Хирургическое лечение отдалённых метастазов меланомы кожи

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Данная статья рассматривает вопрос эффективности хирургического лечения диссеминированной меланомы кожи. Показано, что диссеминированная меланома может быть разделена на истинно диссеминированный процесс и олигометастатический процесс, в котором отдалённые метастазы являются резектабельными. Ранее хирургическое лечение было методом выбора для пациентов с отдалёнными резектабельными метастазами, но с развитием новых терапевтических подходов, таких как ингибиторы контрольных точек иммунитета и таргетные препараты, роль хирургии стала спорной. Однако снижение опухолевой массы после хирургического удаления метастатических очагов может улучшить иммунный ответ организма.

Комбинированное лечение, включающее хирургическое вмешательство и системную терапию, стало новым подходом в лечении диссеминированной меланомы, повышая эффективность и улучшая прогноз у пациентов. В статье подчёркивается необходимость дальнейших исследований для определения оптимального подхода к лечению этой группы пациентов.

Об авторах

Александр Алексеевич Телегин

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина; Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: dock996@bk.ru
ORCID iD: 0009-0009-1826-8850
SPIN-код: 9139-2916
Россия, Москва; Москва

Евгений Владимирович Прозоренко

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина; Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: prozorenko_e_v@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0001-8880-1758
SPIN-код: 1177-8997

канд. мед. наук

Россия, Москва; Москва

Игорь Вячеславович Самойленко

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина

Email: i.samoylenko@ronc.ru
ORCID iD: 0000-0001-7150-5071
SPIN-код: 3691-8923

канд. мед. наук

Россия, Москва

Надежда Вагаршаковна Севян

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина; Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: sevyan_n_v@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0001-5841-7480
SPIN-код: 1404-7422

канд. мед. наук

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Beckham T.H., Yang T.J., Gomez D., et al. Metastasis-directed therapy for oligometastasis and beyond // Br J Cancer. 2021. Vol. 124, N 1. P. 136–141. doi: 10.1038/s41416-020-01128-5
  2. AlGhamdi H., Dhont J., Krayem M., et al. The Road to Dissemination: The Concept of Oligometastases and the Barriers for Widespread Disease // Cancers (Basel). 2022. Vol. 14, N 8. P. 2046. doi: 10.3390/cancers14082046
  3. Leung A.M., Hari D.M., Morton D.L. Surgery for Distant Melanoma Metastasis // Cancer J. 2012. Vol. 18, N 2. P. 176–184. doi: 10.1097/PPO.0b013e31824bc981
  4. Huang A.C., Postow M.A., Orlowski R.J., et al. T-cell invigoration to tumour burden ratio associated with anti-PD-1 response // Nature. 2017. Vol. 545, N 7652. P. 60–65. doi: 10.1038/nature22079
  5. Steininger J., Gellrich F.F., Schulz A., et al. Systemic Therapy of Metastatic Melanoma: On the Road to Cure // Cancers. 2021. Vol. 13, N 6. P. 1430. doi: 10.3390/cancers13061430
  6. Long G.V., Grob J.-J., Nathan P., et al. Factors predictive of response, disease progression, and overall survival after dabrafenib and trametinib combination treatment: a pooled analysis of individual patient data from randomised trials // Lancet Oncol. 2016. Vol. 17, N 12. P. 1743–1754. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30578-2
  7. Long G.V., Hauschild A., Santinami M., et al. Adjuvant dabrafenib plus trametinib in stage III BRAF-mutated melanoma // N Engl J Med. 2017. Vol. 377, N 19. P. 1813–1823. doi: 10.1056/NEJMoa1708539
  8. Weber J., Mandala M., Del Vecchio M., et al. Adjuvant nivolumab versus ipilimumab in resected stage III or IV melanoma // N Engl J Med. 2017. Vol. 377, N 19. P. 1824–1835. doi: 10.1056/NEJMoa1709030
  9. Rose D.M., Essner R., Hughes T.M., et al. Surgical resection for metastatic melanoma to the liver: the John Wayne Cancer Institute and Sydney Melanoma Unit experience // Arch Surg. 2001. Vol. 136, N 8. P. 950–955. doi: 10.1001/archsurg.136.8.950
  10. Barth A., Wanek L.A., Morton D.L. Prognostic factors in 1,521 melanoma patients with distant metastases // J Am Coll Surg. 1995. Vol. 181, N 3. P. 193–201.
  11. Ollila D.W., Hsueh E.C., Stern S.L., et al. Metastasectomy for recurrent stage IV melanoma // J Surg Oncol. 1999. Vol. 71, N 4. P. 209–213. doi: 10.1002/(sici)1096-9098(199908)71:4<209::aid-jso1>3.0.co;2-2
  12. Wasif N., Bagaria S.P., Ray P., et al. Does metastasectomy improve survival in patients with Stage IV melanoma? A cancer registry analysis of outcomes // J Surg Oncol. 2011. Vol. 104, N 2. P. 111–115. doi: 10.1002/jso.21903
  13. Orlova K.V., Ledin E., Zhukova N.V., et al. The role of surgery (metastasectomy) in advanced BRAF positive melanoma during modern therapy // Journal of Clinical Oncology. 2022. Vol. 40. P. e21512–e21512. doi: 10.1200/JCO.2022.40.16_suppl.e21512
  14. Atkins M.B., Lee S.J., Chmielowski B., et al. Combination Dabrafenib and Trametinib Versus Combination Nivolumab and Ipilimumab for Patients With Advanced BRAF-Mutant Melanoma: The DREAMseq Trial-ECOG-ACRIN EA6134. Randomized Controlled Trial // J Clin Oncol. 2023. Vol. 41, N 2. P. 186–197. doi: 10.1200/JCO.22.01763
  15. Olbryt M. Potential Biomarkers of Skin Melanoma Resistance to Targeted Therapy-Present State and Perspectives // Cancers (Basel). 2022. Vol. 14, N 9. P. 2315. doi: 10.3390/cancers14092315
  16. Amaral T., Seeber O., Mersi E., et al. Primary Resistance to PD-1-Based Immunotherapy—A Study in 319 Patients with Stage IV Melanoma // Cancers (Basel). 2020. Vol. 12, N 4. P. 1027. doi: 10.3390/cancers12041027
  17. Прозоренко Е.В., Глушаков Р.И., Карахан В.Б., и др. Церебральные метастазы как причина нетравматических внутричерепных кровоизлияний: отдалённые результаты хирургического лечения // Военно-медицинский журнал. 2020. Т. 341, № 8. С. 46–53. EDN: ATIAUC
  18. Прозоренко Е.В., Карахан В.Б., Бекяшев А.Х., и др. Геморрагические церебральные метастазы меланом и мягкотканных сарком: хирургическое лечение и его результаты // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2015. № 3. С. 3–7. EDN: VWZWJF

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».