Эффективность применения методов мануальной терапии в лечении пациентов с хронической головной болью напряжения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Лечение хронической головной боли напряжения в основном включает фармакологические методы, но частые побочные эффекты лекарственных средств и наличие противопоказаний у некоторых категорий пациентов обусловливают актуальность поиска альтернативных методов. Одним из них служит применение мягких техник мануальной терапии с воздействием на миофасциальные структуры головы и шейного отдела позвоночника.

Цель. Изучение эффективности применения мануальной терапии у пациентов с хронической головной болью напряжения.

Материал и методы. Клиническое исследование было проведено в период с 2019 по 2021 г. В исследовании принимали участие 49 пациентов с хронической головной болью напряжения, которые были распределены на две группы: основную (37 участников) и контрольную (12 участников). В основной группе пациенты получали 3 сеанса мануальной терапии. В группе контроля пациенты получали медикаментозную терапию. Через 1 и 6 мес оценивали интенсивность, частоту головной боли, количество принимаемых лекарственных препаратов и влияние головной боли на трудоспособность. Статистическую обработку проводили в программе IBM SPSS. Применяли критерий Фридмана и коэффициент конкордации Кендалла, для достоверности сдвига использовали критерий Уилкоксона и знаков. За достоверную значимость принимали результаты данных при p <0,05.

Результаты. После проведённой терапии в основной группе головные боли сильной интенсивности уменьшилась в 6 раз (р <0,05). Количество пациентов с незначительным влиянием головной боли на трудоспособность увеличилось в 2 раза (p <0,05), появились пациенты (21,6%), у которых головная боль не нарушала их трудоспособность, при этом различия были достоверными (p <0,05). Отмечены уменьшение частоты приступов головной боли более чем у половины пациентов (62%) и снижение количества употребляемых обезболивающих препаратов в 4 раза (p <0,01). В группе контроля мы не заметили существенной динамики в частоте эпизодов и интенсивности головной боли.

Вывод. Применение мануальной терапии у пациентов с хронической головной болью напряжения снижает частоту и интенсивность головной боли, количество употребляемых лекарственных препаратов и отрицательное влияние головной боли на трудоспособность.

Об авторах

Эдуард Закирзянович Якупов

Казанский государственный медицинский университет

Email: ed_yakupov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2965-1424
SPIN-код: 2077-9609

доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики

Россия, 420012, Казань, Бутлерова, 49

Фания Фаизовна Аглиуллина

ООО «Отель-клиника»

Автор, ответственный за переписку.
Email: fanagli@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7888-545X
SPIN-код: 6339-5268

врач-невролог отделения реабилитации

Россия, Казань

Список литературы

  1. Paul Rizzoli, William M.J. Headache // The American Journal of Medicine. 2018. N. 1. P. 17–24.
  2. Кобзева Н.Р., Лебедева Е.Р., Олесен Е. Распространённость мигрени и головных болей напряжения // Неврология. 2016. Т. 137. №.4. С 69–75.
  3. Robbins Matthew S., Lipton B.R. The epidemiology of primary headache disorders // Seminars in Neurology. 2010. Vol. 30. N. 2. P. 107–119. doi: 10.1055/s-0030-1249220.
  4. Loder E., Rizzoli P. Tension-type headache // BMJ. 2008. Vol. 336. N. 7635. P. 88–92. doi: 10.1136/bmj.39412.705868.AD.
  5. Holroyd K.A., Stensland M., Lipchik G.L. et al. Psychosocial correlates and impact of chronic tension-type headaches // Headache. 2000. Vol. 40. N. 1. P. 3–16. doi: 10.1046/j.1526-4610.2000.00001.x.
  6. Табеева Г.Р. Головная боль. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 296 с.
  7. Осипова В.В. Первичные головные боли: диагностика и лечение / Методические рекомендации. Москва; 2017. 27 с.
  8. Torrente Castells E., Vázquez Delgado E., Gay Escoda C. Use of amitriptyline for the treatment of chronic tension-type headache // Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal. 2008. Vol. 13. N. 9. P. 567–572.
  9. Bhoi S.K., Jha M., Chowdhury D. Advances in the understanding of pathophysiology of TTH and its management // Neurol. India. 2021. N. 69. P. 116–123.
  10. Ashina S., Bendtsen L., Jensen R. Analgesic effect of amitriptyline in chronic tension-type headache is not directly related to serotonin reuptake inhibition // Pain. 2004. Vol. 108. N. 1–2. P. 108–114. DOI: 10.1016/j.
  11. Bendtsen L., Jensen R., Olesen J. A non-selective (amitriptyline), but not a selective (citalopram), serotonin reuptake inhibitor is effective in the prophylactic treatment of chronic tension-type headache // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1996. Vol. 61. N. 3. P. 285–290. doi: 10.1136/jnnp.61.3.285.
  12. Chowdhury D. Tension type headache // Ann. Indian Acad. Neurol. 2012. Vol. 15. N. 1. P. 83–88. doi: 10.4103/0972-2327.100023.
  13. Jackson J.L., Mancuso J.M., Nickoloff S. et al. Tricyclic and tetracyclic antidepressants for the prevention of frequent episodic or chronic tension-type headache in adults: A systematic review and meta-analysis // J. Gen. Intern. Med. 2017. Vol. 32. N. 12. P. 1351–1358. doi: 10.1007/s11606-017-4121-z.
  14. Bendtsen L., Jensen R. Mirtazapine is effective in the prophylactic treatment of chronic tension-type headache // Neurology. 2004. Vol. 62. N. 10. P. 1706–1711. doi: 10.1212/01.
  15. Латышева Н.В. Лечение хронической головной боли: всегда ли мы можем следовать международным рекомендациям? // Медицинский алфавит. Серия «Неврология и психиатрия». 2019. Т. 3. №24. С. 5–9. doi: 10.33667/2078–5631–2019–3–24(399)-5–9.
  16. Holroyd K.A., O’Donnell F.J., Stensland M. et al. Management of chronic tension-type headache with tricyclic antidepressant medication, stress management therapy, and their combination: a randomized controlled trial // JAMA. 2001. Vol. 285. N. 17. P. 2208–2215. doi: 10.1001/jama.285.17.2208.
  17. Raggi A., Grignani E., Leonardi M. et al. Behavioral approaches for primary headaches: Recent advances // Headache: The Journal of Head and Face Pain. 2018. Vol. 58. N. 6. P. 913–925. doi: 10.1111/head.13337.
  18. Linde K., Allais G., Brinkhaus B. et al. Acupuncture for the prevention of tension-type headache // Cochrane Database Syst. Rev. 2016. N. 4. P. 1–49. DOI: P10.1002/14651858.CD007587.pub2.
  19. Martelletti P., Jensen R.H., Antal A. et al. Neuromodulation of chronic headaches: position statement from the European Headache Federation // J. Headache Pain. 2013. Vol. 14. N. 1. P. 86. doi: 10.1186/1129-2377-14-86.
  20. Прищепа А.В., Данилов А.Б. Метод биологической обратной связи в лечении хронической головной боли и коморбидных расстройств // РМЖ. 2018. №4 (1). С. 60–65.
  21. Urits I., Schwartz R., Smoots D. et al. Peripheral neuroPmodulation for the management of headache // Anesth. Pain Med. 2020. Vol. 10. N. 6. Р. E110515. doi: 10.5812/aapm.110515.
  22. Дэвис К., Дэвис А. Триггерные точки. Безлекарственная помощь при хронической боли. М.: ЭКСМО; 2008. C. 61–70.
  23. Alonso-Blanco C., de-la-Llave-Rincón A.I, Fernández-de-las-Peñas C. Muscle trigger point therapy in tension-type headache // Expert Rev. Neurother. 2012. Vol. 12. N. 3. P. 315–322. doi: 10.1586/ern.11.138. PMID: 22364330.
  24. Moraska A.F., Stenerson L., Butryn N. et al. Myofascial trigger point-focused head and neck massage for recurrent tension-type headache: a randomized, placebo-controlled clinical trial // Clin. J. Pain. 2015. Vol. 3. N. 2. P. 159–168. doi: 10.1097/AJP.0000000000000091
  25. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3) // Cephalalgia. 2018. Vol. 38. N. 1. Р. 1–211.
  26. Castien R.F., van der Windt D.A., Grooten A., Dekker J. Effectiveness of manual therapy for chronic tension-type headache: a pragmatic, randomised, clinical trial // Cephalalgia. 2011. Vol. 3. N. 2. P. 133–143. doi: 10.1177/0333102410377362.
  27. Ajimsha M.S. Effectiveness of direct vs indirect technique myofascial release in the management of tension-type headache // Journal of Bodywork and Movement Therapies. 2011. Vol. 15. N. 4. P. 431–435. doi: 10.1016/j.jbmt.2011.01.021.
  28. Niere K., Jerak A. Measurement of headache frequency, intensity and duration: comparison of patient report by questionnaire and headache diary // Physiother. Res. Int. 2004. Vol. 9. N. 4. P. 149–156. doi: 10.1002/pri.318.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Якупов Э.З., Аглиуллина Ф.Ф., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».