Определение уровня меланина у пациентов с витилиго

Обоснование. Витилиго ― актуальная проблема как для пациентов, так и научного сообщества дерматологов, в связи с чем проводится множество исследований, направленных на поиск новых методов терапии заболевания, обеспечивающих репигментацию очагов и стабилизацию процесса, а также доступных способов контроля лечения для объективизации результатов в динамике.

Цель исследования ― оценка уровня меланина в очагах гипопигментации у пациентов с витилиго до и в процессе лечения с помощью мексаметрии, а также на окружающей здоровой коже; изучение возможности применения данного метода в качестве контроля ответа на терапию.

Материалы и методы. В динамическом наблюдении участвовало 17 пациентов с витилиго (10 лиц женского пола, 7 лиц мужского пола; средний возраст 37,9±2,9 года; длительность заболевания 16,5±2,3 года). Содержание меланина в очагах депигментации и на окружающей здоровой коже в 19 локализациях измеряли методом мексаметрии до начала лечения и спустя 3 месяца терапии с помощью прибора Soft Plus. Оценка степени репигментации проводилась клинически с использованием визуальной аналоговой шкалы репигментации (G0–G4).

Результаты. По данным мексаметрии, наиболее значительными были отличия концентрации меланина в очагах витилиго и на окружающей здоровой коже верхних/нижних конечностей и коже туловища (p <0,001). Через 3 месяца после терапии значимое увеличение меланина в очагах витилиго, по данным мексаметрии, наблюдалось в области локтей (с 2 до 13 у.е.), плеч (с 2 до 17 у.е.) и коленей (с 5 до 18 у.е.). Повышение концентрации меланина, по данным мексаметрии, коррелировало с клинической картиной. Так, в данных областях, согласно визуально-аналоговой шкале, степень репигментации соответствовала уровням G4 (отличный ответ; репигментация более 75%) и G3 (очень хороший ответ; репигментация 50–75%). Корреляционные связи концентрации меланина в коже с возрастом и полом отсутствовали.

Заключение. В процессе лечения наблюдалось повышение содержания меланина в очагах витилиго по данным мексаметрии, что коррелировало с клинической картиной и свидетельствовало об эффективности проводимой терапии. На основании полученных результатов можно сделать вывод, что мексаметрия является хорошим объективным методом контроля эффективности терапии у пациентов с витилиго в динамике.