Повышает ли новая коронавирусная инфекция риск развития хронического системного гипервоспаления и низкоинтенсивного системного воспаления у пациентов с туберкулезом легких?
- Авторы: Сабадаш Е.В.1, Журавлева Ю.А.2, Скорняков С.Н.1, Гусев Е.Ю.2, Зотова Н.В.2, Ершова А.В.1, Яркиева А.А.3
-
Учреждения:
- Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения РФ
- ФГБУН «Институт иммунологии и физиологии» Уральского отделения Российской академии наук
- ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
- Выпуск: Том 28, № 1 (2025)
- Страницы: 65-72
- Раздел: КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
- URL: https://bakhtiniada.ru/1028-7221/article/view/277344
- DOI: https://doi.org/10.46235/1028-7221-16989-DNC
- ID: 277344
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Развитие новой коронавирусной инфекции сопровождается повышением провоспалительного и протромботического потенциала эндотелия микрососудов. Отличительной особенностью инфекции SARS-CoV-2 является развитие постковидного синдрома, характеризующегося долгосрочными нарушениями со стороны различных органов и систем. Особого внимания заслуживает иммунопатогенез последствий перенесенной новой коронавирусной инфекции у пациентов с туберкулезом легких ввиду наличия у них фонового провоспалительного статуса. Цель исследования – проанализировать влияние новой коронавирусной инфекции на вероятность развития хронического системного гипервоспаления и низкоинтенсивного системного воспаления у пациентов с туберкулезом легких.
Две основные группы составили пациенты с туберкулезом легких, перенесшие COVID-19 (в легкой форме) 3 месяца назад и ранее: имеющие симптомы постковидного синдрома и не имеющие данных симптомов. В группу сравнения вошли пациенты с туберкулезом легких, не имеющие в анамнезе COVID-19. Контрольную группу составили здоровые доноры крови. У пациентов в плазме крови методом иммуноферментного анализа измеряли концентрации IL-6, IL-10, фактора некроза опухоли альфа (TNFá), D-димеров, тропонина I, кортизола, эндотелина I (ЕТ-I). На основании этих маркеров рассчитывали интегральные показатели системной воспалительной реакции (СВР) – уровень реактивности (УР) – и хронического системного гипервоспаления (ХрСВ). При отсутствии ХрСВ, но при одновременном наличии уровня D-димеров > 250 нг/мл и уровне ЕТ-I > 90 пг/мл у пациента регистрировали низкоинтенсивное системное воспаление (НИСВ).
У пациентов с туберкулезом легких среди симптомов постковидного синдрома наиболее часто отмечались тахикардия, артралгии, критерии синдрома хронической усталости, что в целом согласуется с общепопуляционными данными. По всем эмпирическим показателям группы пациентов с туберкулезом были сопоставимы между собой (p > 0,05) и статистически значимо отличались от контроля. Однако более принципиальное значение для оценки «системности» процесса имеет расчет интегральных показателей. Так, у 23-50% пациентов с туберкулезом легких развивалась некритическая СВР (УР = 1-2), которая являлась проявлением ХрСВ в 7,1-13,6% случаев (как у реконвалесцентов COVID-19, так и у пациентов, не перенесших COVID-19). В то же время по частоте развития НИСВ и эндотелиальной дисфункции группы пациентов с туберкулезом статистически значимо не отличались (p > 0,05), однако наблюдалась тенденция к росту этих показателей в ряду: туберкулез без COVID-19 – туберкулез + COVID-19 – туберкулез + COVID-19 + симптомы постковидного синдрома.
Для большинства пациентов с туберкулезом легких не характерно развитие хронического системного гипервоспаления. Наиболее вероятным типовым патологическим процессом при туберкулезной инфекции является НИСВ. При этом наибольший вклад в развитие НИСВ вносит туберкулезная инфекция, поскольку частота и выраженность НИСВ и его отдельных признаков не зависят от перенесенной новой коронавирусной инфекции и наличия симптомов постковидного синдрома.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Елена Венидиктовна Сабадаш
Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения РФ
Email: jazhur@mail.ru
к.м.н., заведующая научно-клинической лабораторией сочетанных социально-значимых заболеваний
Россия, г. ЕкатеринбургЮлия Александровна Журавлева
ФГБУН «Институт иммунологии и физиологии» Уральского отделения Российской академии наук
Автор, ответственный за переписку.
Email: jazhur@mail.ru
к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории иммунологии воспаления
Россия, г. ЕкатеринбургСергей Николаевич Скорняков
Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения РФ
Email: jazhur@mail.ru
д.м.н., заведующий научным отделом
Россия, г. ЕкатеринбургЕвгений Юрьевич Гусев
ФГБУН «Институт иммунологии и физиологии» Уральского отделения Российской академии наук
Email: jazhur@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий лабораторией иммунологии воспаления
Россия, г. ЕкатеринбургНаталья Владимировна Зотова
ФГБУН «Институт иммунологии и физиологии» Уральского отделения Российской академии наук
Email: jazhur@mail.ru
к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории иммунологии воспаления
Россия, г. ЕкатеринбургАнастасия Викторовна Ершова
Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения РФ
Email: jazhur@mail.ru
к.б.н., научный сотрудник научно-исследовательского отдела микробиологии и доклинических исследований
Россия, г. ЕкатеринбургАйгуль Айдаровна Яркиева
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Email: jazhur@mail.ru
ординатор кафедры инфекционных болезней, фтизиатрии и пульмонологии
Россия, г. ЕкатеринбургСписок литературы
- Власов Т.Д., Нестерович И.И., Шиманьски Д.А. Эндотелиальная дисфункция: от частного к общему. Возврат к «старой парадигме»? // Регионарное кровообращение и микроциркуляция, 2019. Т. 8, № 2. С. 19-27. [Vlasov T.D., Nesterovich I.I., Shimanski D.A. Endothelial Dysfunction: from the Particular to the General. Return to the “Old Paradigm”? Regionarnoe krovoobrashchenie i mikrotsirkulyatsiya = Regional Hemodynamics and Microcirculation, 2019, Vol. 18, no. 2, pp. 19-27. (In Russ.)]
- Добрынина М.А., Зурочка А.В., Комелькова М.В., Зурочка В.А., Праскурничий Е.А., Рябова Л.В., Сарапульцев А.П. Изменения врожденных факторов иммунной системы по данным изучения иммунной системы периферической крови у постковидных пациентов // Инфекция и иммунитет, 2023. Т. 13, № 5. C. 864-872. [Dobrynina M.A., Zurochka A.V., Komelkova M.V., Zurochka V.A., Praskurnichiy E.A., Ryabova L.V., Sarapultsev A.P. Alteration in innate immune cues assessed by analyzing peripheral blood immune system in post-COVID patients. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity, 2023, Vol. 13, no. 5, pp. 864-872. (In Russ.)] doi: 10.15789/2220-7619-AII-9641.
- Мухоморова Л.В., Вельков В.В. Постковидный синдром – длинный КОВИД. Патофизиология, риски, биомаркеры, диагноз, прогноз // Лабораторная и клиническая медицина. Фармация, 2022. Т. 2, № 3. С. 57-64. [Mukhomorova L.V., Velkov V.V. Postcovid syndrome – long COVID. Pathophysiology, risks, biomarkers, diagnosis, prognosis . Laboratornaya i klinicheskaya meditsina. Farmatsiya = Laboratory and Clinical Medicine. Pharmacy, 2022, Vol. 2, no. 3, pp. 57-64. (In Russ.)]
- Сабадаш Е.В., Скорняков С.Н., Медвинский И.Д., Красноборова С.Ю., Бурылова Е.А., Телицина Э.В. Оптическая когерентная томография: новые возможности выявления доклинической патологии органа зрения у пациентов с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом // Туберкулёз и болезни лёгких, 2021. Т. 99, № 4. С. 44-50. [Sabadash E.V., Skornyakov S.N., Medvinskiy I.D., Krasnoborova S.Yu., Burylova E.А., Telitsina E.V. Optical coherence tomography: new opportunities for detecting preclinical vision disorders in patients with HIV infection and tuberculosis. Tuberkulioz i bolezni liogkikh = Tuberculosis and Lung Diseases, 2021, Vol. 99, no. 4, pp. 44-50 (In Russ.)]
- Amaral E.P., Vinhaes C.L., Oliveira-de-Souza D., Nogueira B., Akrami K.M., Andrade B.B. The interplay between systemic inflammation, oxidative stress, and tissue remodeling in tuberculosis. Antioxid. Redox Signal., 2021, Vol. 34, no. 6, pp. 471-485.
- González-Domenech C.M., Pérez-Hernández I., Gómez-Ayerbe C., Viciana Ramos I., Palacios-Muñoz R., Santos J. A pandemic within other pandemics. When a multiple infection of a host occurs: SARS-CoV-2, HIV and Mycobacterium tuberculosis. Viruses, 2021, Vol. 13, no. 5, 931. doi: 10.3390/v13050931.
- Gusev E., Zhuravleva Y. Inflammation: A new look at an old problem. Int. J. Mol. Sci., 2022, Vol. 23, no. 9, 4596. doi: 10.3390/ijms23094596.
- Jensterle M., Herman R., Janež A., Mahmeed W.A., Al-Rasadi K., Al-Alawi K., Banach M., Banerjee Y., Ceriello A., Cesur M., Cosentino F., Galia M., Goh S.Y., Kalra S., Kempler P., Lessan N., Lotufo P., Papanas N., Rizvi A.A., Santos R.D., Stoian A.P., Toth P.P., Viswanathan V., Rizzo M. The Relationship between COVID-19 and hypothalamic–pituitary–adrenal axis: a large spectrum from glucocorticoid insufficiency to excess – the CAPISCO International Expert Panel. Int. J. Mol. Sci., 2022, Vol. 23, no. 13, 7326. doi: 10.3390/ijms23137326.
- Kervevan J., Staropoli I., Slama D., Jeger-Madiot R., Donnadieu F., Planas D., Pietri M.P., Loghmari-Bouchneb W., Alaba Tanah M., Robinot R., Boufassa F., White M., Salmon-Ceron D., Chakrabarti L.A. Divergent adaptive immune responses define two types of long COVID. Front. Immunol., 2023, Vol. 14, 1221961. doi: 10.3389/fimmu.2023.1221961.
- Kopp L., Schweinlin A., Tingö L., Hutchinson A.N., Feit V., Jähnichen T., Lehnert K., Vetter W., Rings A., Jensen M.G., Brummer R.J., Bischoff S.C. Potential modulation of inflammation and physical function by combined probiotics, omega-3 supplementation and vitamin D supplementation in overweight/obese patients with chronic low-grade inflammation: a randomized, placebo-controlled trial. Int. J. Mol. Sci., 2023, Vol. 24, no. 10, 8567. doi: 10.3390/ijms24108567.
- Ramakrishnan R.K., Kashour T., Hamid Q., Halwani R., Tleyjeh I.M. Unraveling the mystery surrounding post-acute sequelae of COVID-19. Front. Immunol., 2021, Vol. 12, 686029. doi: 10.3389/fimmu.2021.686029.
- Stein S.R., Ramelli S.C., Grazioli A., Chung J.Y., Singh M., Yinda C.K., Winkler C.W., Sun J., Dickey J.M., Ylaya K., Ko S.H., Platt A.P., Burbelo P.D., Quezado M., Pittaluga S., Purcell M., Munster V.J., Belinky F., Ramos-Benitez M.J., Boritz E.A., Lach I.A., Herr D.L., Rabin J., Saharia K.K., Madathil R.J., Tabatabai A., Soherwardi S., McCurdy M.T., NIH COVID-19 Autopsy Consortium, Peterson K.E., Cohen J.I., de Wit E., Vannella K.M., Hewitt S.M., Kleiner D.E., Chertow D.S. SARS-CoV-2 infection and persistence in the human body and brain at autopsy. Nature, 2022, Vol. 612, no. 7941, pp. 758-763.
- Sunada N., Honda H., Nakano Y., Yamamoto K., Tokumasu K., Sakurada Y., Matsuda Y., Hasegawa T., Otsuka Y., Obika M., Hanayama Y., Hagiya H., Ueda K., Kataoka H., Otsuka F. Hormonal trends in patients suffering from long COVID symptoms. Endocr. J., 2022, Vol. 69, no. 10, pp. 1173-1181.
- Xu S.W., Ilyas I., Weng J.P. Endothelial dysfunction in COVID-19: an overview of evidence, biomarkers, mechanisms and potential therapies. Acta Pharmacol. Sin., 2023, Vol. 44, no. 4, pp. 695-709.
- Zotova N., Zhuravleva Y., Chereshnev V., Gusev E. Acute and chronic systemic inflammation: features and differences in the pathogenesis, and integral criteria for verification and differentiation. Int. J. Mol. Sci., 2023, Vol. 24, no. 2, 1144. doi: 10.3390/ijms24021144.
Дополнительные файлы
