Том 20, № 2 (2015)
- Год: 2015
- Статей: 13
- URL: https://bakhtiniada.ru/1560-9529/issue/view/2432
- DOI: https://doi.org/10.17816/EID.202
Статьи
Комплекс мероприятий, проводимых медицинской организацией по предупреждению заноса и распространения инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Аннотация
Описан комплекс мероприятий, проводимых медицинской организацией с цепью предупреждения заноса и распространения инфекционных болезней, в том числе способных вызывать чрезвычайные ситуации санитарноэпидемиологического характера. Указано на необходимость повышения готовности медицинской организации путем проведения учений и тематического усовершенствования по специальным программам.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015;20(2):4-11
4-11
Особенности тканевых реакций иммунокомпетентных органов при диссеминированном туберкулезе на разных стадиях ВИЧ-инфекции
Аннотация
Цель исследования - совершенствование диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией на основе сравнительного изучения тканевых реакций иммунокомпетентных органов при диссеминированном туберкулезе и изменений иммунологического статуса на разных стадиях ВИЧ-инфекции. Материалы и методы. Патоморфологические исследования выполнены на аутопсийном материале 11 наблюдений туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, и 6 аутопсийных наблюдений ВИЧ-инфекции. Исследование показателей иммунного статуса проведено у 60 больных диссеминированным туберкулезом легких (ДТЛ) в возрасте от 18 до 49 лет, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, - 30 человек (ДТЛ+ВИЧ) - 1-я группа; и ДТЛ без ВИЧ-инфекции - 30 человек - 2-я группа. Результаты исследования. Прогрессирование туберкулеза на фоне ВИЧ-инфекции приводит к летальному исходу как на ранних, так и на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Выявлены гистопатологические особенности реакции лимфоидной ткани на туберкулезный процесс в зависимости от стадии ВИЧ-инфекции. Структура грануляционной ткани иммунокомпетентных органов, формирующаяся в макроорганизме даже в терминальную стадию течения ВИЧ- инфекции, свидетельствует о сохраняющихся иммунологических резервах. Поражение иммунной системы при туберкулезе и ВИЧ-инфекции носит системный характер, проявляясь глубокой супрессией Т- и В-звеньев клеточного иммунитета. В ходе развития ВИЧ-инфекции у больных диссеминированным туберкулезом происходят закономерные изменения количественных и качественных показателей клеточного звена иммунной системы, гуморального иммунитета, факторов неспецифической защиты, функциональной активности нейтрофилов. Наряду со снижением числа CD4+-лимфоцитов нарастает уровень сывороточных иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов. Иммунодефицит определяет более тяжелое течение туберкулезного процесса. Заключение. Оценка иммунного статуса и патоморфологической реакции лимфоидной ткани у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией необходима для диагностики стадии процесса, выбора метода лечения, оценки его эффективности и прогнозирования исхода заболевания.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015;20(2):12-18
12-18
Полиморфизм гена интерлейкина-28В, как параметр мониторинга системы эпидемиологического надзора за гепатитом С
Аннотация
Изучены соотношения генотипов гена IL28В (rs12979860 C>T, rs8099917 T>G) у пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС) и группы сравнения (пациенты с хроническим гепатитов В) в Московской области. Генотипы СС (rs12979860) и ТТ (rs8099917), являющиеся предикторами устойчивого вирусологического ответа на противовирусную терапию, обнаружены соответственно у 26 и 55% пациентов с ХГС и 45 и 71% пациентов группы сравнения. Различия в показателях этих групп статистически значимы. Выявлено отсутствие различий в частоте определения генотипов гена IL28B у пациентов с ХГС в зависимости от генотипа ВГС. Высказано мнение, что включение полиморфизма гена IL28B в систему эпидемиологического надзора за гепатитом С как еще одного параметра, подлежащего мониторингу, позволит повысить ее эффективность. Определено место мониторинга ПНП гена IL28B в системе эпидемиологического надзора за гепатитом С и параметры, которые дополнят информационную базу, необходимую для формирования эпидемиологического прогноза.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015;20(2):19-25
19-25
Новые возможности прогнозирования эффективности противовирусной терапии хронического гепатита С
Аннотация
Несмотря на многочисленные исследования, проблема прогнозирования эффективности противовирусной терапии хронического гепатита С остается актуальной. Как показали недавние исследования, полиморфизм гена ILB28 в значительной мере определяет достижение устойчивого вирусологического ответа. В настоящем исследовании у 70 больных хроническим гепатитом С оценены факторы, влияющие на результаты лечения, их распространенность в популяции и использование контроля над ними в качестве предиктора эффективности терапии. Обсуждается возможность коррекции некоторых из них. Это позволяет прогнозировать достижение устойчивого вирусологического ответа. Подтверждена необходимость учета полиморфизма гена ILB28 в связи с широким распространением в популяции нормальных генотипов локусов rs12979860 и rs8099917.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015;20(2):25-29
25-29
Метод ДНК-комет в диагностике фиброза печени при хроническом вирусном гепатите С
Аннотация
В исследовании приняли участие 100 человек, которые были разделены на 6 групп в зависимости от выраженности фиброза печени по данным эластометрии: 1-я - F0, 2-я - F1, 3-я - F2, 4-я - F3, 5-я - F4. 6-ю (контрольную) группу составили 43 здоровых добровольца. Проведенное исследование показало взаимосвязь между стадией выраженности фиброза и степенью деструкции ДНК лимфоцитов периферической крови. Максимально процесс деструкции ДНК лимфоцитов периферической крови установлен у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С с исходом в цирроз. Это позволило рассматривать метод ДНК-комет как перспективный дополнительный вспомогательный метод в оценке формирования фиброза печени.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015;20(2):29-33
29-33
Разнообразие выявляемых возбудителей у больных рожей
Аннотация
Цель - изучить этиологическую структуру заболевания у больных с различными формами рожи нижних конечностей с помощью бактериологического метода. Материалы и методы. Обследовано 50 госпитализированных больных рожей нижних конечностей, преимущественно буллезно-геморрагическими формами. С использованием бактериологического метода исследованы кровь, мазки с кожи в области очага, пунктат булл. В результате исследования показано преимущественное выявление стафилококков, в основном в мазках с кожи, в то время как информативность посева крови и пунктата булл была низкой. Заключение. Положительные результаты бактериологического исследования могут служить объективным критерием проведения коррекции терапии с учетом выявленных микробов.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015;20(2):34-37
34-37
Оценка интенсивности эпидемического процесса ИВЛ-ассоциированных инфекций дыхательных путей среди пациентов отделения хирургической реанимации
Аннотация
Актуальность проблемы ИВЛ-ассоциированных инфекций дыхательных путей обусловлена постоянно возрастающим количеством заболеваний, вызванных внутрибольничными полиантибиотикорезистентными штаммами, и высоким уровнем летальности. Цель работы - дать оценку интенсивности эпидемического процесса ИВЛ-ассоциированных инфекций дыхательных путей среди пациентов отделения хирургической реанимации. В основу анализа были положены результаты комплексного эпидемиологического и клинико-инструментального исследования 137 пациентов (100 пациентов с тяжелыми травмами и 37 пациентов с заболеваниями органов брюшной полости и грудной клетки) с ИВЛ-ассоциированными инфекциями дыхательных путей, находящихся в отделении хирургической реанимации. Удельный вес инфекций дыхательных путей в структуре внутрибольничных инфекций среди этих пациентов составляет от 34,6 до 58,9%, причем выявлено преобладание внутрибольничных пневмоний (63,5%). При использовании аппаратов искусственной вентиляции легких с вирусно-бактериальными фильтрами признаки внутрибольничных инфекций дыхательных путей проявлялись на 10-е сутки и более у 50,8% пациентов. При нахождении на искусственной вентиляции легких более 10 сут риск развития этих инфекций у пациентов с заболеваниями органов брюшной полости и грудной клетки в 2,1 раза выше, чем у пациентов с травмами. Показана необходимость разработки комплекса мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций дыхательных путей.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015;20(2):37-42
37-42
От колониальной и военной медицины к медицине тропической: дорога временных поражений и знаменитых побед
Аннотация
Анализ исторических данных показывает неразрывную связь военной и тропической медицины, а анализ политической и экономической ситуации - возможность конфликтов в настоящем и будущем. Если раньше основной целью войн были территории, то в настоящее время - это борьба за ресурсы. В тропических странах имеются огромные ресурсы полезных ископаемых, что создает основу для продолжения старых и возникновения новых очагов военных конфликтов. Взаимосвязь военной и тропической медицины очевидна и может получить новый импульс в своем развитии. Военные медики будут продолжать оставаться на первом рубеже борьбы с тропическими инфекциями и передавать свой опыт в гражданскую медицину.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015;20(2):43-48
43-48
Случай лихорадки денге с летальным исходом
Аннотация
В статье приводятся данные о клинике, патолого-анатомических исследованиях и специфической диагностики первого зарегистрированного в Российской Федерации летального случая лихорадки денге, связанного с первой и единственной поездкой в Индонезию. У больной наблюдалась геморрагическая форма лихорадки денге с синдромом шока.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015;20(2):49-51
49-51
Сезонные и территориальные особенности распределения заболеваемости ротавирусной инфекцией в РФ
Аннотация
В работе проведен анализ показателей регистрируемой заболеваемости ротавирусной инфекцией (РВИ) на территории 40 субъектов Российской Федерации за период 2008-2012 гг. Для выявления месячных пиков заболеваемости оценивалось временное распределение относительных показателей заболеваемости РВИ в пределах каждого субъекта наблюдения. Выявлено независимое начало зимне-весеннего сезонного подъема заболеваемости РВИ на трех группах территорий РФ: 1 - Кировская, Костромская, Нижегородская области; 2 - Республика Хакасия, Кемеровская область; 3 - Амурская область. На территориях Южного и Северо-Кавказского ФО (Краснодарский и Ставропольский край, Ростовская область) отмечен второй, летне-осенний, сезонный подъем заболеваемости РВИ. Полученные данные позволяют получить представление о сезонно-географическом распределении заболеваемости РВИ на территории РФ в условиях отсутствия применения ротавирусных вакцин.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015;20(2):52-54
52-54
Тенденции развития эпидемической ситуации по туберкулезу в Тверской области и пути её оздоровления
Аннотация
В начале нынешнего столетия эпидемическая ситуация по туберкулезу (ТБ) в Тверской области - после длительного периода ухудшения - под влиянием проводимых медико-социальных и противоэпидемических мероприятий получила тенденцию к постепенному улучшению.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015;20(2):55-60
55-60
Страницы истории отечественной военной эпидемиологии (к 70-летию Победы в Великой Отечественной войне)
Аннотация
Великая отечественная война явилась наиболее важным этапом в развитии отечественной военной эпидемиологии - этапом, характеризующимся созданием стройной и эффективной, научно обоснованной системы противоэпидемического обеспечения войск в соответствии с конкретно складывающейся боевой эпидемиологической обстановкой. В годы войны военная эпидемиология наряду с организационным становлением обогатилась новыми теоретическими представлениями, новыми различными методами работы, что, несомненно, обеспечило дальнейшее развитие медицинской науки и повышение уровня и эффективности эпидемиологической работы в войсках.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015;20(2):60-64
60-64
Памяти Юрия Александровича Ильинского
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015;20(2):65-65
65-65