ОППОРТУНИСТИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕФИЦИТ У ЖЕНЩИН С НЕЭФФЕКТИВНЫМИ ЦИКЛАМИ ЭКО


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель - повышение эффективности ЭКО на основе определения иммунологических и инфекционных факторов риска невынашивания беременности. Материалы и методы. Объект обследования - 21 пациентка с бесплодием, включенная в программу вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) за период 2014-2016 г., в анамнезе которых было от одного до четырех неэффективных циклов ЭКО. Средний возраст исследуемых женщин 33,5±0,9 года, количество лет бесплодия - 7,3±1,0 года. При подготовке к ЭКО женщины прошли полный курс общеклинического обследования с целью выявления причины бесплодия. Исследование иммунного статуса проводилось методом одно- и двухпараметрического фенотипирования, результаты учитывали на проточном цитофлюориметре BECKMAN COULTER EPICS XL-II (США), используя стандартные протоколы. Группу контроля составили 30 фертильных женщин. Результаты. Установлено, что для женщин с бесплодием, планирующих ЭКО, характерно сочетание персистирующих оппортунистических инфекций герпетической группы: ВПГ и ЦМВ. У 90,5% женщин выявлены различные иммунодефицитные состояния со стороны как клеточного, так и гуморального иммунитета: характерны увеличение содержания HLA-DR, снижение CD19+ клеток. При первичном бесплодии изменения клеточного иммунитета значительнее, дополнительно отмечается уменьшение ИРИ, повышение содержания CD8+, CD25+, IgM. Дисбаланс иммунной системы более выражен у женщин с персистенцией нескольких оппортунистических инфекций, чем при моноинфекции, и проявляется отклонениями в клеточном звене иммунитета: увеличением содержания CD8+, NK-клеток CD16+, CD56+, CD25+, снижением ИРИ. Заключение. При подготовке к ЭКО в план обследования женщин с первичным бесплодием и наличием маркеров нескольких оппортунистических инфекций целесообразно включать исследование иммунного статуса. Выявление вторичной иммунной недостаточности является показанием для назначения в составе комплексного лечения иммунокорригирующей терапии.

Об авторах

Марина Геннадьевна Авдеева

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: avdeevam@mail.ru
доктор мед. наук, проф., зав. каф. инфекционных болезней и фтизиопульмонологии ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России 350063, г. Краснодар, Россия, ул. М. Седина, д. 4

Анна Александровна Кончакова

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

канд. мед. наук, доцент каф. инфекционных болезней и фтизиопульмонологии ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России 350063, г. Краснодар, Россия, ул. М. Седина, д. 4

Наталья Валерьевна Котова

ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» Минздрава Краснодарского края

врач-иммунолог ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» Минздрава Краснодарского края 350015, г. Краснодар, Россия, ул. М. Седина, д. 204

Алексей Владимирович Полянский

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

канд. мед. наук доцент каф. педиатрии № 2 ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России 350063, г. Краснодар, Россия, ул. М. Седина, д. 4

Татьяна Сергеевна Кононенко

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

клинический ординатор каф. акушерства гинекологии и перинатологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России 350063, г. Краснодар, Россия, ул. М. Седина, д. 4

Алина Муратовна Коркмазова

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: alina_09_94@bk.ru
студентка лечебного факультета ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России 350063, г. Краснодар, Россия, ул. М. Седина, д. 4

Список литературы

  1. Исмайлова М.К., Мехдиева Ю.Д. Беременность и роды после экстракорпорального оплодотворения: особенности течения. Электронный медицинский журнал «Врач-аспирант». 2013; [5.3 (60)]: 467-73.
  2. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности: руководство для практикующих врачей. М.: Медицинское информационное агентство; 2010.
  3. Рустамова М.С., Раджабова С.А. Планирование беременности у женщин с синдромом потери беременности при цитомегаловирусной инфекции. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения, 2011; 4: 39-44.
  4. Джикидзе Э.К., Аршба И.М. Значение урогенитальных инфекций для патологии беременности и родов в эксперименте. Инфекция и иммунитет. 2011; 2 (1): 185-8.
  5. Авдеева М.Г., Лебедев В.В., Шубич М.Г. Инфекционный процесс и системный воспалительный ответ / Под ред. М.Т. Абидова. Нальчик; 2010.
  6. Левкович М.А., Линде В.А., Нефедова Д.Д. Роль про- и противовоспалительных цитокинов и полиморфизма их генов при невынашивании беременности раннего срока. Российский иммунологический журнал. 2015; 9 (3): 125.
  7. Левкович М.А., Нефедова Д.Д., Цатурян Л.Д., Бердичевская Е.М. Иммунологические аспекты проблемы невынашивания беременности. Современные проблемы науки и образования. 2016; 3: 186.
  8. Рюмин Д.В., Савельева Е.М. Особенности иммунного статуса у больных смешанными урогенитальными инфекциями и возможности его коррекции. Практическая медицина. 2013; 1-4 (73): 42-5.
  9. Колесникова Е.В., Нестерова И.В., Колесникова Н.В., Чудилова Г.А., Ломтатидзе Л.В. Цитокиновый профиль крови беременных с различными вариантами течения хронической фетоплацентарной недостаточности и их новорожденных. Российский иммунологический журнал, 2014; 8 [1 (17)]: 61-6.
  10. Авдеева М.Г., Бондаренко И.Н., Еремина Г.А., Кончакова А.А., Коваленко Е.Е., Метальников А.М. и др. Иммуноцитохимические критерии прогноза течения беременности на фоне хронического приобретенного токсоплазмоза. В кн.: Новые технологии в диагностике и лечении инфекционных болезней. Материалы VII Российского съезда инфекционистов. Нижний Новгород; 2006: 239.
  11. Козлова С.Н., Микушина Ю.М. Герпесвирусная урогенитальная инфекция беременных как прогностический фактор в развитии полиорганной патологии потомства. Уральский медицинский журнал. 2013; 6 (111): 29-36.
  12. Шевченко Е.А., Артифексова А.А., Успенская О.А. Роль урогенитальной инфекции в механизме развития бесплодия. Современные технологии в медицине. 2011; 2: 118-9.
  13. Кончакова А.А., Авдеева М.Г., Кулбужева М.И. Пример лечения острого приобретенного токсоплазмоза на фоне беременности. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2016; 2 (21): 99-102.
  14. Кончакова А.А., Авдеева М.Г. Токсоплазмоз: прошлое и настоящее (вопросы диагностики и лечения). Краснодар; 2014.
  15. Гюльмамедова И.Д., Назар О.В., Ильин И.Е., Бойкова И.Н., Гюльмамедова Е.А. Роль иммунологического фактора у женщин с неэффективными циклами IVF-ET в анамнезе. Медицинские аспекты здоровья женщины. 2010; 9-10 (38): 10-3.
  16. Авдеева М.Г., Кончакова А.А., Реук Н.С. Изменения иммунного статуса у больных токсоплазмозом. Успехи современного естествознания. 2007; (7): 39.
  17. Авдеева М.Г., Кончакова А.А. Клиническое значение иммуноцитохимических показателей у больных токсоплазмозом. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2008; (2): 52-4.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-вектор", 2017


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».