Обоснованность медицинских отводов от вакцинации у лиц с аллергической патологией
- Авторы: Москалец О.В.1
-
Учреждения:
- ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского»
- Выпуск: Том 27, № 3 (2024)
- Страницы: 667-672
- Раздел: КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
- URL: https://bakhtiniada.ru/1028-7221/article/view/267538
- DOI: https://doi.org/10.46235/1028-7221-16806-VOM
- ID: 267538
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Несмотря на огромные успехи, которые были достигнуты в борьбе с инфекционными болезнями благодаря массовой профилактической вакцинации, прежде всего, снижению детской смертности, периодически возникают вспышки вакциноуправляемых инфекций. Одна из причин – необоснованные медицинский отводы от прививок, которые широко применялись в прошлом, недостатки учета побочных проявлений после иммунизации, а также отказы родителей (полные или частичные) от профилактических прививок. В статье представлены данные ретроспективного анализа данных медицинской документации пациентов, направленных на консультацию к аллергологу-иммунологу для решения вопроса о возможности проведения вакцинации против новой коронавирусной инекции (COVID-19), в том числе для подтверждения ранее выданных медицинских отводов. В исследование включено 87 пациентов (39 мужчин и 48 женщин), большинство из них было трудоспособного возраста. У 68 пациентов (78,2%) ранее были оформлены медицинские отводы от вакцинации, в том числе у 14 (20,6%) на основании сведений о побочных проявлений после иммунизации, у 32 (47,1%) – на основании неблагоприятных реакций на введение других лекарственных средств и у 22 (32,3%) только на основании диагноза какого-либо аллергического заболевания. При этом медицинская документация, подтверждающая факты побочных проявлений после иммунизации или неблагоприятных реакций на медикаменты, в подавляющем большинстве случаев отсутствовала. Кроме того, у 3 пациентов в детстве вакцинация не проводилась из-за отказа родителей, а еще 16 больных обратились для оценки потенциального риска развития побочных проявлений после в связи с наличием у них аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, хроническая крапивница. рецидивирующие ангиоотеки). На основании клинико-анамнестических данных и проведения при необходимости лабораторных и инструментальных исследований временные противопоказания для проведения вакцинации были выявлены лишь у 6 (27,2%) пациентов. Абсолютные противопоказания отсутствовали. В остальных случаях отмечалась стойкая ремиссия либо заболевание полностью или частично контролировалось медикаментозно, что не являлось противопоказанием для проведения вакцинации на момент обращения. Таким образом, в большинстве случаев медицинские отводы от прививок являются необоснованными или с течением времени становятся неактуальными. Вместе с тем, отсутствие медицинской документации серьезно затрудняет возможность объективно оценить риск развития побочных проявлений после иммунизации у пациентов с аллергическими заболеваниями.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
О. В. Москалец
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского»
Автор, ответственный за переписку.
Email: 6816000@mail.ru
к.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории биомедицинских методов исследования
Россия, МоскваСписок литературы
- Брико Н.И., Фельдблюм И.В. Иммунопрофилактика инфекционных болезней в России: состояние и перспективы совершенствования // Эпидемиология и вакцинопрофилактика, 2017. Т.93, № 2. С. 4-9. [Briko N.I., Feldblum I.V. Immunoprophylaxis of infectious diseases in Russia: state and prospects of improvement. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika = Epidemiology and Vaccinal Prevention, 2017, Vol. 93, no. 2, pp. 4-9. (In Russ.)]
- Бронский В.И., Толканец С.В., Бронская К.В., Гут Е.В., Гаврилюк Е.Н. Социально-психологические характеристики противников вакцинации в период новой коронавирусной // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности, 2022. Т. 28, № 2. С. 47-52. [Bronskiy V.I., Tolkanets S.V., Bronskaya K.V., Gut Е.V., Gavrilyuk Е.N. Socio-psychological characteristics of antivaccers during the period of a new coronavirus infection. Mediko-biologicheskie problemy zhiznedeyatelnosti = Medical and Biological Problems of Life, 2022, Vol. 28, no. 2, pp. 47-52. (In Russ.)]
- Демидова Т.В., Уфимцева Н.А. Коллизии вакцинопрофилактики в период панедемии // Медицинская сестра, 2021. Т. 23, № 4. С. 31-35. [Demidova T.V., Ufimtseva N.A. Collisions of vaccine prevention during a pandemic. Meditsinskaya sestra = Nurse, 2021, Vol. 23, no. 4, pp. 31-35. (In Russ.)]
- Куличенко Т.В., Дымшиц М.Н., Лазарева М.А., Бабаян А.Р., Бокучаева Е.Г. Нарушение календаря вакцинопрофилактики детей: взгляд врачей и родителей на проблему // Педиатрическая фармакология, 2015. Т.12, № 3. С. 330-334. [Kulichenko T.V., Dymshits M.N., Lazareva M.A., Babayan A.R., Bokuchava E.G. Violation of the child vaccination calendar: the attitudes of doctors and parents. Pediatricheskaya farmakologiya= Pediatric Pharmacology, 2015, Vol. 12, no. 3, pp. 330-334. (In Russ.)]
- Мокеев А.Г., Куршина М.В., Капишников П.А., Попова А.К., Шубенкова Е.П., Сорочкина М.Г. Отношение родителей детей дошкольного возраста к вакцинации по эпидемическим показаниям и причины отказа от прививок // Вестник «Биомедицина и Социология», 2023. Т. 8, № 2. С. 66-71. [Mokeev A.G., Kurshina M.V., Kapishnikov P.A., Popova A.K., Shubenkova E.P., Sorochkina M.G.The attitude of parents of prescool children to vaccination according to epidemic indications and the reasons for refusing vacinations. Vestnik “Biomeditsina i Sotsiologiya” = Bulletin «Biomedicine and Sociology», 2023, Vol. 8, no. 2, pp. 66-71. (In Russ.)]
- Чернова Т.М., Тимченко В.Н., Мыскина Н.А. Причины нарушения графика вакцинации детей раннего возраста // Педиатрия, 2019. Т.10, № 3. С. 31-36. [Chernova T.M., Timchenko V.N., Myskina N.A. The reasons for the violation of the vaccination schedule for young children. Pediatriya = Pediatrician, 2019, Vol. 10, no.3, рp. 31-36. (In Russ.)]
- Camargo C.A.Jr., Zhou L. Multiple drug intolerance syndrome and multiple drug allergy syndrome: Epidemiology and association with anxiety and depression. Allergy, 2018, Vol. 73, no. 10, pp. 2012-2023.
- Chan M., Elias C., Fauci A., Lake A., Berkley S. Reaching everyone, everywhere with life-saving vaccines. Lancet, 2017, Vol. 389, no. 10071, pp. 777-779.
- Constable C., Blank N.R., Caplan A.L. Rising rates of vaccine exemptions: problems with current policy and more promising remedies. Vaccine, 2014, Vol. 32, no. 16, pp. 1793-1797.
- Mills A.R., Jadad K., Wilson J. Systematic review of qualitative studies exploring parental beliefs and attitudes toward childhood vaccination identifies common barriers to vaccination. Clin. Epidemiol., 2005, Vol. 58, no. 11, pp. 1081-1088.
- Peck M., Gacic-Dobo M., Diallo M.S., Nedelec Y., Sodha S.V., Wallace A.S. Global routine vaccination coverage, 2018. MMWR Morb. Mortal Wkly Rep., 2019, Vol. 68, no. 42, pp. 937-942.
- Ullah I., Khan K.S., Tahir M.J. Myths and conspiracy theories on vaccines and COVID-19: Potential effect on global vaccine refusals. Vacunas, 2021, Vol. 22, no. 2, pp. 93-97.
- Ye G., Baldwin D.S., Hou R. Anxiety in asthma: a systematic review and metha-analysis. Psychol. Med., 2021, Vol. 51, no. 1, pp. 11-20.
Дополнительные файлы
