Холинергическая крапивница: новые аспекты патогенеза, диагностики и терапии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Холинергическая крапивница (ХнК) ― хроническая индуцированная крапивница, характеризующаяся появлением зудящих мелкоточечных уртикарных элементов в диаметре до 3 мм с выраженной гиперемией, возникающих после воздействия триггерных факторов, таких как активное или пассивное повышение температуры тела, физическая нагрузка, эмоциональное возбуждение, употребление горячей или острой пищи.

К основным аспектам патогенеза ХнК относятся реакции гиперчувствительности немедленного типа к аутоантигенам потовой жидкости, функциональные нарушения процессов потоотделения, нарушение метаболизма ацетилхолина и сосудистой проницаемости с дисфункцией иннервации кожи.

Клинические проявления ХнК могут варьировать от типичных зудящих мелкоточечных уртикарных высыпаний, ангиоотёка до анафилаксии. К атипичным формам ХнК относят холинергический зуд, холинергический дермографизм, холодовую холинергическую крапивницу и персистирующую холинергическую эритему.

Диагностика ХнК основана на данных анамнеза, клинических данных и результатах провокационных тестов.

Терапия ХнК включает применение неседативных Н1-блокаторов в стандартных и высоких дозах; изучается возможность применения генно-инженерной биологической терапии омализумабом. К перспективам персонализации терапии ХнК относят специфическую гипосенсибилизацию к антигенам потовой жидкости.

Основными направлениями научного поиска при ХнК являются оптимизация диагностических подходов, а также разработка инновационных методов терапии.

Об авторах

Елена Юрьевна Борзова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева

Автор, ответственный за переписку.
Email: eborzova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1587-9137
SPIN-код: 4779-7664

д.м.н., профессор

Россия, 119991, Москва, ул. Большая Пироговская д. 4, стр. 1; Москва

Кристина Юрьевна Попова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: popova.derm@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7855-6207

аспирант

Россия, 119991, Москва, ул. Большая Пироговская д. 4, стр. 1

Марцин Куровски

Медицинский Университет

Email: marcin.kurowski@umed.lodz.pl
ORCID iD: 0000-0002-0653-7533

профессор, Клиника иммунологии и аллергологии

Польша, Лодзь

Майя Теймуразовна Рухадзе

Центр аллергии и иммунологии; Учебный университет Геомеди

Email: maiarukhadze@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1413-8161

д.м.н., профессор

Грузия, Тбилиси; Тбилиси

Развигор Дарленски

Тракийски университет

Email: darlenski@abv.bg
ORCID iD: 0000-0002-4220-8040

д.м.н.

Болгария, Стара Загора

Виктория Александровна Заборова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: vaz111v@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5044-1152

д.м.н., профессор

Россия, 119991, Москва, ул. Большая Пироговская д. 4, стр. 1

Владислав Викторович Куршев

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: kurshev.vlad@gmail.com
SPIN-код: 2766-3925

к.м.н., ассистент

Россия, 119991, Москва, ул. Большая Пироговская д. 4, стр. 1

Список литературы

  1. Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В., Галлямова Ю.А. Российское общество дерматологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных крапивницей. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путём. 5-е изд., перераб. и доп. Москва: Деловой экспресс, 2016. 768 с.
  2. Данилычева И.В., Ильина Н.И., Лусс Л.В., и др. Федеральные клинические рекомендации. Крапивница // Российский Аллергологический Журнал. 2018. № 5. С. 47–62.
  3. Magerl M., Altrichter S., Borzova E., et al. The definition, diagnostic testing, and management of chronic inducible urticarias ― The EAACI/GA(2)LEN/EDF/UNEV consensus recommendations 2016 update and revision // Allergy. 2016. Vol. 71, N 6. Р. 780–802. doi: 10.1111/all.12884
  4. Fukunaga A., Washio K., Hatakeyama M., et al. Cholinergic urticaria: epidemiology, physiopathology, new categorization, and management // Clin Auton Res. 2018. Vol. 28, N 1. Р. 103–113. doi: 10.1007/s10286-017-0418-6
  5. Ruft J., Asady A., Staubach P., et al. Development and validation of the Cholinergic Urticaria Quality-of-Life Questionnaire (CholU-QoL) // Clin Exp Allergy. 2018. Vol. 48, N 4. Р. 433–444. doi: 10.1111/cea.13102
  6. Maurer M. Urticaria and angioedema // Chem Immunol Allergy. 2014. Vol. 100. Р. 101–104. doi: 10.1159/000358614
  7. Duke W.W. Urticaria caused specifically by the action of physical agents // J Am Med Assoc. 1924. Vol. 5. Р. 3–9. doi: 10.1001/jama.1924.02660010007002
  8. Zuberbier T., Althaus C., Chantraine-Hess S., Czarnetzki B.M. Prevalence of cholinergic urticaria in young adults // J Am Acad Dermatol. 1994. Vol. 31, N 6. Р. 978–981. doi: 10.1016/s0190-9622(94)70267-5
  9. Godse K., Farooqui S., Nadkarni N., Patil S. Prevalence of cholinergic urticaria in Indian adults // Indian Dermatol Online J. 2013. Vol. 4. Р. 62–63. doi: 10.4103/2229-5178.105493
  10. Moore-Robinson M., Warin R.P. Some clinical aspects of cholinergic urticarial // Br J Dermatol. 1968. Vol. 80, N 12. Р. 794–799. doi: 10.1111/j.1365-2133.1968.tb11948.x
  11. Rujitharanawong Ch., Tuchinda P., Chularojanamontri L., et al. Cholinergic urticaria: clinical presentation and natural history in a tropical country // BioMed Research International 2020. Vol. 1. Р. 6. doi: 10.1155/2020/7301652
  12. Mikhailov P., Berova N., Andreev V.C. Physical urticaria and sport // Cutis. 1977. Vol. 20, N 3. Р. 381–390.
  13. Kaplan A.P., Gray L., Shaff R.E., et al. In vivo studies of mediator release in cold urticaria and cholinergic urticarial // J Allergy Clin Immunol. 1975. Vol. 55. Р. 394–402. doi: 10.1016/0091-6749(75)90078-0
  14. Dice J.P. Physical urticarial // Immunol Allergy Clin North Am. 2004. Vol. 24. Р. 225–246. doi: 10.1016/j.iac.2004.01.005
  15. Sawada Y., Nakamura M., Hino R., Tokura Y. Cholinergic urticaria: studies on the muscarinic cholinergic receptor m3 in anhidrotic and hypohidrotic skin // J Investig Dermatol. 2010. Vol. 130, N 11. Р. 2683–2686. doi: 10.1038/jid.2010.188
  16. Adachi J., Aoki T., Yamatodani A. Demonstration of sweat allergy in cholinergic urticaria. J Dermatol Sci. 1994. Vol. 7, N 2. Р. 142–149. doi: 10.1016/0923-1811(94)90088-4
  17. Kurzen H., Schallreuter K.U. Novel aspects in cutaneous biology of acetylcholine synthesis and acetylcholine receptors // Exp Dermatol. 2004. Vol. 13, Suppl. 4. Р. 27–30. doi: 10.1111/j.1600-0625.2004.00258.x
  18. Bito T., Sawada Y., Tokura Y. Pathogenesis of cholinergic urticaria in relation to sweating // Allergol Int. 2012. Vol. 61, N 4. Р. 539–544. doi: 10.2332/allergolint.12-RAI-0485
  19. Commens C.A., Greaves M.W. Tests to establish the diagnosis in cholinergic urticarial // Br J Dermatol. 1978. Vol. 98. Р. 47–51. doi: 10.1111/j.1365-2133.1978.tb07332.x
  20. Magnus I.A., Thompson R.H. Cholinesterase levels in the skin in cholinogenic urticaria and pruritus // Br J Dermatol. 1956. Vol. 68. Р. 283–289. doi: 10.1111/j.1365-2133.1956.tb12819.x
  21. Takahashi K., Soda R., Kishimoto T., et al. The reactivity of dispersed human lung mast cells and peripheral blood basophils to acetylcholine // Arerugi. 1992. Vol. 41. Р. 686–692.
  22. Sawada Y., Nakamura M., Bito T., et al. Decreased expression of acetylcholine esterase in cholinergic urticaria with hypohidrosis or anhidrosis // J Investigative Dermatol. 2014. Vol. 134. Р. 276–279. doi: 10.1038/jid.2013.244
  23. Shelley W.B., Shelley E.D., Ho A.K. Cholinergic urticaria: acetylcholine-receptor-dependent immediate-type hypersensitivity reaction to copper // Lancet. 1983. Vol. 1, N 8329. Р. 843–846. doi: 10.1016/s0140-6736(83)91386-7
  24. Horikawa T., Fukunaga A., Nishigori C. New concepts of hive formation in cholinergic urticarial // Curr Allergy Asthma Reports. 2009. Vol. 9. Р. 273–279. doi: 10.1007/s11882-009-0038-x
  25. Soter N.A., Wasserman S.I., Austen F., et al. Release of mast-cell mediators and alterations in lung function in patients with cholinergic urticaria // NEJM 1980. Vol. 302, N 11. Р. 604–608. doi: 10.1056/NEJM198003133021104
  26. Murphy G.M., Greaves M.W., Zollman P.E., Winkelmann R.K. Cholinergic urticaria, passive transfer experiments from human to monkey // Dermatologica. 1988. Vol. 177, N 6. Р. 338–340. doi: 10.1159/000248603
  27. Illig L., Heinicke A. Zur pathogenese der cholinergischen urticaria. IV. Zur Frage einer echten Antigen-Antikörperreaktion [On the pathogenesis of cholinergic urticaria. IV. On the problem of a true antigen-antibody reaction] // Arch Klin Exp Dermatol. 1967. Vol. 229, N 4. Р. 360–371.
  28. Sabroe R.A., Grattan C.E., Francis D.M., et al. The autologous serum skin test: a screening test for autoantibodies in chronic idiopathic urticarial // Br J Dermatol. 1999. Vol. 140. Р. 446–452. doi: 10.1046/j.1365-2133.1999.02707.x
  29. Takahagi S., Tanaka T., Ishii K., et al. Sweat antigen induces histamine release from basophils of patients with cholinergic urticaria associated with atopic diathesis // Br J Dermatol. 2009. Vol. 160. Р. 426–428. doi: 10.1111/j.1365-2133.2008.08862.x
  30. Hiragun T., Ishii K., Hiragun M., et al. Fungal protein MGL_1304 in sweat is an allergen for atopic dermatitis patients // J Allergy Clin Immunol. 2013. Vol. 132, N 608–615. Р. e604. doi: 10.1016/j.jaci.2013.03.047
  31. Kobayashi H., Aiba S., Yamagishi T., et al. Cholinergic urticaria, a new pathogenic concept: hypohidrosis due to interference with the delivery of sweat to the skin surface // Dermatology. 2002. Vol. 3. Р. 173–178. doi: 10.1159/000057877
  32. Abajian M., Schoepke N., Altrichter S., et al. Physical urticarias and cholinergic urticarias // Immunol Allergy Clin North Am. 2014. Vol. 34, N 1. Р. 73–88. doi: 10.1016/j.iac.2013.09.010
  33. Dai X., Okazaki H., Hanakawa Y., et al. Eccrine sweat contains IL-1a, IL-1b and IL-31 and activates epidermal keratinocytes as a danger signal // PLoS One. 2013. Vol. 8, N 7. Р. e67666. doi: 10.1371/journal.pone.0067666
  34. Nakamizo S., Egawa G., Miyachi Y., Kabashima K. Cholinergic urticaria: pathogenesis-based categorization and its treatment options // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011. Vol. 26. Р. 114–116. doi: 10.1111/j.1468-3083.2011.04017.x
  35. James M.P., Eady R.A., Kobza-Black A., et al. Physical urticaria: a microscopical and pharmacological study of mast cell involvement, abstracted // J Invest Dermatol. 1980. Vol. 74. Р. 451.
  36. Haas N., Schadendorf D., Henz B.M. Differential endothelial adhesion molecule expression in early and late whealing reactions // Int Arch Allergy Immunol. 1998. Vol. 115, N 3. Р. 210–214. doi: 10.1159/000023902
  37. Winkelmann R.K. The histology and immunopathology of dermographism // J Cutan Pathol. 1985. Vol. 12, N 6. Р. 486–492. doi: 10.1111/j.1600-0560.1985.tb00447.x
  38. Федеральные клинические рекомендации по лечению крапивницы. Российская Ассоциация аллергологов и иммунологов, 2019.
  39. Zuberbier T., Aberer W., Asero R., et al. The EAACI/GA2LEN/EDF/WAO guideline for the definition, classification, diagnosis and management of urticarial // Allergy. 2018. Vol. 73. Р. 1393–1414. doi: 10.1111/all.13397
  40. Maurer M., Fluhr J.W., Kha D.A. How to approach chronic inducible urticarial // J Allergy Clin Immunol Pract. 2018. Vol. 6, N 4. Р. 1119–1130. doi: 10.1016/j.jaip.2018.03.007
  41. Komarow H.D., Arceo S., Young M., et al. Metcalfe dissociation between history and challenge in patients with physical urticarial // J Allergy Clin Immunol Pract. 2014. Vol. 2, N 6. Р. 786–790. doi: 10.1016/j.jaip.2014.07.008
  42. Vadas P., Sinilaite А., Chaim M. Cholinergic urticaria with anaphylaxis: an underrecognized clinical entity // J Allergy Clin Immunol Pract. 2016. Vol. 4, N 2. Р. 284–291. doi: 10.1016/j.jaip.2015.09.021
  43. Montgomery M.D. Cholinergic urticaria and exercise-induced anaphylaxis // Curr Sports Med Rep. 2015. Vol. 14, N 1. Р. 61–63. doi: 10.1249/jsr.0000000000000111
  44. Ильина Н.И., Заболотских И.Б., Астафьева Н.Г., и др. Анафилактический шок. Клинические рекомендации Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов и Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2020. № 3. С. 15–26. doi: 10.21320/1818-474X-2020-3-15-26
  45. Petalas K., Kontou-Fili K., Gratziou C. Bronchial hyperresponsiveness in patients with cholinergic urticarial // Ann Allergy Asthma Immunol. 2009. Vol. 102, N 5. Р. 416–421. doi: 10.1016/S1081-1206(10)60514-5
  46. Mayou S.C., Kobza Black A., Eady R.A., Greaves M.W. Cholinergic dermographism // Br J Dermatol. 1986. Vol. 115, N 3. Р. 371–377. doi: 10.1111/j.1365-2133.1986.tb05754.x
  47. Oda Y., Fukunaga A., Tsujimoto M., et al. Combined cholinergic urticaria and cold-induced cholinergic urticaria with acquired idiopathic generalized anhidrosis // Allergol Int. 2015. Vol. 64. Р. 214–215. doi: 10.1016/j.alit.2014.12.004
  48. Maltseva N., Borzova E., Fomina D., et al. COLD-CE steering committee. Cold urticarial ― What we know and what we do not know // Allergy. 2021. Vol. 76, N 4. Р. 1077–1094. doi: 10.1111/all.14674
  49. Murphy G.M., Black A.K., Greaves M.W. Persisting cholinergic erythema: a variant of cholinergic urticarial // Br J Dermatol. 1983. Vol. 109, N 3. Р. 343–348. doi: 10.1111/j.1365-2133.1983.tb03551.x
  50. Shoenfeld Y., Harari Z., Sheonfeld Y., Keren G. Cholinergic urticaria. A seasonal disease // Arch Intern Med. 1981. Vol. 141. Р. 1029–1030. doi: 10.1001/archinte.141.8.1029
  51. Rho N.K. Cholinergic urticaria and hypohidrosis: a clinical reappraisal // Dermatology. 2006. Vol. 213. Р. 357–358. doi: 10.1159/000096205
  52. Altrichter S., Koch K., Church M.K., Maurer M. Atopic predisposition in cholinergic urticaria patients and its implications // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016. Vol. 30. Р. 2060–2065. doi: 10.1111/jdv.13765
  53. Washio K., Fukunaga A., Onodera M., et al. Clinical characteristics in cholinergic urticaria with palpebral angioedema: report of 15 cases // J Dermatol Sci. 2017. Vol. 85. Р. 135–137. doi: 10.1016/j.jdermsci.2016.11.001
  54. Анафилактический шок // Аллергология. Федеральные клинические рекомендации / под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. Москва: Фармарус Принт Медиа, 2014. С. 35–47.
  55. Itakura A., Tani Y., Kaneko N., Hide M. Impact of chronic urticaria on quality of life and work in Japan: Results of a real-world study // J Dermatol. 2018. Vol. 45, N 8. Р. 963–970. doi: 10.1111/1346-8138.14502
  56. Poon E., Seed P.T., Greaves M.W., Kobza-Black A. The extent and nature of disability in different urticarial conditions // Br J Dermatol. 1999. Vol. 140, N 4. Р. 667–671. doi: 10.1046/j.1365-2133.1999.02767.x
  57. Борзова Е.Ю. Диагностика хронических индуцированных крапивниц // Российский Аллергологический Журнал. 2019. Т. 16, № 2. Р. 5–13.
  58. Kiistala R., Kiistala U. Local cholinergic urticaria at methacholine test site // Acta Derm Venereol. 1997. Vol. 77, N 1. Р. 84–85.
  59. Volcheck G.W., Li J.T. Exercise-induced urticaria and anaphylaxis // Mayo Clin Proc. 1997. Vol. 72, N 2. Р. 140–147. doi: 10.4065/72.2.140
  60. Payls J.D., Cross D. Food-dependent exercise-induced anaphylaxis to corn // J Allergy Clin Immunol. 1998. Vol. 101. Р. 853–854. doi: 10.1016/s0091-6749(98)70317-3
  61. Bonini M., Palange P. Anaphylaxis and sport // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2014. Vol. 14, N 4. Р. 323–327. doi: 10.1097/ACI.0000000000000074
  62. Bennett J.R. Anaphylaxis attributed to exercise: considerations for sports medicine specialists // Phys Sportsmed. 2015. Vol. 43, N 1. Р. 1–12. doi: 10.1080/00913847.2015.1000233
  63. Maulitz R.M., Pratt D.S., Schocket A.L. Exercise-induced anaphylactic reaction to shellfish // J Allergy Clin Immunol. 1979. Vol. 63, N 6. Р. 433–434. doi: 10.1016/0091-6749(79)90218-5
  64. Foong R., Giovannini M., Toit G. Food-dependent exercise-induced anaphylaxis // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2019. Vol. 19, N 3. Р. 224–228. doi: 10.1097/ACI.0000000000000531
  65. Kounis N.G., Kounis G.N., Soufras G.D. Exercise-induced urticaria, cholinergic urticaria, and Kounis syndrome // J Pharmacol Pharmacother. 2016. Vol. 7, N 1. Р. 48–50. doi: 10.4103/0976-500X.179355
  66. Castells M.C., Horan R.F., Sheffer A.L. Exercise-induced anaphylaxis // Curr Allergy Asthma Rep. 2003. Vol. 3, N 1. Р. 15–21. doi: 10.1007/s11882-003-0005-x
  67. Luong K.V., Nguyen L.T. Aquagenic urticaria: report of a case and review of the literature // Ann Allergy Asthma Immunol. 1998. Vol. 80. Р. 483–485. doi: 10.1016/S1081-1206(10)63071-2
  68. Kawakami Y., Gokita M., Fukunaga A., Nishigori C. Refractory case of adrenergic urticaria successfully treated with clotiazepam // J Dermatol. 2015. Vol. 42. Р. 635–637. doi: 10.1111/1346-8138.12855
  69. Muraro A., Roberts G., Worm M., et al. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines Group. Anaphylaxis: guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology // Allergy. 2014. Vol. 69, N 8. Р. 1026–1045. doi: 10.1111/all.12437
  70. Kobza Black A., Aboobaker J., Gibson J.R., et al. Acrivastine versus hydroxyzine in the treatment of cholinergic urticaria. A placebo-controlled study // Acta Dermatovenereol. 1988. Vol. 68. Р. 541–544.
  71. Zuberbier T., Aberer W., Burtin B., et al. Efficacy of cetirizine in cholinergic urticarial // Acta Dermatovenereol. 1995. Vol. 75. Р. 147–149. doi: 10.2340/0001555575147149
  72. Zuberbier T., Munzberger C., Haustein U., et al. Double-blind crossover study of high-dose cetirizine in cholinergic urticarial // Dermatology. 1996. Vol. 193. Р. 324–327. doi: 10.1159/000246281
  73. Wosny K., Weller K., Werner A., et al. Antihistamine updosing reduces disease activity in difficult-to-treat cholinergic urticaria patients // J Allergy Clin Immunol. 2016. Vol. 138, N 5. Р. 1483–1485.e9. doi: 10.1016/j.jaci.2016.05.026
  74. Dressler C., Werner R.N., Eisert L., et al. Chronic inducible urticaria: a systematic review of treatment options // J Allergy Clin Immunol. 2018. Vol. 141, N 5. Р. 1726–1734. doi: 10.1016/j.jaci.2018.01.031
  75. Ghazanfar M.N., Holm J.G., Thomsen S.F. Omalizumab for cholinergic urticaria: 6 months prospective study and systematic review of the literature // Dermatol Ther. 2020. Vol. 33, N 6. Р. e14010. doi: 10.1111/dth.14010
  76. Gastaminza G., Azofra J., Nunez-Cordoba J.M., et al. Efficacy and safety of omalizumab (xolair) for cholinergic urticaria in patients unresponsive to a double dose of antihistamines: a randomized mixed double-blind and open-label placebo-controlled clinical trial // J Allergy Clin Immunol Pract. 2019. Vol. 7, N 5. Р. 1599–1609.e1. doi: 10.1016/j.jaip.2018.12.025
  77. Metz M., Ohanyan T., Church M.K., Maurer M. Omalizumab is an effective and rapidly acting therapy in difficult-to-treat chronic urticaria: a retrospective clinical analysis // J Dermatol Sci. 2014. Vol. 73, N 1. Р. 57–56. doi: 10.1016/j.jdermsci.2013.08.011
  78. Maurer M., Metz M., Brehler R., et al. Omalizumab treatment in patients with chronic inducible urticaria: a systematic review of published evidence // J Allergy Clin Immunol. 2018. Vol. 141, N 2. Р. 638–649. doi: 10.1016/j.jaci.2017.06.032
  79. Sabroe R.A. Failure of omalizumab in cholinergic urticarial // Clin Exp Dermatol. 2010. Vol. 35, N 4. Р. e127–129. doi: 10.1111/j.1365-2230.2009.03748.x
  80. Ujiie H., Shimizu T., Natsuga K., et al. Severe cholinergic urticaria successfully treated with scopolamine butylbromide in addition to antihistamines // Clin Exp Dermatol. 2006. Vol. 31, N 4. Р. 588–589. doi: 10.1111/j.1365-2230.2006.02117.x
  81. Feinberg J.H., Toner C.B. Successful treatment of disabling cholinergic urticarial // Mil Med. 2008. Vol. 173, N 2. Р. 217–220. doi: 10.7205/milmed.173.2.217
  82. Sheraz A., Halpern S. Cholinergic urticaria responding to botulinum toxin injection for axillary hyperhidrosis // Br J Dermatol. 2013. Vol. 168, N 6. Р. 1369–1370. doi: 10.1111/bjd.12200
  83. La Shell M.S., England R.W. Severe refractory cholinergic urticaria treated with danazol // J Drugs Dermatol. 2006. Vol. 5, N 7. Р. 664–667.
  84. Kozaru T., Fukunaga A., Taguchi K., et al. Rapid desensitization with autologous sweat in cholinergic urticarial // Allergol Int. 2011. Vol. 60, N 3. Р. 277–281. doi: 10.2332/allergolint.10-OA-0269
  85. Tanaka T., Ishii K., Suzuki H., et al. Cholinergic urticaria successfully treated by immunotherapy with partially purified sweat antigen // Arerugi. 2007. Vol. 56. Р. 54–57.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Триггерные факторы холинергической крапивницы. ХнК ― холинергическая крапивница.

Скачать (268KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Характерные уртикарные высыпания при холинергической крапивнице: a ― на коже руки пациента в возрасте 33 лет; б ― на коже спины пациентки в возрасте 41 года.

Скачать (310KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».