Выбухающая дерматофибросаркома Дарье–Феррана: под маской рубца

Выбухающая дерматофибросаркома Дарье–Феррана ― редкая мезенхимальная опухоль фиброгистиоцитарного генеза, средней степени злокачественности, с низкой частотой метастазирования, патогенез и этиология которой до конца не ясны. Клиническая картина, на которой основывается диагноз, представлена бляшкой или папулой плотной консистенции красно-коричневого цвета, которая впоследствии постепенно становится болезненным узлом, иногда с изъязвлениями. Гистологическое исследование определяет инфильтрат с муаровым рисунком в дерме в виде веретеновидных клеток с диффузным окрашиванием CD34+ при иммуногистохимическом анализе. Лечение выбухающей дерматофибросаркомы представляет серьёзную проблему в связи с высокой склонностью к рецидивам после удаления. Описанные в литературе методы включают широкое иссечение, операцию по Мосу, химиотерапию, лучевую терапию и таргетное лечение противоопухолевым ингибитором протеинтирозинкиназы.

В работе представлено собственное клиническое наблюдение пациента с выбухающей дерматофибросаркомой Дарье–Феррана, у которого ошибка в постановке диагноза только лишь визуальным методом и неправильно выбранная тактика лечения привели к ухудшению кожного процесса. Интерес данного клинического случая заключается в трудности постановки диагноза при первичном обращении, сложности дифференциальной и морфологической диагностики.