасте от 18 до 84 лет (медиана 43 [32; 59] года), среди них преобладали пациенты с угрями (8,1%), псориазом (7,4%), дерматитом, вызванным веществами, принятыми внутрь (6,5%), атопическим дерматитом (5,7%). Среди новообразований кожи чаще всего регистрировались меланоформные невусы (25,8%), себорейный кератоз (7,9%), меланома (6,4%), другие злокачественные (4,2%) и доброкачественные (2%) новообразования кожи. В объединённой выборке, включающей дерматозы и новообразования, зуд выявлен в 29,9% случаев (острый зуд у 58,4%, хронический ― у 40,6%; медиана интенсивности зуда по визуальной аналоговой шкале 4,0 [2,0; 6,0]).Зуд встречался чаще при дерматозах, чем при новообразованиях кожи (34,2% против 7,2%; р <0,001). Статистически значимых различий по острому и хроническому зуду при дерматозах и новообразованиях не выявлено. Показатели интенсивности зуда у пациентов с дерматозами были значимо выше показателей в группе с новообразованиями кожи (р <0,001). Различий по полу среди пациентов с зудом и без зуда не обнаружено (р=0,133), пациенты с зудом были старше (медиана возраста 44,0 [32,0–61,0] против 42,0 [31,0–58,0] года соответственно; р=0,024). Острый зуд встречался чаще хронического (58,4% против 41,6%) и чаще сопровождал дерматозы, чем новообразования (34,2% против 7,2%). При сравнении характеристик зуда у мужчин и женщин статистически значимых различий не выявлено.

Заключение. Подтверждена высокая распространённость зуда при дерматозах, в том числе при заболеваниях кожи, традиционно относимых к незудящим (акне, псориаз). При новообразованиях кожи распространённость зуда выше при злокачественных опухолях (чаще при меланоме кожи), наибольшая интенсивность зуда ― при меланоцитарных невусах, в то же время этот симптом не являлся специфичным для злокачественных опухолей.