Оценка профессиональных рисков заражения гемоконтактными инфекциями для персонала стоматологического профиля

Обоснование. Осведомлённость работников стоматологического профиля об эпидемиологии гемоконтактных инфекций (ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С), а также знание алгоритма действий в случае аварийной ситуации на рабочем месте являются ключевым звеном в профилактике профессионального заражения данными заболеваниями.

Цель исследования — оценка информированности персонала стоматологического профиля о соблюдении алгоритма постэкспозиционной профилактики профессионального заражения гемоконтактными инфекциями и приверженности ему.

Материалы и методы. Выполнено наблюдательное многоцентровое одномоментное выборочное неконтролируемое исследование. Объекты исследования — медицинский персонал государственных и частных клиник стоматологического профиля г. Казани. Проведено анкетирование медицинского персонала в феврале–марте 2023 года (n=173). Определены доля аварийных ситуаций и их характер среди специалистов стоматологического профиля, а также рассчитана частота правильно выполненного алгоритма действий при возникновении аварийной ситуации. Оценена частота реализации мер по профилактике профессионального заражения гемоконтактными инфекциями. Категориальные данные были описаны с указанием абсолютных значений и процентных долей (%).

Результаты. Аварийные ситуации на рабочем месте встречались у 65 специалистов (65/173, 37,6%). Аварийные ситуации значимо чаще встречались среди женщин, чем среди мужчин: 44,7% (55/123) против 20,0%(10/50) соответственно (р=0,002). Последняя аварийная ситуация у 50 человек была связана с повреждением кожи (проколы или порезы), у 17 — с попаданием крови на слизистые оболочки (включая 2 человек со смешанным характером аварийной ситуации: повреждение кожи + попадание крови на слизистые). Местную обработку после аварийной ситуации правильно (согласно требуемому СанПиНом алгоритму) провели 18,0% при повреждении кожных покровов, 70,5% — при попадании крови на слизистые. После последней аварийной ситуации руководство оповестили чуть больше половины специалистов (38/65, 58,5%), запись в журнал регистрации аварийных ситуаций произвели треть опрошенных (23/65, 35,4%). При работе в стоматологическом кабинете почти все специалисты всегда используют перчатки (172/173, 99,4%). В отношении использования защитных очков или экранов всегда их используют 64,2% медицинских работников стоматологического профиля (111/173), не используют средства индивидуальной защиты глаз 9 человек (9/173, 5,2%). Остальные (53/173, 30,6%) надевают защитные очки / экраны только при выполнении определённых процедур. Большинство респондентов (147/173, 85,0%) вакцинированы против вирусного гепатита B, не привито 18 человек (18/173, 10,4%), 8 человек (8/173, 4,6%) не знают свой прививочный статус.

Заключение. Продемонстрирована необходимость повышения информированности специалистов стоматологических организаций в области эпидемиологии и профилактики гемоконтактных инфекций с целью снижения риска профессионального заражения этими инфекциями.