Обострение полиморфного дермального ангиита на фоне коронавирусной инфекции (COVID-19). Клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В связи с распространением новой коронавирусной инфекции для скорейшего создания коллективного иммунитета и борьбы с пандемией во многих странах активно проводятся мероприятия, направленные на увеличение числа вакцинированных граждан. Однако с ростом темпа вакцинации в научной литературе всё чаще можно встретить публикации о возникновении нежелательных кожных реакций на фоне введения вакцин в виде различных кожных реакций и обострений хронических дерматозов.

Описан клинический случай обострения полиморфного дермального ангиита (сочетание геморрагической и уртикарной форм) на фоне введения российской вакцины против COVID-19 у 73-летней женщины, поступившей в клинику кожных и венерических болезней имени В.А. Рахманова с жалобами на кожные высыпания в области туловища, верхних и нижних конечностей, сопровождающиеся умеренным зудом. Наличие сопутствующих заболеваний (ишемическая болезнь сердца; пароксизмальная форма фибрилляции предсердий; хронический гастрит; дивертикулярная болезнь толстого кишечника; нефропатия неуточнённого генеза; хроническая болезнь почек) и приём в этой связи большого числа препаратов на постоянной основе затрудняли постановку диагноза. Благодаря адекватно подобранной терапии за 2,5 мес от начала лечения достигнута клиническая ремиссия в виде полного регресса высыпаний на коже туловища и верхних конечностей. Пациентке даны рекомендации для поддержания достигнутого лечебного эффекта.

В статье приводятся последние статистические данные относительно распространённости побочных явлений в виде кожных реакций после введения различных вакцин от COVID-19, рассматриваются вероятные гипотезы возникновения подобных реакций. Даны рекомендации практикующим дерматологам помнить о возможности обострения хронических дерматозов после введения вакцины. Принимая решение о вакцинации, следует индивидуально оценивать потенциальные риски и соответствующим образом информировать об этом каждого пациента. Несмотря на разработанные протоколы ведения больных с новой коронавирусной инфекцией, возможности лечения пациентов, особенно тяжёлых, всё ещё ограничены. Накопленный за период пандемии клинический опыт служит подтверждением того, что вакцинация против COVID-19 значительно снижает тяжесть течения заболевания, минимизирует риски летального исхода и сдерживает распространение пандемии, поэтому не существует абсолютных противопоказаний в виде тех или иных дерматологических заболеваний к проведению вакцинации.

Об авторах

Ольга Юрьевна Олисова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: olisovaolga@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2482-1754
SPIN-код: 2500-7989

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Ксения Андреевна Вовденко

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: vovdenkoksenia@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1415-3940
SPIN-код: 8315-2175

аспирант

Россия, Москва

Дарья Витальевна Мак

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: bedariaaa@gamail.com
ORCID iD: 0000-0002-7020-0572
SPIN-код: 8204-4555

ординатор

Россия, Москва

Сергей Алексеевич Мишин

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: sergey.mischin1995@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4387-3085
SPIN-код: 4644-2560

ординатор

Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Список литературы

  1. Robinson L.B., Fu X., Hashimoto D., et al. Incidence of cutaneous reactions after messenger RNA COVID-19 vaccines // JAMA Dermatol. 2021. Vol. 157, N 8. Р. 1000–1002. doi: 10.1001/jamadermatol.2021.2114
  2. Hoff N.P., Freise N.F., Schmidt A.G., et al. Delayed skin reaction after mRNA-1273 vaccine against SARS-CoV-2: a rare clinical reaction // Eur J Med Res. 2021. Vol. 26, N 1. Р. 98. doi: 10.1186/s40001-021-00557-z
  3. McMahon D.E., Amerson E., Rosenbach M., et al. Cutaneous reactions reported after Moderna and Pfizer COVID-19 vaccination: a registry-based study of 414 cases // J Am Acad Dermatol. 2021. Vol. 85, N 1. Р. 46–55. doi: 10.1016/j.jaad.2021.03.092
  4. Azkur A.K., Akdis M., Azkur D., et al. Immune response to SARS-CoV-2 and mechanisms of immunopathological changes in COVID-19 // Allergy. 2020. Vol. 75, N 7. Р. 1564–1581. doi: 10.1111/all.14364
  5. Vassallo C., Boveri E., Brazzelli V., et al. Cutaneous lymphocytic vasculitis after administration of COVID-19 mRNA vaccine // Dermatol Ther. 2021. Vol. 34, N 5. Р. e15076. doi: 10.1111/dth.15076
  6. Vojdani A., Vojdani E., Kharrazian D. Reaction of human monoclonal antibodies to sars-cov-2 proteins with tissue antigens: implications for autoimmune diseases // Front Immunol. 2021. Vol. 11. Р. 617089. doi: 10.3389/fimmu.2020.617089
  7. Gambichler T., Scholl L., Dickel H., et al. Prompt onset of Rowell’s syndrome following the first BNT162b2 SARS-CoV-2 vaccination // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021. Vol. 35, N 7. Р. e415-e416. doi: 10.1111/jdv.17225
  8. Munguía-Calzada P., Drake-Monfort M., Armesto S., et al. Psoriasis flare after influenza vaccination in COVID-19 era: a report of four cases from a single center // Dermatol Ther. 2021. Vol. 34, N 1. Р. e14684. doi: 10.1111/dth.14684
  9. Krajewski P.K., Matusiak Ł., Szepietowski J.C. Psoriasis flare-up associated with second dose of Pfizer-BioNTech BNT16B2b2 COVID-19 mRNA vaccine // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021. Vol. 35, N 10. Р. e632-e634. doi: 10.1111/jdv.17449
  10. Onsun N., Kaya G., Işık B.G., Güneş B. A generalized pustular psoriasis flare after CoronaVac COVID-19 vaccination: Case report // Health Promot Perspect. 2021. Vol. 11, N 2. Р. 261–262. doi: 10.34172/hpp.2021.32
  11. Bostan E., Gulseren D., Gokoz O. New-onset leukocytoclastic vasculitis after COVID-19 vaccine // Int J Dermatol. 2021. Vol. 60, N 10. Р. 1305–1306. doi: 10.1111/ijd.15777
  12. Vassallo C., Boveri E., Brazzelli V., et al. Cutaneous lymphocytic vasculitis after administration of COVID-19 mRNA vaccine // Dermatol Ther. 2021. Vol. 34, N 5. Р. e15076. doi: 10.1111/dth.15076
  13. Gillion V., Jadoul M., Demoulin N., et al. Granulomatous vasculitis after the AstraZeneca anti-SARS-CoV-2 vaccine // Kidney Int. 2021. Vol. 100, N 3. Р. 706–707. doi: 10.1016/j.kint.2021.06.033
  14. Shakoor M.T., Birkenbach M.P., Lynch M. ANCA-associated vasculitis following Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine // Am J Kidney Dis. 2021. Vol. 78, N 4. Р. 611–613. doi: 10.1053/j.ajkd.2021.06.016
  15. Villa M., Díaz-Crespo F., Pérez de José A., et al. A case of ANCA-associated vasculitis after AZD1222 (Oxford-AstraZeneca) SARS-CoV-2 vaccination: casualty or causality? // Kidney Int. 2021. Vol. 100, N 4. Р. 937–938. doi: 10.1016/j.kint.2021.07.026
  16. Wack S., Patton T., Ferris L.K. COVID-19 vaccine safety and efficacy in patients with immune-mediated inflammatory disease: review of available evidence // J Am Acad Dermatol. 2021. Vol. 85, N 5. Р. 1274–1284. doi: 10.1016/j.jaad.2021.07.054
  17. Wang C., Rademaker M., Tate B., et al. SARS-CoV-2 (COVID-19) vaccination in dermatology patients on immunomodulatory and biologic agents: recommendations from the Australasian Medical Dermatology Group // Australas J Dermatol. 2021. Vol. 62, N 2. Р. 151–156. doi: 10.1111/ajd.13593
  18. Damiani G., Allocco F. Young Dermatologists Italian Network, Malagoli P. COVID-19 vaccination and patients with psoriasis under biologics: real-life evidence on safety and effectiveness from Italian vaccinated healthcare workers // Clin Exp Dermatol. 2021. Vol. 46, N 6. Р. 1106–1108. doi: 10.1111/ced.14631
  19. Untersmayr E., Förster-Waldl E., Bonelli M., et al. Immunologically relevant aspects of the new COVID-19 vaccines-an ÖGAI (Austrian Society for Allergology and Immunology) and AeDA (German Society for Applied Allergology) position paper // Allergo J Int. 2021. Vol. 30, N 5. Р. 155–168. doi: 10.1007/s40629-021-00178-2
  20. Gresham L.M., Marzario B., Dutz J., Kirchhof M.G. An evidence-based guide to SARS-CoV-2 vaccination of patients on immunotherapies in dermatology // J Am Acad Dermatol. 2021. Vol. 84, N 6. Р. 1652–1666. doi: 10.1016/j.jaad.2021.01.047
  21. Ring J., Worm M., Wollenberg A., et al. Risk of severe allergic reactions to COVID-19 vaccines among patients with allergic skin diseases ― practical recommendations. A position statement of ETFAD with external experts // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021. Vol. 35, N 6. Р. e362–e365. doi: 10.1111/jdv.17237
  22. WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard. Режим доступа: https://covid19.who.int/. Дата обращения: 15.12.2021.
  23. Beig Parikhani A., Bazaz M., Bamehr H., et al. The inclusive review on SARS-CoV-2 biology, epidemiology, diagnosis, and potential management options // Curr Microbiol. 2021. Vol. 78, N 4. Р. 1099–1114. doi: 10.1007/s00284-021-02396-x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. Больная Ш., 73 года, диагноз полиморфного дермального ангиита, сочетание уртикарного (а) и геморрагического (b) типов.

Скачать (401KB)
Метаданные

© Олисова О.Ю., Вовденко К.А., Мак Д.В., Мишин С.А., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».