Особенности медико-социальной экспертизы лиц с ВИЧ-инфекцией - СПИДом при определении инвалидности без указания срока переосвидетельствования

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Изучение особенностей МСЭ и реабилитационно-экспертной диагностики при освидетельствовании лиц с ВИЧ-инфекцией – СПИДом.

Материалы и методы. Материалами исследования послужили данные Росстата России, официальной государственной статистической отчетности: формы 7-собес «Сведения о медико-социальной экспертизе лиц в возрасте 18 лет и старше». Проводился медико-экспертный анализ Протоколов освидетельствования и данных Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системы по проведению медико-социальной экспертизы (ЕАВИИАС МСЭ) 100 пациентов, направленных в ФКУ «Главное бюро МСЭ по г. Санкт-Петербургу» с диагнозом ВИЧ-инфекция-СПИД. В зависимости от действующих нормативных положений по установлению сроков инвалидности были сформированы две группы по 50 чел.: группа наблюдения и контрольная группа. Достоверность различия абсолютных величин определялась по критерию Пирсона (c2). Критическое значение уровня значимости принималось равным 1,0%. Статистический анализ проводился помощью пакета статистической программы SPSS 23.0, русская версия.

Результаты и их обсуждение. По результатам проведенного исследования установлено, что при первичном освидетельствовании у инвалидов в группе наблюдения, согласно Постановлению Правительства РФ № 339, инвалидность «бессрочно» определялась достоверно чаще, чем в контрольной группе (48,6% против 19,0%, c2 = 0,491 на уровне значимости p<0,01). Установление пациентам с ВИЧ-инфекцией-СПИДом инвалидности без срока переосвидетельствования при первичном освидетельствовании позволяет им выходить из-под наблюдения медицинских и медико-социальных служб. С учетом наличия у части контингента больных с ВИЧ-инфекцией-СПИДом «особого менталитета», наличия психологических и социальных рисков, отсутствие систематического контроля их лечения и социального патронажа, это будет способствовать утяжелению инвалидности и быстрому снижению качества их жизни.

Об авторах

Елена Михайловна Углева

Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов

Email: uglevaem@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1130-5913
SPIN-код: 8589-8371
Россия, Санкт-Петербург

Людмила Алексеевна Карасаева

Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов

Email: ludkaras@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5621-0240
SPIN-код: 9544-3108

д. м. н.

Россия, Санкт-Петербург

Татьяна Юрьевна Ямщикова

Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов

Email: tania@tirn.spb.ru
ORCID iD: 0000-0001-6800-4823
SPIN-код: 4985-2190

к.м.н.

Россия, Санкт-Петербург

Аминат Алиевна Нурова

Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов

Email: zulmira1989@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6585-3966
Россия, Санкт-Петербург

Марина Владимировна Горяйнова

Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов

Email: marinagoryainova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8904-8614
SPIN-код: 5189-8241

аспирант кафедры организации здравоохранения, МСЭ и реабилитации

Россия, Санкт-Петербург

Андрей Юрьевич Пайков

Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов

Автор, ответственный за переписку.
Email: andrpaikov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9914-4239
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. ВИЧ-инфекция и СПИД / под ред. Покровского В.В. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 696 с. (Серия "Национальные руководства") [HIV infection and AIDS/ Pod red. Pokrovskogo V.V. - M : GEOTAR-Media, 2020. - 696 s. (Seriya "Nacional'nye rukovodstva") (In Russ.)] https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970454213.html Ссылка активна на 29.03.2021
  2. Справка ВИЧ в России за девять месяцев 2020 г. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора [HIV certificate in Russia for nine months of 2020. Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Welfare FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor (In Russ.)] http://www.hivrussia.info/dannye-po-vich-infektsii-v-rossii/ Ссылка активна на 29.03.2021
  3. «Сводное руководство по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции: рекомендации с позиций общественного здравоохранения», 2-е издание. Всемирная организация здравоохранения, 2016 [Consolidated guidelines on the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection: recommendations for a public health approach – 2nd ed., World Health Organization 2016 (In Russ.)] https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0010/332848/Consolidated-guidelines-ARV-treating-preventing-HIV-2nd-edition-2016-ru.pdf?ua=1&ua=1 Ссылка активна на 29.03.2021
  4. Клинические рекомендации «Туберкулез у взрослых», Министерство здравоохранения РФ, 2020 [Clinical guidelines «Tuberculosis in adults», Ministry of Health of the Russian Federation, 2020 (In Russ.)] http://obltub.ru/assets/files/2020/01.20/kr-tuberkulez-u-vzroslyh-2020.pdf Ссылка активна на 29.03.2021
  5. Федеральные клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению туберкулёза у больных ВИЧ-инфекцией, 2016 [Federal clinical guidelines for the prevention, diagnosis and treatment of tuberculosis in patients with HIV infection, 2016 (In Russ.)] http://roftb.ru/netcat_files/doks2016/rec2016.pdf Ссылка активна на 29.03.2021
  6. Информационный бюллетень по ВИЧ в Санкт-Петербурге за 6 месяцев 2020 года [Newsletter on HIV in St. Petersburg for 6 months of 2020 (In Russ.)] http://www.hiv-spb.ru/lsn/informaczionnyie-byulleteni.html Ссылка активна на 29.03.2021
  7. Правила признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (ред. от 14.11.2019) [Rules for recognizing a person as a disabled person, approved. Decree of the Government of the Russian Federation of 20.02.2006 No. 95 (as amended on 14.11.2019) (In Russ.)] https://base.garant.ru/12145177/ Ссылка активна на 29.03.2021
  8. Приказ Минтруда России от 13.06.2017 года N 486н «Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм» (ред. от 15.12.2020) [Order of the Ministry of Labor of Russia of 13.06.2017 N 486n «On approval of the Procedure for the development and implementation of an individual rehabilitation or habilitation program for a disabled person, an individual rehabilitation or habilitation program for a disabled child issued by federal state institutions of medical and social expertise, and their forms» (In Russ.)] https://base.garant.ru/71734826/ Ссылка активна на 29.03.2021
  9. Порядок организации и деятельности Федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы. Утв. Приказом Минтруда России от 11.10.2012 № 310н (ред. от 28.06.2018) [The order of organization and activity of Federal state institutions of medical and social expertise. Approved. Order of the Ministry of Labor of Russia dated 11.10.2012 No. 310n (as amended on 28.06.2018) (In Russ.)] https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70191128/ Ссылка активна на 29.03.2021
  10. Приказ Росстата от 05.12.2019 N 742 «Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации федерального статистического наблюдения за деятельностью федеральных государственных организаций медико-социальной экспертизы» (с изменениями на 24.12 2019 г.) [ Order of Rosstat of 05.12.2019 N 742 «On the approval of federal statistical observation forms with instructions for filling them out for the organization by the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation of federal statistical observation of the activities of federal state organizations of medical and social expertise» (as amended on 24.12.2019) (In Russ.)] http://docs.cntd.ru/document/563967020 Ссылка активна на 29.03.2021
  11. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ и Министерства здравоохранения РФ от 06.09.2018 г. N 578н/606н «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» (с изменениями и дополнениями) [Order of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation and the Ministry of Health of the Russian Federation of 06.09.2018 N 578n / 606n «On approval of the form of referral for medical and social examination by a medical organization» (with amendments and additions) (In Russ.)] https://base.garant.ru/72113818/ Ссылка активна на 29.03.2021
  12. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ (с изм. от 24.04.2020 № 147-ФЗ) [Federal Law «On social protection of disabled people in the Russian Federation» of 24.11.1995 No. 181-FZ (as amended on April 24, 2020 No. 147-FZ) (In Russ.)] https://base.garant.ru/10164504/ Ссылка активна на 29.03.2021
  13. Приказ Министерства труда и социального развития РФ от 27.08. 2019 г. № 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» [Order of the Ministry of Labor and Social Development of the Russian Federation of 27.08. 2019 No. 585n «On the classifications and criteria used in the implementation of medical and social examination of citizens by federal state institutions of medical and social examination» (In Russ.)] https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72921006/ Ссылка активна на 29.03.2021
  14. Постановление Правительства РФ от 29.03.2018 г. № 339 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом», Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, а также показаний и условий в целях установления группы инвалидности и категории «ребенок-инвалид» [Decree of the Government of the Russian Federation of March 29.03.2018 No. 339 «On Amendments to the Rules for Recognizing a Person as a Disabled», List of diseases, defects, irreversible morphological changes, dysfunctions of organs and body systems, as well as indications and conditions in order to establish a disability group and category «disabled child» (In Russ.)] https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71817518/ Ссылка активна на 29.03.2021
  15. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 3.09.2018 г. № 572н “Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" [Professional standard «Specialist in medical rehabilitation», approved by order of the Ministry of Labor of Russia dated 3.09.2018 No. 572n, registered with the Ministry of Justice of the Russian Federation on 17.09.2018. (In Russ.)] https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71954304/ Ссылка активна на 29.03.202

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2021



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».