Декальвирующий фолликулит: возможности комбинированной терапии с применением УФО 308 нм (клинические случаи)

Декальвирующий фолликулит ― редкая форма нейтрофильной рубцовой алопеции, характеризующаяся постепенным, но неуклонно прогрессирующим увеличением площади воспалённых фолликулов с формированием участков рубцовой алопеции в исходе. Наиболее частыми клиническими проявлениями заболевания являются фолликулярные пустулы, политрихия, эрозии и геморрагические корки, разрешение патологического процесса происходит с формированием рубца. Содержимое пустул нестерильное: из отделяемого, как правило, высеваются Staphylococcus aureus, несколько реже другие бактерии, что позволяет предположить значительную роль инфекционного агента в развитии болезни. Патогенез декальвирующего фолликулита до конца не изучен, однако в настоящий момент известно о трёх этапах формирования патологического процесса ― гиперактивации врождённого иммунитета, бактериальной инфекции и фиброзе как исходе заболевания. Наиболее часто используемыми методами лечения декальвирующего фолликулита является применение местных и системных антибактериальных препаратов, системного изотретиноина, местных противовоспалительных препаратов, генно-инженерных биологических препаратов, а также лазерного и хирургического лечения, однако все эти методы приводят, как правило, лишь к временной ремиссии. Мы предполагаем, что определённые длины волн в узком диапазоне (около 308 нм) способны уничтожать бактерии, в том числе в состоянии биоплёнок, более эффективно, чем антибиотики в монотерапии. Комбинация облучения, перорального приёма антибиотиков, топических комбинированных глюкокортикоидных препаратов, топическое и системное применение бактериофагов, выбранных с учётом чувствительности выявленной флоры к препаратам, показала хорошую эффективность в серии случаев.