Опыт применения перорального мелатонина у пациенток с акне и сопутствующими нарушениями качественных характеристик сна

Обоснование. Сомнологические нарушения сопровождают многие хронические дерматологические заболевания, влияют на качество жизни и психоэмоциональное состояние пациентов, приводя к более тяжёлому течению дерматоза. По статистике отмечается преобладание пациенток женского пола, у которых нарушение качественных характеристик сна связано с гормональными колебаниями в разные возрастные периоды.

Цель исследования ― оценить влияние приёма перорального мелатонина на степень тяжести акне и качество жизни у женщин.

Методы. Проспективное одноцентровое исследование проведено в период с 2023 по 2024 год. Под наблюдением находилось 130 женщин (средний возраст 23,32±2,75 года) с диагнозом акне лёгкой и средней степени тяжести. Тяжесть течения акне рассчитывалась на основании глобальной системы оценки акне (GAGS); уровень сомнологических расстройств определялся при помощи Питтсбургского индекса качества сна (PSQI); социально-психологическое тестирование включало определение дерматологического индекса качества жизни (DLQI). Под лабораторным контролем понимали гормональное исследование (определение концентрации лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормона, 17-гидроксипрогестерона, дегидроэпиандростерона сульфата, свободного тестостерона), а также оценку инсулиноподобного фактора роста 1, инсулина и глюкозы крови с расчётом индекса инсулинорезистентности (HOMA-IR).

Результаты. Среди пациенток с акне признаки диссомнии (нарушений сна) зарегистрированы в 65,38% случаев (n=85), выраженность которых коррелировала со степенью тяжести дерматоза (ρ=0,565; p <0,001). При нарушениях сна у больных женщин с акне констатировано более выраженное снижение качества жизни (p <0,001), значимое повышение содержания свободного тестостерона (p <0,001) и инсулиноподобного фактора роста 1 (p=0,008). Комплексная терапия с использованием средств наружного применения, включая пероральный приём мелатонина за 30 минут до сна, способствовала более быстрому регрессу клинических проявлений акне, улучшению показателей социально-психологических индексов и качества сна.

Заключение. Нарушения качественных характеристик сна широко распространены у женщин с акне лёгкой и средней степени тяжести. Своевременное выявление признаков диссомнии и коррекция нарушений сна повышают клиническую эффективность проводимой терапии с нормализацией показателей качества жизни больных.