ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Материалы и методы. Показатели гемостаза у 535 больных хроническим гепатитом С оценивались по числу тромбоцитов, степени их агрегации с применением индуктора аденозинтрифосфата и без него (спонтанная агрегация тромбоцитов). Коагуляционный гемостаз анализировали по активированному частичному тромбопластиновому времени, антитромбину III, протромбиновому индексу, протромбиновому времени, концентрации фибриногена в плазме и международному нормализованному отношению. Условно пациенты, исходя из числа Tr, характерных для фаз синдрома ДВС были разделены на 3 группы: I гр.- гиперкоагуляции; II-переходная фаза между гипер- и гипокоагуляцией и III- гипокоагуляции, куда вошли и больные с циррозом печени. Результаты и обсуждение. Независимо от фазы синдрома ДВС у больных хроническим гепатитом С наблюдалось повышение агрегации Tr с ростом максимальной амплитуды. Основная масса исследуемых показателей коагуляционного гемостаза указывала на состояние гипокоагуляции у больных хроническим гепатитом С - это значимое повышение активированного частичного тромбопластинового времени, протромбинового времени, международного нормализованного отношения и снижение уровня фибриногена в изучаемых группах по фазам ДВС - синдрома. Противоположно менялось значение антитромбина III, который снижался, что тянет плазменный гемостаз в сторону гиперкоагуляции. Заключение. При хроническом гепатите С наблюдались все фазы синдрома ДВС с нарушениями тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза. Установлено разнонаправленное изменение показателей гемостаза, приобретавшее в значительной части случаев характер латентного течения ДВС - синдрома.

Об авторах

Нелли Васильевна Галеева

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: Nelli_04@mail.ru
канд. мед. наук, доцент каф. инфекционных болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России 420012, г. Казань, Россия, ул. Бутлерова, д. 49

Ирина Эдуардовна Кравченко

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России

доктор мед. наук, проф. каф. инфекционных болезней «Казанский ГМУ», гл. внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава России в Приволжском федеральном округе 420012, г. Казань, Россия, ул. Бутлерова, д. 49

Список литературы

  1. Вебер В.Р., Фишман Б.Б., Куликов В.Е., Хапман М.Э., Тонеева М.А., Николаева К.В. и др. Варианты ассоциаций клинико-биологических показателей и цитокинов крови при циррозах печени. ВИЧ - инфекция и иммуносупрессия. 2018; 1(10): 47 - 53.
  2. Гуляева И.Л., Пестренин Л.Д., Логунов А.В., Булатова И.А. Патология гемостаза и эндотелиальная дисфункция при гепатите В: современное состояние вопроса. Тромбоз, Гемостаз и реология. 2017; 4 (72): 14 - 9.
  3. Левитан Б.Н. Связь концентраций антиэндотоксиновых антител и фактор некроза опухоли с патологией гемостаза и фибринолиза при хронических гепатитах и циррозах печени. Тромбоз, гемостаз и реология. 2017; 4(72): 70 -4.
  4. Шхалахова Р.М., Золотавина М.Л., Чернявская О.В. Изменение биохимических показателей сыворотки крови в реализации иммунной функции печени в процессах хронизации гепатита С. Вестник современных исследований. 2018; 4 (19): 15 - 9.
  5. Батырова А.С., Баканов М.И., Сурков А.Н. Современное представление о системе гемостаза при хронических заболеваниях печени (обзор литературы). Клиническая лабораторная диагностика. 2015; 60 (8): 40 - 4.
  6. Билалова, А.Р., Макашова В.В., Астрина О.С., Алешина Н.И. Особенности системы гемостаза у больных хроническими гепатитами и циррозами печени. Инфекционные болезни. 2015; 3(13): 37 - 45.
  7. Куртов И.В., Давыдкин И.Л., Хаертдинов Р.К., Косяков Ю.А., Низямова А.Р., Берман Ю.О. Нарушение гемостаза у больных хроническим гепатитом и циррозом печени вирусной этиологии (НСV), осложненных тромбоцитопенией. Вестник РУДН, серия Медицина. 2010; 3: 139 - 41.
  8. Морозов Ю.А., Медников Р.В., Чарная М.А. Нарушения системы гемостаза при патологии печени и их диагностика. Геморрагические диатезы, тромбозы, тромбофилии. 2014; 1: 162 - 74.
  9. Шишло Л.М., Прохорова В.И., Зайцев Л.А. Особенности гемостаза при первичном раке печени. Онкологический журнал. 2017; 3(11): 78 - 85.
  10. Mahrous S., Abdel-Monem A., Mangoud A. et al. Haematological manifestation in HCV infected patients at Sharkia Governerate, Egypt. Soc. Parasitol. 2004; 34(1): 417 - 28.
  11. Rajan S., Liebman H.A. Treatment of hepatitis C related thromdocytopenia with interferon alpha. Am. J. Haematol. 2001; 68(3): 202 - 209.
  12. Ramos-Casals M., Gareia-carrasco M., Lopez-Medrano F. et.al. Severe autoimmune cytopenias in treatment-naïve hepatitis C virus infection: clinical deseription of cases. Medicine (Baltimore). 2003; 82(2): 87 - 96.
  13. Udvardy M., Harsfalvi., Posan E. Correlation between adhesive factors of primary hemostasis and liver fibrogenesis in alcoholic liver cirrhosis. Orv. Hetil. 2000; 141 (19): 1003 - 8.
  14. Шкляев А.Е., Малахова И.Г. Прогностическое значение показателей гемостаза при заболеваниях печени. Тромбоз, гемостаз и реология. 2016; 3(67): 462 - 4.
  15. Корой П.В. Роль активации тромбоцитов в патогенезе тромбоцитопении при хронической патологии печени. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2006; (3): 16 - 9.
  16. Ягода А.В., Корой П.В. Патология печени и функция тромбоцитов (клинико-патогенетический анализ). Ставрополь: СтГМА; 2008.
  17. Rajan S., Liebman H.A. Treatment of hepatitis C related thromdocytopenia with interferon alpha. Am. J. Haematol. 2001; 68(3): 202 -- 9.
  18. Ramos-Casals M., Gareia-carrasco M., Lopez-Medrano F. et.al. Severe autoimmune cytopenias in treatment-naïve hepatitis C virus infection: clinical deseription of cases. Medicine (Baltimore). 2003; 82(2): 87 - 96.
  19. Минов А.Ф., Дзядзько А.М., Руммо О.О. Нарушение гемостаза при заболеваниях печени. Вестник транспланталогии и искусственных органов. 2010; 2(12): 82 -- 91.
  20. Морозов В.Н., Гладких П.Г., Хадарцева К.А. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2016; 1: 8 - 4.
  21. Зубаиров Д.М. Молекулярные основы свертывания крови и тромбообразования. Казань; Фэн; 2000.
  22. Алексеева Л.А., Рагимов А.А. ДВС - синдром: руководство. М.; ГЭОТАР-Медиа; 2010.
  23. Рупасова А.Р., Сорокина А.Ю. Вирусные гепатиты. Международный студенческий научный вестник. 2018; 4: 317 - 20.
  24. Демина И.А., Кумскова М.А., Пантелеев М.А. Тромбоцитопатии. Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2015; 1: 54 - 60.
  25. Мирзаев К.Б., Андреев Д.А, Сычев Д.А. Оценка агрегации тромбоцитов в клинической практике. Рациональная фармокотерапия в кардиологии. 2015; 1(11): 85 - 91.
  26. Малеев В.В., Полякова А.М., Кравченко А.В. Нарушения гемостаза при инфекционных заболеваниях. М.; Изд. Де-Ново; 2005.
  27. Козловский В.И., Ковтун О.С., Сероухова О.П., Детковская И.Н., Козловский И.В. Методы исследования и клиническое значение агрегации тромбоцитов. Фокус на спонтанную агрегацию. Вестник ВГМУ. 2013; 3: 79 - 91.
  28. Тугушев АС. Цирроз печени и тромбоз. Запорожский медицинский журнал. 2010; 3(12): 78 - 83.
  29. Рузов И.В., Комарова Л.К., Крестьянинов М.В., Щипанова Е.В., Низамова Л.Т. Оценка агрегации тромбоцитов и перекисного окисления липидов у пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование. Ульяновский Медико - биологический журнал. 2014; 2: 8 - 13.
  30. Воробьев П.А. Диагностика и лечение патологии гемостаза. М.; Ньюдиамед; 2011.
  31. Щекотов А.П. Маркеры поражения эндотелия и агрегации тромбоцитов при хронических гепатитах и циррозе печени. Клиницист. 2012; 1: 31 - 5.
  32. Шитикова А.С. Тромбоцитарный гемостаз. СПб; Изд-во СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова; 2000.
  33. Tripodi А., Mannuccio mannucci P. The coagulopathy of chronic liver disease. The New England Journal of Medicine. 2011; 365: 147 - 56.
  34. Куркина И.А., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Особенности гемостаза при нарушениях функции печени. Гастроэнтерология (спецвыпуск). 2015; 2: 7 - 10.
  35. Carr J.M. Disseminated intravascular coagulation in cirrhosis. Hepatology. 1989; 10: 103 - 10.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-вектор", 2018


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».