МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФАСЦИАЛЬНЫХ СТРУКТУР МАЛОГО ТАЗА С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ИНКОНТИНЕНЦИИ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТВЕЗИКУЛЭКТОМИИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Радикальная простатвезикулэктомия - основной метод лечения больных локализованным раком предстательной железы. Восстановление фасциальных образований малого таза после хирургического вмешательства приводит к раннему восстановлению континенции. Проведён прижизненный морфологический анализ фасциальных структур малого таза у 10 мужчин разного возраста и типов телосложения: эндопельвикальная фасция, фасция Денонвилье, висцеральная фасция мочевого пузыря. Установлено, что в основе организации всех изученных фасций лежит плотная волокнистая оформленная соединительная ткань, между параллельными волнообразными пучками которой выявлялись прослойки рыхлой неоформленной соединительной ткани, содержащей фибробласты, фиброциты, мелкие и крупные сосуды. Вокруг фасций располагались соединённые с ними скопления жировой ткани и рыхлой неоформленной соединительной ткани, включающей пучки коллагеновых и эластических волокон различной толщины. Анализ морфологических характеристик выявил тканевую однородность изучаемых тканей. В результате при максимально полном удалении жировой ткани и сближении плотной волокнистой оформленной соединительной ткани сшиваемых фасций после позадилонной простатвезикулэктомии формируется стабильный и непрерывный рубец, обеспечивающий надёжное сращение сшиваемых фасциальных анатомических образований с формированием задней суспензии уретровезикального анастомоза сохраняющимися фасциальными структурами малого таза.

Об авторах

И. А Сихвардт

ГБУЗ Омской области «Клинический онкологический диспансер»

644013, Омск

Б. Я Алексеев

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения РФ

125284, Moscow Russian Federation 125284, Москва

Олег Владимирович Леонов

ГБУЗ Омской области «Клинический онкологический диспансер»

Email: leonov_oleg@mail.ru
доктор медицинских наук, заместитель главного врача по научно-практической работе БУЗОО «Клинический онкологический диспансер», 644013, Омск 644013, Омск

Е. И Копыльцов

ГБУЗ Омской области «Клинический онкологический диспансер»

644013, Омск

С. С Степанов

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ

644099, Омск

С. А Королева

ГБУЗ Омской области «Клинический онкологический диспансер»

644013, Омск

М. С Мажбич

ГБУЗ Омской области «Клинический онкологический диспансер»

644013, Омск

В. А Водолазский

ГБУЗ Омской области «Клинический онкологический диспансер»

644013, Омск

Список литературы

  1. Roobol M.J. Screening for prostate cancer: are organized screening programs necessary? Transl. Androl. Urol. 2018; 7 (1): 4-11. doi: 10.21037/tau.2017.12.10. PMID: 29594014.
  2. Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer Statistics. 2017. CA Cancer J. Clin. 2017; 67 (1): 7-30. doi: 10.3322/caac.21387. PMID: 28055103.
  3. Качмазов А.А., Кешишев Н.Г., Огнерубова И.Н., Григорьева М.В., Казаченко А.В., Алексеев Б.Я. Проблема раннего восстановления удержания мочи после радикальной простатэктомии. Онкоурология. 2017; 4: 70-78. doi.org/10.17650/1726-9776-2017-13-4-70-78.
  4. Poore R.E., McCullough D.L., Jarow J.P. Puboprostatic ligament sparing improves urinary continence after radical retropubic prostatectomy. Urol. 1998; 51 (1): 67-72. PMID: 9457291.
  5. Димитриади С.Н., Алексеев Б.Я., Татьянченко В.К., Перепечай В.А. Анатомические обоснования стабилизации уретроцистонеоанастомоза после радикальной простатэктомии путем восстановления фасциальных структур малого таза. Медицинский вестник Башкортостана. 2011; 6 (2): 284-5.
  6. Fritsch H., Lienemann A., Brenner E., Ludwikowski B. Clinical anatomy of the pelvic floor. Adv. Anat. Embryol. Cell Biol. 2004; 175: 1-64. PMID: 15152384.
  7. Каган И.И. Топографическая анатомия и оперативная хирургия в терминах, понятиях, классификациях: учебное пособие. Оренбург; 1997.
  8. Быков В.Л. Цитология и общая гистология. Функциональная морфология клеток и тканей человека: учебник. SOTIS; 2002.
  9. Hyldig K., Riis S., Pennisi C.P., Zachar V., Fink T. Implications of extracellular matrix production by adipose tissue-derived stem cells for development of wound healing therapies. Int. J. Mol. Sci. 2017; 18 (6): 1167. doi: 10.3390/ijms18061167. PMID: 28561757.
  10. Бозо И.Я., Деев Р. В., Пинаев Г.П. Фибробласт - специализированная клетка или функциональное состояние клеток мезенхимного происхождения. Цитология. 2010; 52 (2): 99-109.
  11. Verhaegen P.D., van Zuijlen P.P., Pennings N.M., van Marle J. et al. Differences in collagen architecture between keloid, hypertrophic scar, normotrophic scar, and normal skin: An objective histopathological analysis. Wound Repair. Regen. 2009; 17 (5): 649-656. doi: 10.1111/j.1524-475X.2009.00533.x. PMID: 19769718.
  12. Омельяненко Н.П., Слуцкий Л.И., под ред. С.П. Миронова Соединительная ткань (гистофизиология и биохимия): монография. М.: Известия; 2009.
  13. Tewari A., Jhaveri J., Rao S. Total reconstruction of the vesico-urethral junction. BJU Int. 2008; 101 (7): 871-7. doi: 10.1111/j.1464-410X.2008.07424.x. PMID: 18321319.
  14. Rocco F., Carmignani L., Acquati P. Early continence recovery after open radical prostatectomy with restoration of the posterior aspect of the rhabdosphincter. Eur. Urol. 2007; 52 (2): 307-622. doi: 10.1016/j.eururo.2007.01.109. PMID: 17329014.
  15. Menon M., Muhletaler F., Campos M., Peabody J.O. Assessment of Early Continence After Reconstruction of the Periprostatic Tissues in Patients Undergoing Computer Assisted (Robotic) Prostatectomy: Results of a 2 Group Parallel Randomized Controlled Trial. J. Urol. 2008; 180: 1018-23. doi: 10.1016/j.juro.2008.05.046. PMID: 18639300.
  16. Перепечай В.А., Димитриади С.Н., Алексеев Б.Я. Технические особенности выполнения радикальной простатэктомии для раннего восстановления континенции. Онкоурология. 2011; 1: 37-44. doi.org/10.17650/1726-9776-2011-7-1-37-44.
  17. Шилов Б., Энглевский Н. ImageJ программа для изучения медико-биологических изображений. LAP Lambert Academic Publishing; 2013.
  18. Abramoff M.D., Magalhaes P.J., Ram S.J. Image processing with ImageJ. Biophotonics Intern. 2004; 11: 36-42.
  19. Petrie A., Sabin C. Medical Statistics at a Glance. USA: Blackwell Science, 2009.
  20. Онкоурология. Национальное руководство / под ред. В.И. Чиссова, Б.Я. Алексеева, И.Г. Русакова. ГЭОТАР-Медиа; 2012.
  21. Sorrell M., Caplan A.I. Fibroblasts - a diverse population at the center of it cell. International Review of Cell and Molecular biology. 2009; 276: 161-214. doi: 10.1016/S1937-6448(09)76004-6. PMID: 19584013.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2019


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».