Проблема диагностики красного плоского лишая при поражении слизистой оболочки полости рта

Красный плоский лишай ― заболевание, наиболее часто встречаемое как в дерматологической, так и стоматологической практике. Этиология этого дерматоза до конца не изучена. Как правило, при красном плоском лишае поражаются органы желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем. Заболевание может развиться на фоне сильного психоэмоционального напряжения. Дифференциальная диагностика красного плоского лишая проводится с лейкоплакией, аутоиммунной пузырчаткой, кандидозом и красной волчанкой.

Представлено собственное клиническое наблюдение пациента с красным плоским лишаём на слизистой оболочке полости рта, у которого ошибка в диагностике заболевания привела к череде безуспешных госпитализаций, обследований, оперативных вмешательств на фоне постепенного усугубления психического состояния.

Интерес данного клинического наблюдения состоит в том, что в случае диагностики красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта необходим полный осмотр кожных покровов и всех слизистых оболочек с целью выявления характерных для этого заболевания элементов. Особую важность имеет биопсия с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием до начала терапии. При длительном течении заболевания, неэффективности инвазивных методов терапии требуется своевременное назначение системных глюкокортикоидов для достижения ремиссии. Длительное и упорное течение красного плоского лишая слизистых оболочек полости рта может приводить не только к трансформации процесса, но и к развитию психогенных реакций.

В статье показана важность тандема дерматовенеролога, стоматолога и психиатра для эффективной помощи больным с поражением слизистой оболочки полости рта при красном плоском лишае.