Грипп у беременных


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Показано, что кроме повышенной восприимчивости беременных к вирусу гриппа у них чаще регистрируются тяжелые и осложненные формы инфекции. Частота летальных исходов от гриппа, осложненного пневмонией, у матерей составляла в период пандемии 2009 г. 2,5 %, а перинатальные потери - 8,3 %. Представлены данные о связи заболевания беременных женщин гриппом с аномалиями развития новорожденных. Акушерская тактика определяется индивидуально для каждой беременной в зависимости от периода родовой деятельности. Противовирусная терапия гриппа A(HlNl) pdm09у беременных препаратами арбидол, озельтамивир, виферон снижала частоту преждевременных родов, врожденной пневмонии и церебральной ишемии у новорожденных. Основным методом профилактики гриппа является вакцинация, которая разрешена со II триместра беременности. Постконтактную противовирусную химиопрофилактику беременным целесообразно проводить занамивиром. Перечислены ошибки при терапии беременных с гриппом, которые существенно снижали эффективность лечения и увеличивали частоту неблагоприятных исходов.

Об авторах

Александр Федорович Попов

Тихоокеанский государственный медицинский университет»

Email: doctor.popov@mail.ru
доктор мед. наук, проф., проф. каф. инфекционных болезней 690002, Владивосток, просп. Острякова, 2

Олег Иванович Киселев

«Научно-исследовательский институт гриппа» Минздрава РФ

доктор биол. наук, проф., акад. РАМН, дир. 197376, Санкт-Петербург, ул. проф. Попова, 15/17

Список литературы

  1. Белокриницкая Т.Е., Кошмелева Е.А., Мурикова Е.А. и др. Анализ акушерских и перинатальных исходов при различных вариантах лечения пандемического гриппа А (H1N1) у беременных. В кн.: Материалы IV ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.; 2012: 46-7.
  2. Убоженко И.В., Симакова А.И., Боровская Н.А. и др. Анализ вспышки высокопатогенного гриппа в г. Владивостоке в 2009 г. В кн.: Материалы II ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.; 2010: 331.
  3. Афиногенова В.П., Кытько О.В. Грипп и беременность. Лечащий врач. 2010; 11: 9-11.
  4. Гендон Ю.З. Проблемы профилактики гриппа у беременных женщин и новорожденных детей. Вопросы вирусологии. 2009; 54(4): 4-10.
  5. Белокриницкая Т.Е., Шаповалов К.Г., Ларева Н.В. и др. Интенсивная терапия тяжелых осложненных форм гриппа А(НШ1) и сезонного гриппа беременных. Здравоохранение: журнал для руководителя и главного бухгалтера. 2010; 1: 9-11.
  6. Киселев О.И., Покровский В.И. Грипп при беременности: сочетание функциональной и инфекционной иммуносупрессии. СПб.; 2012: 24-6; 10-1.
  7. Климов В.А. Инфекционные болезни и беременность. М.; 2009: 262-5.
  8. Кузьмин В.Н. Проблема вируса гриппа А(НШ1) и особенности заболевания у женщин во время беременности. Лечащий врач. 2010; 1: 66-8.
  9. Грицан А.И., Грицан Г.В., Колесниченко А.П. и др. Опыт проведения интенсивной терапии у беременных с тяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом А(НШ1). Российский вестник акушера-гинеколога. 2010; 10(6): 32-7.
  10. Орехов К.В. Внутриутробные инфекции и патология новорожденных. М.: Медпрактика-М; 2002: 211-5.
  11. Шехтман М.М., Положенкова Л.А. Острые респираторные заболевания у беременных. Гинекология: журнал для практических врачей. 2005; 7(2): 96-9.
  12. Acs N., Banhidy F., Puho E. et al. Pregnancy complications and delivery outcomes of pregnant women with influenza. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2006; 19: 135-40.
  13. Black S., Shinefiild H., France E. et al. Effectiveness of influenza vaccineduringprenancy in preventing hospitalizations and outpatient visit for respiratory illness in pregnant women and their infants. Am. J. Perinatol. 2004; 21: 333-9.
  14. Brown A., Schaefer C., Wyatt R. et al. Maternel exposure to respiratory infections and adult schizophrenia spectrum disorders: a prospective birth cohort study. Schizophrenia Bull. 2000; 26: 287-95.
  15. Griffits P., Ronalds C., Hlath R. A prospective study of influenza infections during pregnancy. J. Epidemiol. Commun. Hlth. 1980; 34: 124-8.
  16. Kort B., Cefals R., Baker V. Fatal influenza a in pregnancy. Аш. J. Perinatol. 1986; 3: 179-82.
  17. Li Z., Ren A., Liu J. et al. Maternal flu or fever, medication use, and neural tube defects a population-based case-control study in Northern China. Birth Defect Res. Clin. Mol. Teatol. 2007; 2: 225-300.
  18. Reuman P.D., Ayoub E.M., Small P.A. Effect of passive maternal antibody on influenza illness in children: a prospective study of influenza A in mother-infant pairs. Pediatr. Infect. Dis. J. 1987; 6: 398-403.
  19. Sumaya C., Gibbs R. Immunization of pregnant women with influenza A/New Jersy/76 virus vaccine: reactogenicity and immuno-genicity in mother and infant. J. Infect. Dis. 1979; 107: 1282-9.
  20. Swing W., James D., Stephenson T. et al. Influenza virus infection in the second and third trimesters of pregnancy: a clinical and seroepi-demiological study. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2000; 107: 1282-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-вектор", 2013


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».