Том 21, № 5 (2016)
- Год: 2016
- Статей: 8
- URL: https://bakhtiniada.ru/1560-9529/issue/view/2440
- DOI: https://doi.org/10.17816/EID.215
Статьи
Изучение ареала вируса Западного Нила на территории европейской части России; результаты сероэпидемиологических исследований. Сообщение 1: Астраханская область, Краснодарский край, Ставропольский край, Саратовская область
Аннотация
Методами ИФА-IgG и реакции нейтрализации были обследованы 2404 сыворотки крови, взятые у жителей южного региона европейской части России в 2010-2013 гг. Антитела к вирусу Западного Нила были обнаружены в 19,6% случаев в Астраханской области, в 4,5% - в Краснодарском крае, в 0,9% в Саратовской области и 5,4% - в Ставропольском крае. Совпадение результатов обследования сывороток в ИФА-IgG и реакции нейтрализации составило 80,7% по Астраханской области, 72,2% по Краснодарскому краю и 69,2% по Саратовской области. Представленные результаты коррелируют с показателями заболеваемости и известной продолжительностью лихорадки Западного Нила на территориях этих регионов. Анализ наших данных, а также статистики заболеваемости лихорадкой Западного Нила в Волгоградской, Ростовской областях и Дагестане свидетельствуют об эндемичности и расширении очагов этой инфекции в южном регионе России, включающем в настоящее время Астраханскую, Волгоградскую, Ростовскую, Саратовскую области, Краснодарский и Ставропольский края и Дагестан. Наиболее активные и стабильные очаги находятся на территориях Астраханской, Волгоградской и Ростовской областей.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2016;21(5):244-252
244-252
Клинико-эпидемиологические аспекты малярии в Краснодарском крае
Аннотация
Цель исследования - определение клинико-эпидемиологических и энтомологических характеристик малярии на территории Краснодарского края в 2001-2014 гг. Материалы и методы. Изучены клинико-эпидемиологические аспекты малярии у 25 больных, госпитализированных в краевую клиническую больницу за период 2005-2014 гг. Проведен сравнительный анализ заболеваемости малярией, рассмотрены энтомологические показатели малярийного сезона в крае для возбудителей трехдневной малярии за последние 3 года. Результаты и обсуждение. На территории Краснодарского края малярия является завозной инвазией преимущественно из стран Африки (68%), более половины (54,2%) заболевших - местные жители, граждане России. Иностранные граждане (жители Африки, мигранты из Таджикистана) составили 45,8%. В основном болеют мужчины (88%) зрелого возраста (21 год - 59 лет), выезжающие за рубеж в профессиональных целях, туристы среди заболевших составили 15,4%. Время пребывания в эндемической зоне колебалось от 16 дней до 24 мес, при этом регулярная химиопрофилактика отсутствовала у 80% заболевших. Случаи завозной малярии в крае регистрировались преимущественно с мая по сентябрь, что соответствует эпидсезону с высоким риском передачи заболевания. В этиологической структуре завозной малярии преобладали Pl. falciparum (64%), количество случаев Pl. vivax составило 32%, в одном случае (4%) обнаружен Pl. ovale. Опорными клинико-эпидемиологическими признаками завозной малярии явились острое начало с высокой лихорадки, озноба, головной боли, общей слабости с наличием у большинства больных гепатолиенального синдрома, тромбоцитопении, в половине случаев при тропической малярии наблюдаются диспепсические явления с возрастанием их частоты параллельно тяжести течения болезни. Для своевременной диагностики помимо знания основных клинических симптомов и осложнений болезни первостепенное значение имеют выявление и учет эпидемиологического анамнеза (пребывание в эндемической зоне), знание фаз болезни, длительности инкубационного периода при разных видах инвазии и своевременное обследование на малярию лиц с лихорадкой неясного генеза. Заключение. Проведенные эпидемиологические и энтомологические исследования подтверждают наличие на территории Краснодарского края высокого маляриогенного потенциала с длительностью эпидемического сезона возможной передачи трехдневной малярии с мая по октябрь. Сохранение угрозы завоза малярии требует поддержания среди врачей необходимого уровня знаний по диагностике и профилактике малярии и обеспечения ЛПУ эффективными противомалярийными препаратами.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2016;21(5):253-261
253-261
Анализ завозных случаев лихорадки денге в Санкт-Петербурге
Аннотация
Цель работы - анализ эпидемиологических и клинико-лабораторных особенностей течения лихорадки денге на территории Санкт-Петербурга в 2012-2015 гг. Материалы и методы. Проанализировано 43 медицинские карты пациентов с лихорадкой денге наблюдавшихся в СПБ ГБУЗ «КИБ им. С.П. Боткина». Диагноз подтвержден серологически (ИФА). Результаты. Диагноз лихорадки денге на догоспитальном этапе установлен только у 1/5 пациентов (n = 9), 39,5% госпитализированы с ОРВИ (n = 17), 9,3% (n = 4) с пневмонией, 4,7% (n = 2) с энтероколитом, остальные - с инфекционным мононуклеозом, корью, краснухой, ангиной, псевдотуберкулезом и острым гепатитом. При поступлении диагноз лихорадки денге поставлен лишь у четверти (n = 11) пациентов, ОРВИ в 63% случаев, в 4,7% - гастроэнтероколит и краснуха, 2,3% - вирусный гепатит. Накануне заболевания посещали азиатские страны 76,7% (n = 33) - Таиланд и Вьетнам, Индию -11,6% (n = 5), Кубу - 4,7% (n = 2). Заболевание характеризовалось: лихорадкой (39,1±0,6 oC, 6,4±1,6 дня) в ряде случаев - двухволновой, гиперемией ротоглотки у 69,8%, миалгиями и артралгиями у 41,9%, мелкопятнистой или пятнисто-папулезной сыпью - у половины пациентов, с геморрагическим компонентом - у 7%, полилимфоаденопатией - у 48,8%, гепатомегалией - у 46,5% и спленомегалией у 18,6% пациентов, лейкопенией - в 67%, (3,5±1,3 • 109/л), тромбоцитопенией - в 70% случаев (140±58,3 • 109/л), повышением активности АЛТ (72,2±62,9 Ед/л; max - 247Ед/л) и АСТ (73,3±55,5 Ед/л; max - 225 Ед/л) у половины наблюдаемых. Выводы. Течение лихорадки денге на территории Санкт-Петербурга в 2012-2015 гг. характеризовалось типичной клинико-лабораторной симптоматикой, но отсутствие эпидемиологической настороженности в отношении завозных инфекций препятствует своевременной диагностике заболевания и затрудняет выбор правильной тактики терапии.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2016;21(5):262-267
262-267
Клиническая и эпидемиологическая семиотика в диагностике этиологии острых респираторных вирусных инфекций у взрослых
Аннотация
Для этиологической диагностики ОРВИ большой интерес представляет совершенствование клинической семиотики и поиск эпидемиологических закономерностей. Цель исследования: установление закономерностей клинической картины этиологически расшифрованных ОРВИ методом ПЦР и ценности эпидемиологических признаков в Приморском крае в современный период. Материалом исследования послужили истории болезни 276 больных, поступивших в инфекционное отделение ККБ № 2 города Владивостока с диагнозом ОРВИ в 2014 г. Результаты. В этиологической структуре заболеваемости пациентов преобладал грипп (48,2%), далее следовали риновирусная инфекция (13%), парагрипп (11,2%), метапневмовирусная инфекция (9,85%), аденовирусная инфекция (8%). Минимальный удельный вес был у бокавирусной инфекции (5,16%) и РС-вирусной инфекции (4,7%). Установлены наиболее чувствительные и специфичные симптомы данных инфекций. Выявлены особенности сезонности и возрастной структуры больных, влияющие на эффективность диагностики.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2016;21(5):268-273
268-273
274-279
Опыт применения дифференциального диагноза в эпидемиологической диагностике инфекционных болезней
Аннотация
В работе на основе эпидемиологических исследований автора и анализа данных литературы обсуждаются методические подходы к оценке факторов риска, потенциально способных влиять на развитие эпидемического процесса. Анализируются современные методы, позволяющие вычленить влияние ведущего факторов на развитие эпидемического процесса и формирование соответствующей эпидемиологической ситуации. Подчеркивается значение эпидемиологического дифференциального диагноза в реализации таких исследований.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2016;21(5):280-285
280-285
Иммунологический (серологический) мониторинг в системе эпидемиологического надзора за природно-очаговыми инфекциями
Аннотация
В данной работе показано значение иммунологического скрининга в системе организации и проведения эпидемиологического надзора за природно-очаговыми инфекциями. Применение этого метода в отношении данной группы инфекций позволяет определять частоту и уровень «проэпидемичивания» населения, в также способствует при этом выявлению легких, субклинических, латентных форм заболеваний, не обнаруживаемых клиническим методом диагностики. Полученные результаты наглядно демонстрируют обширные нозоареалы природно-очаговых инфекций на территории субъекта среди населения с разными уровнями серопозитивности и, следовательно, указывают на необходимость проведения иммунологического скрининга в дальнейшем как важного диагностического инструмента при постановке эпидемиологического диагноза в системе эпидемиологического надзора.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2016;21(5):286-289
286-289
Эпидемиологическая ситуация по острым кишечным инфекциям в Республике Дагестан за 2011-2015 гг.
Аннотация
Изучены эпидемиологические особенности заболеваемости острыми кишечными инфекциями в Республике Дагестан (РД). Показано, что заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ) в РД в целом соответствует общероссийским показателям, вместе с тем региональной особенностью является высокая заболеваемость шигеллезом (дизентерией), остается высокой доля ОКИ неустановленной этиологии. Обоснована необходимость разработки и проведения целевых программ, направленных на снижение заболеваемости в проблемных территориях. Решение проблемы ОКИ в республике возможно только при координации усилий федеральных и местных органов власти, санитарноэпидемиологических и лечебных учреждений.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2016;21(5):290-295
290-295