Прижизненная диагностика кровоизлияния в надпочечники у ребенка с менингококковой инфекцией


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Генерализованные формы менингококковой инфекции представляют серьезную проблему здравоохранения. Молниеносная менингококкемия - форма инфекции с чрезвычайно быстрой прогрессией и высокой летальностью, чаще встречающаяся у детей первых двух лет жизни. При патолого-анатомическом исследовании у 70% таких больных обнаруживаются двусторонние кровоизлияния в надпочечники (геморрагический некроз). Наличие острой надпочечниковой недостаточности является основой для рекомендаций использования при особо тяжелых формах менингококкемии глюкокортикостероидов (ГКС). Однако при отсутствии недостаточности надпочечников назначение ГКС у больных с инфекционно-токсическим шоком не считается целесообразным, так как не влияет на выживаемость в ранние сроки и повышает летальность в поздние из-за потенцирования развития суперинфекций. Выявление геморрагического некроза надпочечников у пациента с менингококковой инфекцией сразу при поступлении и немедленное решение о начале ГКС-терапии возможны при помощи метода УЗИ. В статье описан случай прижизненной диагностики кровоизлияния в надпочечники у пациента с молниеносной менингококкемией.

Об авторах

Инна Николаевна Ластовка

ГУО Белорусская медицинская академия последипломного образования

Email: lastauka@mail.ru
аспирант каф. инфекционных болезней; ГУО Белорусская медицинская академия последипломного образования

Максим Дмитриевич Очеретний

УЗ Городская детская инфекционная клиническая больница, Минск

зав. отд-нием интенсивной терапии и реаниматологии; УЗ Городская детская инфекционная клиническая больница, Минск

Владимир Аркадьевич Матвеев

ГУО Белорусская медицинская академия последипломного образования

д-р. мед. наук, проф., зав. каф. инфекционных болезней; ГУО Белорусская медицинская академия последипломного образования

I N Lastovka

Byelorussian Medical Academy of Postgraduate Education, Minsk

Byelorussian Medical Academy of Postgraduate Education, Minsk

M D Ocheretniy

City Children's Infectious Diseases Clinical Hospital, Minsk

City Children's Infectious Diseases Clinical Hospital, Minsk

V A Matveyev

Byelorussian Medical Academy of Postgraduate Education, Minsk

Byelorussian Medical Academy of Postgraduate Education, Minsk

Список литературы

  1. Детская ультразвуковая диагностика / Под ред. М. И. Пыкова, К. В. Ватолина. - M., 2001.
  2. Избранные лекции по анестезиологии и интенсивной терапии детского возраста: Учеб.-метод, пособие / Курек В. В. и др. - Минск, 2002. - Ч. 2.
  3. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В. В. Митькова. - М., 1996. - Т. 1.
  4. Курек В. В., Кулагин А. Е. Руководство по неотложным состояниям у детей. - М., 2008.
  5. Матвеев В. А., Хулуп Г. Я. Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика менингококковой инфекции у детей. Возможности УЗ-исследований при выявлении контингента, особо угрожаемого по развитию молниеносной менингококкемии. - Минск, 2007.
  6. Менингококковая инфекция: клиника, тактика, лечение: Метод. рекомендации // Жаворонок С. В., Евдолюк С. В., Семенюк Л. Н. и др. - Гомель, 2005.
  7. Тяжелые и молниеносные формы менингококковой инфекции у детей. Современные принципы прогнозирования исхода интенсивной терапии / Георгиянц М. А. и др. - Минск, 2007.
  8. Dellinger R. P., Levy M. M., Carlet J. M. et al. Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008 // Crit. Care Med. - 2008. - Vol. 36, N 1. - P. 296-327.
  9. van Deuren M., Brandtzaeg P., van der Meer J. Update on meningococcal disease with emphasis on pathogenesis and clinical management // Clin. Microbiol. Rev. - 2000. - Vol. 13, N 1. - P. 144-166.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-вектор", 2010


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».