THE ROLE OF LYMPHODISSECTION IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH DISSEMINATED OVARIAN CANCER


Cite item

Full Text

Abstract

For many years ovarian cancer (OC) has remained the leading cause of mortality from gynecological cancer diseases. The problem of late diagnosis of ovarian cancer remains still unresolved in more than 70% of patients when the diagnosis is established at advanced stages. The standard approach to the treatment of patients is to perform surgical removal of the tumor at the first stage, which often pursues both therapeutic and diagnostic purposes, as it allows performing the disease restaging and assessing its prevalence. To date, the question of the relevance of implementation and the extent of lymph node dissection still remains open. In this regard, in this article, we want to present the available evidence base regarding the use of the performing retroperitoneal lymph node dissection in advanced OC patients.

About the authors

Seda O. Nikogosyan

N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology

Email: assay@mail.ru
MD, Ph.D., DSci., leading researcher of the Department of Gynecology of the N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Moscow, 115478, Russian Federation Moscow, 115478, Russian Federation

H. I Mamajonov

N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology

Moscow, 115478, Russian Federation

N. E Levchenko

N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology

Moscow, 115478, Russian Federation

References

  1. Kaprin A.D., Starinsky V.V., Petrova G.V. Еds. Malignant diseases in Russia in 2015 (morbidity and mortality). Moscow; 2017. (in Russian)/ Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. (ред). Злокачественные заболевания в России в 2015 году (заболеваемость и смертность). М.; 2017.
  2. Howlader N., Noone A.M., Krapcho M. et al. SEER Cancer Sta-tistics Review, 1975-2012, based on November 2014 SEER data submission, posted to the SEER web site. April 2015.
  3. Тюляндин С.А., Деньгина Н.В., Коломиец Л.А., Морхов К.Ю., Нечушкина В.М., Покатаев И.А., Тюляндина А.С., Урманчеева А.Ф., Хохлова С.В. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака яичников/первичного рака брюшины/рака маточных труб. Злокачественные опухоли. 2016; S6: 123-34.
  4. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Ovarian Cancer, Including Fallopian Tube Cancer and Primary Peritoneal Cancer. Version 1.2017.
  5. Chi D.S., Eisenhauer E.L., Zivanovic O. et al. Improved progression-free and overall survival in advanced ovarian cancer as a result of a change in surgical paradigm. Gynecol. Oncol. 2009; 114(1): 26-31. doi: 10.1016/j.ygyno.2009.03.018
  6. Trimbos J.B., Vergote I., Bolis G. et al. Impact of adjuvant chemotherapy and surgical staging in early-stage ovarian carcinoma: European Organization for Research and Treatment of Cancer-Adjuvant ChemoTherapy in Ovarian Neoplasm trial. J. Natl. Cancer Inst. 2003; 95(2): 113-25. doi: 10.1093/jnci/95.2.113
  7. Chan J.K., Munro E.G., Cheung M.K., Husain A., Teng N.N. et al. Association of lymphadenectomy and survival in stage I ova-rian cancer patients. Obstet. Gynecol. 2007; 109(1): 12-19.
  8. Tada H., Teramukai S., Fukushima M., Sasaki H. Risk factors for lower limb lymphedema after lymph node dissection in patients with ovarian and uterine carcinoma. BMC Cancer. 2009; 9: 47. doi: 10.1186/1471-2407-9-47
  9. Fujita K., Nagano T., Suzuki A., Sakakibara A., Takahashi S. et al. Incidence of postoperative ileus after paraaortic lymph node dissection in patients with malignant gynecologic tumors. Int. J. Clin. Oncol. 2005; 10(3): 187-90. doi: 10.1007/s10147-005-0494-9
  10. McMahon C.J., Rofsky N.M., Pedrosa I. Lymphatic metastases from pelvic tumors: anatomic classification, characterization, and staging. Radiology. 2010; 254(1): 31-46.
  11. Hartveit E. Attenuated cells in breast stroma: the missing lymphatic system of the breast. Histopathology. 1990; 16(6): 533-43.
  12. Pepper M.S., Tille J.C., Nisato R., Skobe M. et al. Lymphangiogenesis and tumor metastasis. Cell Tissue Res. 2003; 314(1): 167-77. doi: 10.1007/s00441-003-0748-7
  13. Nomura H., Tsuda H., Susumu N., Fujii T., Banno K. et al. Lymph node metastasis in grossly apparent stages I and II epithelial ovarian cancer. Int. J. Gynecol. Cancer. 2010; 20(3): 341-5. doi: 10.1111/IGC.0b013e3181cf6271
  14. Powless C.A., Aletti G.D., Bakkum-Gamez J.N., Cliby W.A. Risk factors for lymph node metastasis in apparent early-stage epithelial ovarian cancer: implications for surgical staging. Gynecol. Oncol. 2011; 122(3): 536-40. doi: 10.1016/j.ygyno.2011.05.001
  15. Takeshima N., Hirai Y., Umayahara K., Fujiwara K., Takizawa K. et al. Lymph node metastasis in ovarian cancer: difference between serous and non-serous primary tumors. Gynecol. Oncol. 2005; 99(2): 427-31. doi: 10.1016/j.ygyno.2005.06.051
  16. Pereira A., Magrina J.F., Rey V., Cortes M., Magtibay P.M. Pelvic and aortic lymph node metastasis in epithelial ovarian cancer. Gynecol. Oncol. 2007; 105(3): 604-8. doi: 10.1016/j.ygyno.2007.01.028
  17. Bogani G., Tagliabue E., Ditto A. et al. Assessing the risk of pelvic and para-aortic nodal involvement in apparent early-stage ovarian cancer: A predictors- and nomogram-based analyses. Gynecol. Oncol. 2017; 147(1): 61-5. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.07.139
  18. Chen S.S., Lee L. Incidence of para-aortic and pelvic lymph node metastases in epithelial carcinoma of the ovary. Gynecol. Oncol. 1983; 16(1): 95-100. doi: 10.1016/0090-8258(83)90013-6
  19. Harter P., Gnauert K., Hils R. et al. Pattern and clinical predictors of lymph node metastases in epithelial ovarian cancer. Int. J. Gynecol. Cancer. 2007; 17(6): 1238-44.
  20. Burghardt E., Winter R. The effect of chemotherapy on lymph node metastases in ovarian cancer. Baillieres Clin. Obstet. Gy-naecol. 1989; 3(1): 167-71.
  21. Ayhan A., Gultekin M., Taskiran C., Celik N.Y., Usubutun A. et al. Lymphatic metastasis in epithelial ovarian carcinoma with respect to clinicopathological variables. Gynecol. Oncol. 2005; 97(2): 400-4. doi: 10.1016/j.ygyno.2005.01.038
  22. Luyckx M., Leblanc E., Filleron T. et al. Maximal cytoreduction in patients with FIGO stage IIIC to stage IV ovarian, fallopian, and peritoneal cancer in day-to-day practice. Int. J. Gynecol. Cancer. 2012; 22(8): 1337-43. doi: 10.1097/IGC.0b013e31826a3559
  23. Chang S.J., Bristow R.E., Ryu H.S. Impact of complete cytoreduction leaving no gross residual disease associated with radical cytoreductive surgical procedures on survival in advanced ovarian cancer. Ann. Surg. Oncol. 2012; 19(13): 4059-67. doi: 10.1245/s10434-012-2446-8
  24. Peiretti M., Zanagnolo V., Aletti G.D. et al. Role of maximal primary cytoreductive surgery in patients with advanced epithelial ovarian and tubal cancer: Surgical and oncological outcomes. Single institution experience. Gynecol. Oncol. 2010; 119(2): 259-64. doi: 10.1016/j.ygyno.2010.07.032
  25. Harter P., Muallem Z.M., Buhrmann C., Lorenz D., Kaub C., Hils R. et al. Impact of a structured quality management program on surgical outcome in primary advanced ovarian cancer. Gynecol. Oncol. 2011; 121(3): 615-9. doi: 10.1016/j.ygyno.2011.02.014
  26. Wimberger P., Lehmann N., Kimming R. et al. Prognostic factors for complete debulking in advanced ovarian cancer and its impact on survival. An exploratory analysis of a prospectively randomized phase III study of the Arbeitsgemeinschaft Gy-naekologische Onkologie Ovarian Cancer Study Group (AGO-OVAR). Gynecol. Oncol. 2007; 106(1): 69-74. doi: 10.1016/j.ygyno.2007.02.026
  27. Eisenkop S.M, Spirtos N.M. The clinical significance of occult macroscopically positive retroperitoneal nodes in patients with epithelial ovarian cancer. Gynecol. Oncol. 2001; 82 (1): 143-9. doi: 10.1006/gyno.2001.6232
  28. Harter P., Sehouli J., Lorusso D. et al. LION - Lymphadenectomy In Ovarian Neoplasms. A Prospective Randomized Ago Study Group Led Gynecologic Cancer Intergroup Trial. Presented at ASCO 2017 Annual Meeting.
  29. Panici P.B., Maggioni A., Hacker N. et al. Systematic aortic and pelvic lymphadenectomy versus resection of bulky nodes only in optimally debulked advanced ovarian cancer: a randomized clinical trial. J. Natl. Cancer Inst. 2005; 97 (8): 560-6. doi: 10.1093/jnci/dji102
  30. Chan J.K., Urban R., Hu J.M., Shin J.Y., Husain A. et al. The potential therapeutic role of lymph node resection in epithelial ovarian cancer: a study of 13 918 patients. Br. J. Cancer. 2007; 96 (12): 1817-22.
  31. du Bois A., Reuss A., Harter P. et al. Potential role of lymph-adenectomy in advanced ovarian cancer: a combined exploratory analysis of three prospectively randomized phase III multicenter trials. J. Clin. Oncol. 2010; 28 (10): 1733-9. doi: 10.1200/JCO.2009.25.3617
  32. Atallah D., Rassy E.E., Chahine G. Is the LION strong enough? Future Oncol. 2017; 13 (21): 1835-7. doi: 10.2217/fon-2017-0292
  33. Eisenkop S.M., Friedman R.L., Wang H.J. Complete cytoreductive surgery is feasible and maximizes survival in patients with advanced epithelial ovarian cancer: a prospective study. Gynecol. Oncol. 1998; 69 (2): 103-8. doi: 10.1006/gyno.1998.4955

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2018 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».