Клинико-эпидемиологические особенности болезни, вызванной вирусом Эбола, на современном этапе: патогенетические основы терапии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ), ранее известная как геморрагическая лихорадка Эбола, является тяжелым острым инфекционным заболеванием, сопровождающимся развитием системной воспалительной реакции с последующим присоединением ДВС-синдрома и полиорганной недостаточности. С 1976 г. в странах Африки регулярно наблюдались вспышки заболеваний среди людей, вызванные различными видами вируса Эбола. Современная эпидемия в Западной Африке началась в Гвинее в феврале 2014 г. и продолжается до сих пор, выйдя за пределы страны и распространившись на Либерию, Сьерра-Леоне и Нигерию. По данным Всемирной организации здравоохранения, на 14 декабря 2014 г. зарегистрировано 18 603 случая БВВЭ, из них подтвержденных 11 807, с летальным исходом 6915. С июля 2014 г. по настоящее время регистрируются единичные случаи заболевания БВВЭ среди медицинских работников, ухаживающих за больными, а также среди туристов, вернувшихся из стран, охваченных эпидемией, уже за пределами стран Западной Африки. В связи с ограниченными возможностями использования специфической противовирусной терапии особое внимание при ведении пациентов с БВВЭ стоит уделять интенсивной и своевременной патогенетической терапии. Сегодня единственным путем сокращения заболеваемости и смертности людей от БВВЭ является информирование населения в отношении факторов риска заражения и использование индивидуальных мер защиты.

Об авторах

Олег Иванович Киселев

ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России

Email: office@influenza.spb.ru
акад. РАН, проф., директор ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России 197376, Санкт-Петербург, ул. профессора Попова, 15/17

Людмила Марковна Цыбалова

ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России

Email: sovet@influenza.spb.ru
доктор мед. наук, зам. директора по научной работе 197376, Санкт-Петербург, ул. профессора Попова, 15/17

Элла Германовна Деева

ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России

Email: klinika@influenza.spb.ru
канд. мед. наук, гл. врач специализированной клиники вирусных инфекций 197376, Санкт-Петербург, ул. профессора Попова, 15/17

Валерий Владимирович Цветков

ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России

Email: suppcolor@gmail.com
аспирант, науч. сотр. 197376, Санкт-Петербург, ул. профессора Попова, 15/17

Георгий Станиславович Голобоков

ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России

Email: llama228@yandex.ru
науч. сотр. 197376, Санкт-Петербург, ул. профессора Попова, 15/17

Иван Иванович Токин

ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России

Email: ivan.i.tokin@rambler.ru
канд. мед. наук, зав. отд-нием экспериментальной терапии вирусных гепатитов 197376, Санкт-Петербург, ул. профессора Попова, 15/17

Тамара Васильевна Сологуб

ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России

Email: sologub@influenza.spb.ru
доктор мед. наук, проф. зам. директора по научной и клинической работе 197376, Санкт-Петербург, ул. профессора Попова, 15/17

Список литературы

  1. Emergence of Zaire Ebola Virus Disease in Guinea: Preliminary Report April 16, 2014.
  2. CDC: http://www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks/guinea/recent_updates.html
  3. Baron R.C., McCormick J.B., Zubeir O.A. Ebola virus disease in southern Sudan: hospital dissemination and intrafamilial spread. Bull. World Hlth Org. 1983; 61 (6): 997-1003.
  4. Sanchez A., Lukwiya M., Bausch D., Mahanty S., Sanchez A.J., Wagoner K.D., Rollin P.E. Analysis of human peripheral blood samples from fatal and nonfatal cases of Ebola (Sudan) hemorrhagic fever: cellular responses, virus load, and nitric oxide levels. J. Virol. 2004; 78 (19): 10370-7.
  5. Formenty P., Hatz C., Le Guenno B., Stoll A., Rogenmoser P., Widmer A. Human infection due to Ebola virus, subtype C@ote d’Ivoire: clinical and biologic presentation. J. Infect. Dis. 1999; 179 (Suppl 1): S48-53.
  6. Groseth A., Feldmann H., Strong J.E. The ecology of Ebola virus. Trends Microbiol. 2007; 15: 408-16.
  7. Mirkovic K., Thwing J., Diack P. A. Importation and containment of Ebola virus disease - Senegal, August-September 2014. Morbid. Mortal. Wkly Rep. 2014; 63 (39): 873-4.
  8. Dowell S.F., Mukunu R., Ksiazek T.G., Khan A.S., Rollin P.E., Peters C.J. Transmission of Ebola hemorrhagic fever: a study of risk factors in family members. Kikwit, Democratic Republic of the Congo, 1995. Commission de Lutte contre les Epid@emies @a Kikwit. J. Infect. Dis. 1999; 179 (Suppl 1): S87-91.
  9. CDC: Ebola virus sisease in West Africa. The first 9 months of the epidemic and forward projections. N. Engl. J. Med. 2014;
  10. Wei Xu, Gaya K. Amarasinghe et al. Ebola virus VP24 targets a unique NLS binding site on Karyopherin Alpha 5 to selectively compete with nuclear import of phosphorylated STAT1. Cell Host Microbe. 2014; 16 (2): 187-200.
  11. Knipe D. M., Peter M. Fields Virology. Howley. 6th Ed. 2014.
  12. World Health Organization. Ebola virus disease: Cuban medical team heading for Sierra Leone (http://www.who.int/csr/disease/ebola/en/).
  13. Reid S.P., Valmas C., Martinez O., Sanchez F.M., Basler C.F. Ebola virus VP24 proteins inhibit the interaction of NPI-1 subfamily karyopherin alpha proteins with activated STAT1. J. Virol. 2007; 81: 13469-77.
  14. Geisbert T.W., Hensley L.E., Larsen T. et al. Pathogenesis of Ebola hemorrhagic fever in cynomolgus macaques: evidence that dendritic cells are early and sustained targets of infection. Am. J. Pathol. 2003; 163: 2347-70.
  15. Qiu X., Audet J., Wong G., Fernando L., Bello A., Pillet S. et al. (November 2013). Sustained protection against Ebola virus infection following treatment of infected nonhuman primates with ZMAb. Sci Rep. 2013; 3: 3365.
  16. Geisbert T.W., Lee A.C., Robbins M., Geisbert J.B., Honko A.N., Sood V. et al. Postexposure protection of non-human primates against a lethal Ebola virus challenge with RNA interference: a proof-of-concept study. Lancet. 2010; 375 (9729): 1896-905.
  17. Wendy K., Chris E., Richard G. Nitric oxide synthases: structure, function and inhibition. Biochem. J. 2001; 357: 593-615.
  18. Furuta Y., Takahashi K., Shiraki K., Sakamoto K., Smee D.F., Barnard D.L. et al. T-705 (favipiravir) and related compounds: Novel broad-spectrum inhibitors of RNA viral infections. Antiviral Res. 2009; 82 (3): 95-102.
  19. Furuta Y., Gowen B. B., Takahashi K., Shiraki K., Smee D.F., Barnard D.L. Favipiravir (T-705), a novel viral RNA polymerase inhibitor. Antiviral Res. 2013; 100 (2): 446.
  20. Warren T.K. et al. Protection against filovirus diseases by a novel broad-spectrum nucleoside analogue BCX4430. Nature. 2014; 508: 402-5.
  21. Hensley L.E. et al. Recombinant human activated protein C for the postexposure treatment of Ebola hemorrhagic fever. J. Infect. Dis. 2007; 196 (Suppl. 2): S390-9.
  22. Geisbert T.W. et al. Treatment of Ebola virus infection with a recombinant inhibitor of factor VIIa/tissue factor: a study in rhesusmonkeys. Lancet. 2003; 362: 1953-8.
  23. Беланов Е.Ф., Разумов И.А., Чепурнов А.А., Перебоев А.В., Казачинская Е.И. Моноклональные антитела к вирусу Эбола: получение, характеристика и изучение перекрестной реактивности с вирусом Марбург. Вопросы вирусологии. 2000; 45 (3): 40-4.
  24. Чепурнов А.А., Тикунова Н.В., Батанова Т.А. Рекомбинантные антитела человека к вирусу Эбола: получение и характеристика. Вопросы вирусологии. 2005; 50 (5): 25-9.
  25. Кизимов Н.В., Кудоярова Н.М., Калиберов С.А. и др. Разработка лечебно-профилактических препаратов гамма-глобулина против болезней Марбург, Эбола, Боливийской геморрагической лихорадки. В кн.: Актуальные вопросы медицинской биотехнологии: Материалы научной конференции, посвященной 85-летию Томского НИИ вакцин и сывороток НПО «Вирион». Томск, 1991; 2: 31-2.
  26. Градобоев В.Н. Получение гипериммунной лошадиной сыворотки против вируса Эбола. Вопросы вирусологии. 1995; 40 (3): 138-40.
  27. Сергеев Н.Н. Разработка методов получения специфических гетерологичных иммуноглобулинов для экстренной профилактики лихорадки Эбола и изучение их свойств. Вестник РАМН. 1998; 4: 24-9.
  28. Warren T.K. et al. Advanced morpholino oligomers: a novel approach to antiviral therapy. Antiviral Res. 2008; 94: 80-8.
  29. Warren T.K. et al. Advanced antisense therapies for postexposure protection against lethal filovirus infections. Nat. Med. 2010; 16: 991-4.
  30. Kreuels B., Wichmann D., Emmerich P, Schmidt-Chanasit J., de Heer G., Kluge S. et al. A case of severe Ebola virus infection complicated by gram-negative septicemia. N. Engl. J. Med. 2014; Oct: 1-8.
  31. Киселев О.И., Платонов В.Г., Ильенко В.И., Деева Э.Г. Отчет по изучению противовирусной активности соединений ряда азоло-азинов, в том числе Триазавирина. Институт гриппа РАМН. 2000.
  32. Perner A., Haasw N., Guttormsen A.B., Tenhunen J., Klemenzon G. , Fneman A. Hydroxyethyl starch 130/0.42 versus Ringer’s acetate in severe sepsis. N. Engl. J. Med. 2012l 367 (2): 124-34.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-вектор", 2015


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».