Полиморфный фотодерматоз как пример нарушения выраженности апоптоза при иммуноопосредованном воспалении с описанием клинического случая

Полиморфный фотодерматоз является приобретённым заболеванием и представляет собой наиболее распространённую патологию кожи из группы фотодерматозов с аномальной рецидивирующей замедленной реакцией на солнечный свет.

В основе патогенеза данного заболевания лежит форма реакции гиперчувствительности замедленного типа на фотоантигены. Аномальный иммунный ответ объясняется иммуносупрессивным эффектом солнечного света, детерминированным сбоем толерантности к аллергену с последующим нарушением в механизмах апоптоза.

Основными симптомами заболевания являются эритемы и зудящие элементы на коже, отличающиеся большим разнообразием и чаще всего представленные пятнами, папулами и везикулами или везикулёзно-буллёзными уртикарными геморрагическими высыпаниями, что и обусловливает название заболевания.

Исследование патогенеза полиморфного фотодерматоза подтвердило наличие аномального иммунного ответа. Точный механизм иммуносупрессии, вызванной ультрафиолетовым излучением, и относительный вклад лучей типа В и А у здоровых людей пока не ясны, но экспрессия фактора некроза опухоли альфа, интерлейкинов 4 и 10 и истощение клеток Лангерганса являются, по-видимому, ключевыми параметрами.

В статье приведены обновлённые аспекты этиологии и патогенеза полиморфного фотодерматоза; акцентировано внимание на дифференциальную диагностику, принципы лечения и профилактики полиморфного фотодерматоза; представлены клинический случай и результаты собственных наблюдений.

Дальнейшие исследования патологических механизмов, лежащих в основе полиморфного фотодерматоза, позволят разработать более целенаправленный подход к консервативному лечению и профилактике заболевания.