Современные возможности диагностики, лечения и реабилитации больных с вариантными формами аутоиммунных заболеваний печени (часть I)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлены современные возможности диагностики и реабилитации больных с аутоиммунными формами заболевания печени. В практическом отношении важно больным с верифицированным аутоиммунным гепатитом (ЛИГ) при значительном повышении уровня щелочной фосфатазы (ЩФ) или превышении соотношения ЩФ/АСТ > 1,5, не отвечающим на терапию иммунодепрессантами, проводить эндоскопическую ретроградную холангиографию или МРТ-холангиографию для выявления возможного первичного склерозирующего холангита (ПСХ) или тщательно определять антимитохондриальные антитела для верификации возможного первичного билиарного цирроза (ПБЦ). С другой стороны, необходимо помнить, что у ряда АИГ. Комбинированная патогенетическая терапия иммуносупрессантами и антихолестатическими препаратами позволяет рассчитывать - на изменение прогноза у данной категории больных.

Об авторах

Эдуард Збигневич Бурневич

ГОУ ВПО "Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова"

д-р мед. наук, проф. каф. терапии и профзаболеваний

Е. А. Арион

ГОУ ВПО "Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова"

врач гепатологического отд-ния клиники нефрологии, внутренних и профессиональных заболеваний

Е. А Александрова

ГОУ ВПО "Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова"

аспирант каф. терапии и профзаболеваний

Список литературы

  1. Alvarez F., Berg P.A., Bianchi F.В. et al. International Autoimmune Hepatitis Group Report: review of criteria for diagnosis of autoimmune hepatitis // J. Hepatol. - 1999. - Vol. 31. - P. 929-938.
  2. Ben-Ari Z., Dhillon A.P., Sherlock S. Autoimmune cholangiopathy: part of the spectrum of autoimmune chronic active hepatitis // Hepatology. - 1993. - Vol. 18. - P. 10-15.
  3. Berg P.A., Klein R. Mitochondrial antigen/antibody systems in primary biliary cirrhosis; revisited // Liver. - 1995. - Vol. 15. - P. 281-292.
  4. Brunner G., Klinge O. Ein der chronich-destruirenden nicht-eitrigen Cholangitis ahnliches Krankheitsbild mit antinuclearen Antikorpem (Immuncholangitis) j j Dtsch. Med. Wschr. - 1987. - Bd 112. - S. 1454-1458.
  5. Czaja A.J. Autoimmune hepatitis. Evolving concepts and treatment strategies // Dig. Dis. Sci. - 1995. - Vol. 40. - P. 435-456.
  6. Fussey S.P., Ali S.Т., Guest J.R. et al. Reactivity of primary biliary cirrhosis sera with Escherichia coli dihydroiipoamide acetyltransferase (E2p): characterisation of the main immunogenic region // Proc. Natl Acad. Sci. USA. - 1990. - Vol. 87. - P. 3987-3991.
  7. Fussey S.P., Guest J.R., James O. et al. Identification and analysis of the major М2 autoantigens in primary biliary cirrhosis // Proc. Natl Acad. Sci. USA. - 1988. - Vol. 85. - P. 8654-8658.
  8. Gershwin M.E., Mackay I.R., Sturgess A., Coppel R.L. Identification and specificity of a cDNA encoding the 70 kD mitochondrial antigen recognised in primary biliary cirrhosis // J. Immunol. - 1987. - Vol. 138. - P. 3525-3531.
  9. Invernizzi P., Crosignani A., Battezzati P.M. et al. Comparison of the clinical features and clinical course of antimitochondrial antibody-positive and -negative primary biliary cirrhosis // Hepatology, - 1997. - Vol. 25. - P. 1090-1095,
  10. Kaplan M.M. Primary biliary cirrhosis // N. Engl. J. Med. - 1996. - Vol. 335. - P. 1570-1580.
  11. Kim W.R., Poterucha J.J., Jorgensen R.A. et al. Does antimitochondrial antibody status affect response to treatment in patients with primary biliary cirrhosis? // Hepatology. - 1997. - Vol. 26. - P. 22-26.
  12. Kitami N., Komada T., Ishii H. et al. Immunological study of anti-M2 in antimitochondrial antibody-negative primary biliary cirrhosis // Intern. Med. - 1995. - Vol. 34. - P. 496-501.
  13. Krams S.М., Van de Water J., Coppei R.L. et al. Analysis of hepatic T-lymphocyte and immunoglobulin deposits in patients with primary biliary cirrhosis // Hepatology. - 1990. - Vol. 12. - P. 306-313.
  14. Lacerda M.A., Ludwig J., Dickson E.R. et al. Antimitochondrial antibody-negative primary biliary cirrhosis // Am. J. Gastroenterol. - 1995. - Vol. 90. - P. 247-249.
  15. Michieletti P., Bassendine M.F., Heathcote E.J. et al. Antimitichondrial antibody negative primary biliary cirrhosis or autoimmune cholangitis? // Hepatology. - 1992. - Vol. 16. - P. 568.
  16. Michieletti P., Wanless I.R., Katz A. et al, Antimitochondrial antibody negative primary biliary cirrhosis: a distinct syndrome of autoimmune cholangitis // Gut, - 1994. - Vol. 35. - P. 260-265.
  17. Miyakawa H., Tanaka A., Kikuchi K. et al. Detection of antimitochon drial autoantibodies in immunofluorescent AMA-negative patients with primary biliary cirrhosis using recombinant autoantigens // Hepatology. - 2001. - Vol. 34. - P. 243-248.
  18. Mutimer D.J., Fussey S.P., Yeaman S.J. et al. Frequency of IgG and IgM autoantibodies to four specific М2 mitochondrial autoantigens in primary biliary cirrhosis // Hepatology. - 1989. - Vol. 10. - P. 403-407.
  19. Nakanuma Y., Harada K., Kaji K. et al. Clinicopathological study of primary biliary cirrhosis negative for antimitochondrial antibodies // Liver. - 1997. - Vol. 17. - P. 281-287.
  20. Nishio A., Van de Water J., Leung P.S.C. et al. Comparative studies of antimitichondrial autoantibodies in sera and bile in primary biliary cirrhosis // Hepatology. - 1997. - Vol. 25. - P. 1085-1089.
  21. O’Donohue J., Williams R. Antimitochondrial antibody and primary biliary cirrhosis: can there be one without the other? // J. Hepatol. - 1996. - Vol. 25. - P. 574-577.
  22. Ponsioen C.I., Tytgat G.N. Primary sclerosing cholangitis: a clinical review // Am. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93. - P. 515-523.
  23. Sherlock S., Scheuer P.J. The presentation and diagnosis of 100 patients with primary biliary cirrhosis // N. Engl. J. Med. - 1973. - Vol. 289. - P. 674-678.
  24. Tsuneyama K., Van De Water J., Van Thiel D. et al. Abnormal expression of PDC-E2 on the apical surface of biliary epithelial cells in patients with antimitochondrial antibody-negative primary biliary cirrhosis // Hepatology. - 1995. - Vol. 22. - P. 1440-1146.
  25. Van de Water J., Surh C.D., Leung P.S. et al. Molecular definitions, autoepitopes, and enzymatic activities of the mitochondrial autoantigens of primary biliary cirrhosis // Semin. Liver Dis. - 1989. - Vol. 9, - P. 132-137.
  26. Van de Water J., Turchany J., Leung P.S. et al. Molecular mimicry in primary biliary cirrhosis. Evidence for biliary epithelial exspression of a molecule cross-reactive with piruvate dehydrogenase complex-E2 // J. Clin. Invest. - 1993. - Vol. 91. - P. 2653-2664.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2011



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».