Омализумаб в терапии различных форм хронической крапивницы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Хроническая крапивница ― заболевание кожи, которое характеризуется появлением зудящих волдырей и/или ангиоотёков на протяжении ≥6 недель. Хроническая крапивница подразделяется на хроническую спонтанную, возникающую вследствие неизвестной причины, и хроническую индуцированную, возникающую в результате воздействия различных физических факторов (вода, холод, тепло, давление, механическое раздражение), которые могут протекать одновременно или независимо друг от друга. Омализумаб (моноклональные анти-IgE антитела) одобрен для лечения пациентов с хронической спонтанной крапивницей и является препаратом второго выбора в случае устойчивости к лечению антигистаминными препаратами. У пациентов с сочетанной формой крапивниц (хронической спонтанной и хронической индуцированной) эффективность лечения омализумабом изучена недостаточно.

Цель исследования ― сравнить эффективность лечения омализумабом при изолированной форме хронической спонтанной крапивницы и сочетанной форме хронической спонтанной и хронической индуцированной крапивницы.

Материал и методы. Под наблюдением находилось 30 больных хронической спонтанной крапивницей и сочетанной формой крапивниц ― хронической спонтанной и хронической индуцированной (по 15 больных в каждой группе). Оценка эффективности лечения проводилась на основании результатов опросников DLQI (дерматологический индекс качества жизни), CU-Q2oL (опросник качества жизни при хронической крапивнице), UCT (тест по контролю над крапивницей), UAS (шкала активности крапивницы), HADS (госпитальная шкала тревоги и депрессии) и провокационных тестов в динамике ― до и на фоне лечения.

Результаты. Все пациенты получали терапию омализумабом в дозе 300 мг подкожно 1 раз в месяц на протяжении от 6 до 12 месяцев. После первой инъекции омализумаба мы отметили снижение тяжести крапивницы, повышение уровня контроля заболевания и улучшение качества жизни по сравнению с параметрами до лечения более чем у 90% пациентов. Улучшенные показатели сохранялись на одном уровне в течение всех последующих месяцев лечения.

Заключение. Омализумаб одинаково эффективен как у пациентов с изолированной формой хронической спонтанной крапивницы, так и у пациентов с сочетанной формой крапивниц ― хронической спонтанной и хронической индуцированной. Применение омализумаба позволяет контролировать симптомы хронической спонтанной и хронической индуцированной крапивницы, в том числе при длительном применении.

Об авторах

Ольга Юрьевна Олисова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: olisovaolga@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2482-1754
SPIN-код: 2500-7989

д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН

Россия, Москва

Дайана Маулуддиновна Скандер

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: Sk.dayana@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3693-7626

аспирант

Россия, Москва

Список литературы

  1. Zuberbier T., Aberer W., Asero R., et al. The EAACI/GA(2)LEN/EDF/WAO guideline for the definition, classification, diagnosis and management of urticaria // Allergy. 2018. Vol. 73, N 7. Р. 1393–1414. doi: 10.1111/all.13397
  2. Fricke J., Ávila G., Keller T., et al. Prevalence of chronic urticaria in children and adults across the globe: Systematic review with meta-analysis // Allergy. 2020. Vol. 75, N 2. Р. 423–432. doi: 10.1111/all.14037
  3. Trevisonno J., Balram B., Netchiporouk E., Ben-Shoshan M. Physical urticaria: Review on classification, triggers and management with special focus on prevalence including a meta-analysis // Postgrad Med. 2015. Vol. 127, N 6. Р. 565–570. doi: 10.1080/00325481.2015.1045817
  4. Antia C., Baquerizo K., Korman A., et al. Urticaria: A comprehensive review: Epidemiology, diagnosis, and work-up // J Am Acad Dermatol. 2018. Vol. 79, N 4. Р. 599–614. doi: 10.1016/j.jaad.2018.01.020
  5. Sánchez-Borges M., Caballero-Fonseca F., Capriles-Hulett A., et al. Factors linked to disease severity and time to remission in patients with chronic spontaneous urticaria // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017. Vol. 31, N 6. Р. 964–971. doi: 10.1111/jdv.14221
  6. Gonçalo M., Gimenéz-Arnau A., Al-Ahmad M., et al. The global burden of chronic urticaria for the patient and society // Br J Dermatol. 2021. Vol. 184, N 2. Р. 226–236. doi: 10.1111/bjd.19561
  7. Zuberbier T., Abdul Latiff A.H., Abuzakouk M., et al. The international EAACI/GA(2)LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria // Allergy. 2022. Vol. 77, N 3. Р. 734–766. doi: 10.1111/all.15090
  8. Kocatürk E., Can P.K., Akbas P.E., et al. Management of chronic inducible urticaria according to the guidelines: A prospective controlled study // J Dermatol Sci. 2017. Vol. 87, N 1. Р. 60–69. doi: 10.1016/j.jdermsci.2017.02.283
  9. Maurer M., Weller K., Bindslev-Jensen C., et al. Unmet clinical needs in chronic spontaneous urticaria. A GA2LEN task force report // Allergy. 2011. Vol. 66, N 3. Р. 317–330. doi: 10.1111/j.1398-9995.2010.02496.x
  10. Maurer M., Rosén K., Hsieh H.J., et al. Omalizumab for the treatment of chronic idiopathic or spontaneous urticaria // N Engl J Med. 2013. Vol. 368, N 10. Р. 924–935. doi: 10.1056/NEJMoa1215372
  11. Kaplan A.P., Giménez-Arnau A.M., Saini S.S. Mechanisms of action that contribute to efficacy of omalizumab in chronic spontaneous urticaria // Allergy. 2017. Vol. 72, N 4. Р. 519–533. doi: 10.1111/all.13083
  12. 12. Metz M., Vadasz Z., Kocaturk E., Gimenez-Arnau A.M. Omalizumab updosing in chronic spontaneous urticaria: An overview of real-world evidence // Clin Rev Allergy Immunol. 2020. Vol. 59, N 1. Р. 38–45. doi: 10.1007/s12016-020-08794-6
  13. Dressler C., Werner R. N., Eisert L., et al. Chronic inducible urticaria: A systematic review of treatment options // J Allergy Clin Immunol. 2018. Vol. 141, N 5. Р. 1726–1734. doi: 10.1016/j.jaci.2018.01.031
  14. Maurer M., Metz M., Brehler R., et al. Omalizumab treatment in patients with chronic inducible urticaria: A systematic review of published evidence // J Allergy Clin Immunol. 2018. Vol. 141, N 2. Р. 638–649. doi: 10.1016/j.jaci.2017.06.032
  15. Dortas Junior S., Azizi G., Valle S. Efficacy of omalizumab in chronic spontaneous urticaria associated with chronic inducible urticaria // Ann Allergy Asthma Immunol. 2020. Vol. 125, N 4. Р. 486–487. doi: 10.1016/j.anai.2020.06.011
  16. Dos Santos V.R., Bidese L.B., de Souza R.J., Maurer M. Effects of omalizumab in a patient with three types of chronic urticaria // Br J Dermatol. 2014. Vol. 170, N 2. Р. 469–471. doi: 10.1111/bjd.12628
  17. Chen Y., Yu M., Huang X., et al. Omalizumab treatment and outcomes in Chinese patients with chronic spontaneous urticaria, chronic inducible urticaria, or both // World Allergy Organ J. 2021. Vol. 14, N 1. Р. 100501. doi: 10.1016/j.waojou.2020.100501

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамика значений шкал UAS7, UCT, DLQI, CU-Q2oL в сроки от 6 до 12 месяцев терапии омализумабом в дозе 300 мг 1 раз в месяц.

Скачать (528KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пациент А. (первая группа), диагноз хронической спонтанной крапивницы: до лечения (a) и через 6 месяцев на фоне лечения препаратом омализумаб в дозе 300 мг (b).

Скачать (880KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациент А. (вторая группа), диагноз сочетанной формы хронической спонтанной и хронической индуцированной крапивницы: оценка эффективности лечения провокационным тестом с помощью кубика льда до лечения (a) и через 4 недели после лечения (b).

Скачать (491KB)
Метаданные

© Олисова О.Ю., Скандер Д.М., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».