C. difficile-ассоциированный энтероколит у ребенка: клинический случай
- Авторы: Абянова П.И.1, Матиевская Н.В.1, Ключник Е.В.2
-
Учреждения:
- Гродненский государственный медицинский университет
- Гродненская областная инфекционная больница
- Выпуск: Том 28, № 2 (2025)
- Страницы: 337-340
- Раздел: КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
- URL: https://bakhtiniada.ru/1028-7221/article/view/284870
- DOI: https://doi.org/10.46235/1028-7221-17033-CDA
- ID: 284870
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Одним из наиболее значимых осложнений антибактериальной терапии (АБТ) является антибиотик-ассоциированная диарея (ААД).
Цель исследования – предоставить клинический случай C. difficile-ассоциированного энтероколита у ребенка.
Приведен клинический случай энтероколита, вызванного C. difficile, средней степени тяжести у ребенка 4 лет, который заболел на фоне приема 3 курсов антибиотиков (цефотаксима, клапритромицина, амикацина), который проявился болями в животе, ложными позывами к акту дефекации, частым скудным слизистым стулом с примесью крови, лихорадкой. При этом были получены отрицательные результаты бактериологического посева кала на энтеропатогенную флору и исследования кала на кишечные вирусы методом ИФА и ПЦР, сомнительный результат исследования кала на токсины типа А и В C. difficile. В общем анализе крови отмечался нейтрофильный лейкоцитоз и сдвиг формулы влево, воспалительными изменениями в копрограмме, по данным УЗИ установлено утолщение стенки толстой кишки до 3-4,5 мм, увеличение мезентериальных л/узлов. На фоне этиотропной терапии ванкомицином и метронидозолом отмечена быстрая положительная динамика состояния ребенка и выздоровление.
Диагноз «C. difficile-ассоциированная инфекция» должен устанавливаться на основании комплексного анализа имеющихся клинико-эпидемиологических, анамнестических, лабораторных и инструментальных данных. Отрицательные или сомнительные результаты теста на определение токсинов C. difficile А и В в кале не позволяют исключить ассоциированную с C. difficile-инфекцию.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
П. И. Абянова
Гродненский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: polina.abyanova@mail.ru
преподаватель-стажер кафедры инфекционных болезней
Белоруссия, ГродноН. В. Матиевская
Гродненский государственный медицинский университет
Email: polina.abyanova@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней
Белоруссия, ГродноЕ. В. Ключник
Гродненская областная инфекционная больница
Email: polina.abyanova@mail.ru
врач первой квалификационной категории, заведующая 2-м отделением
Белоруссия, ГродноСписок литературы
- Довнар-запольская О.Н., Манкевич Р.Н., Романова О.Н., Матуш Л.И., Преображенская О.А. Clostridium difficile-ассоциированная инфекция у детей. M.: БГМУ, 2020. 35 с. [Dovnar-zatolian O.N. Mankevich R.N., Romanova O.N., Matush L.I., Preobrazhenskaya O.A. Clostridium difficile-associated infection in children]. Minsk: BSMU, 2020. 35 p.
- Ивашкин В.Т., Ющук Н.Д., Маев И.В., Лапина Т.Л., Полуэктова Е.А., Шифрин О.С., Тертычный А.С., Трухманов А.С., Шептулин А.А., Баранская Е.К., Ляшенко О.С., Ивашкин К.В. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению Clostridium difficile-ассоциированной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии гепатологии колопроктологии, 2016. Т. 26, № 5. С. 56-65. [Ivashkin V.T., Yushchuk N.D., Mayev I.V., Lapina T.L., Poluektova Ye.A., Shifrin O.S., Tertychny A.S., Trukhmanov A.S., Sheptulin A.A., Baranskaya Ye.K., Lyashenko O.S., Ivashkin K.V. Diagnostics and treatment of Clostridium difficile-associated disease: Guidelines of the Russian gastroenterological association. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii gepatologii koloproktologii = Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology, 2016, Vol. 26, no. 5, pp. 56-65. (In Russ.)]
- Ливзан М.А., Федорин М.М. Антибиотик-ассоциированная диарея в практике клинициста: подходы к профилактике и терапии // Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение, 2022. Т. 6, № 5. С. 259-265. [Livzan M.A., Fedorin M.M. Antibiotic-associated diarrhea in clinical practice: preventive and therapeutic approaches. Russkiy meditsinskiy zhurnal. Meditsinskoe obozrenie = Russian Medical Journal. Medical Review, 2022, Vol. 6, no. 5, pp. 259-265. (In Russ.)]
- Сказываева Е.В., Скалинская М.И., Бакулин И.Г., Журавлева М.С., Демьянова Е.В., Ситкин С.И. Обновленные клинические рекомендации по инфекции Clostridium difficile Американского общества специалистов по инфекционным болезням (IDSA) и Американского общества специалистов в области эпидемиологии здравоохранения (SHEA): краткий обзор основных положений, критические замечания и возможные перспективы // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2019. Т. 165, № 5. С. 3-14. [Skazyvaeva E.V., Skalinskaya M.I., Bakulin I.G., Zhuravleva M.S., Demyanova E.V., Sitkin S.I. Update of clinical practice guidelines for Clostridium difficile infection by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA): A brief overview of key points, criticisms and future trends. Eksperimentalnaya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology, 2019, Vol. 165, no. 5, pp. 3-14 (In Russ.)]
- Хайло Н.В., Целуйко О.В., Калмыкова Д.А., Морозова Л.В., Янковская Г.В., Фомин Д.В. Клинический случай тяжелого течения псевдомембранозного колита в практике интернист // Южно-Российский журнал терапевтической практики, 2023. Т. 4, № 3. С. 101-107. [Khailo N.V., Tseluiko O.V., Kalmykova D.A., Morozova L.V., Yankovskaya G.V., Fomin D.V. Clinical case of severe course of pseudomembranous colitis in the practice of aninternist. Rossiyskiy zhurnal terapevticheskoy praktiki = South Russian Journal of Therapeutic Practice, 2023, Vol. 4, no. 3, pp. 101-107. (In Russ.)]
Дополнительные файлы
