Магнитно-резонансная томография в диагностике церебральных очагов рассеянного склероза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Пристальное внимание к проблеме рассеянного склероза (PC) отнюдь не случайно. Широкая распространенность заболевания, молодой возраст больных, низкая эффективность терапии и высокий процент инвалидизации среди лиц самого трудоспособного возраста вызывают крайнюю озабоченность [3, 7, 19]. PC является наиболее часто встречающимся демиелинизирующим заболеванием нервной системы, которое характеризуется полисимптомным и рецидивирующим течением [1, 4, 5, 59]. По данным R. Detd. et al. (1977) и С.М. Poser et al. (1983), PC встречается в 4—10% случаев в разных странах, чаще на юге России, в Израиле, США, странах Европы и Латинской Америки. Патогенез заболевания до конца не выяснен, в частности не определена в полной мере роль генетических факторов и аутоиммунных процессов в механизмах развития PC [2, 55, 70]. Основу заболевания составляет процесс демиелинизации с формированием диссеминированных плотных склеротических очажков в белом веществе мозга [31, 33]. Эти очажки, напоминающие глиозные рубцы, являются результатом локального воспалительного процесса, сопровождающегося разрушением миелиновых оболочек и аксонов нервных клеток [28]. Патоморфологической особенностью PC принято считать нарушение гематоэнцефалического барьера. В острой фазе заболевания происходят распад олигодендроцитов, составляющих миелиновую оболочку аксонов, и миграция активированных иммунных клеток в очаг антигенного конфликта (в микроглию и астроциты). При этом имеют место “муфтообразная адгезия” эндотелиальных клеток и лейкоцитов вокруг венул и по ходу проводящих путей с последующим образованием плотных склеротических бляшек [8, 16]. В некоторых случаях происходят ремиелинизация, а затем повторный распад с образованием бляшек. При патологоанатомическом исследовании очаги PC наиболее часто определяются вблизи передних и задних отделов боковых желудочков, в области семиовального центра, подкорковых ядер, ствола, мозжечка, в спинном мозгу, а также в зрительных нервах.

Об авторах

М. М. Ибатуллин

Казанский государственный медицинский университет; Межрегиональный клинико-диагностический центр

Email: info@eco-vector.com
Россия, Казань; Казань

Т. В. Матвеева

Казанский государственный медицинский университет; Межрегиональный клинико-диагностический центр

Email: info@eco-vector.com
Россия, Казань; Казань

А. М. Ануфриев

Казанский государственный медицинский университет; Межрегиональный клинико-диагностический центр

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Казань; Казань

Список литературы

  1. Гусев Е.И., Демина Т.А., Татаринова М.Ю., Никонов А.А. и др. Использование ЯМР-томографии для динамического наблюдения за больными рассеянным склерозом. // Журн. невропатол. и психиатр. — 1993. —Т. 93. — № 4. —С. 3—7.
  2. Гусев Е.И., Демина Т.А., Бойко А.Н. Рассеянный склероз. —М., 1997.
  3. Дьяконова И.Н., Матвеева Т.В., Хазина А.С. Рассеянный склероз. —Л., 1986.
  4. Завалишин И.А. Рассеянный склероз: итоги и перспективы изучения // Журн. невропатол. и психиатр. — 1984.— № 2. — С. 164—167.
  5. Карлов В.А. Рассеянный склероз. Терапия нервных болезней — М., 1987. — С. 247—266.
  6. Кривчун В.М., Яворская В.А., Куцын В.Н., Федченко Ю.Г. МРТ в диагностике и контроле эффективности терапии при различных формах и вариантах течения рассеянного склероза. //Тез. докл. междунар. конференции. “Магнитный резонанс в медицине”. — Казань, 1997. — С.67.
  7. Марков Д.А., Леонович А.Л. Рассеянный склероз. — М., 1976.
  8. Марченкова Р.Л., Команденко Н.И., Скоромец А.А. К этологии и патогенезу PC. // Журн. невропатол. и психиатр. — 1974. — №2. — С. 186—188.
  9. Матвеева Т.В., Малышев И.И., Горожанина В.Н. и др. Современные подходы к терапии рассеянного склероза. / Методические рекомендации. — Казань, 1999.
  10. Пати Д.В., Воробейчик Г. Магнитно-резонансная томография при рассеянном склерозе. // Журн. невропатол. и психиатр. — 1999. — №12. — С. 53—56.
  11. Поздняков А.В. Возможные причины отсутствия очагов демиелинизации у больных рассеянным склерозом (PC) при магнитно-резонансной томографии // Мат. научно-практ. конф. “Магнитно-резонансная томография в клинической практике”. — СПб., 1996. — С. 47.
  12. Татаринова М.Ю. Клинико-электрофизиологические и магнитно-резонансно-томографические исследования у больных с рассеянным склерозом: Автореф. дисс...канд. мед. наук. — Ростовский государственный университет. — М., 1993.
  13. Тодуа Ф.И., Окуджава М.В., Лачкепиани А.Н. Основные различия MPT-картины при первично и вторично хронически прогрессирующих формах рассеянного склероза. // Неврологический журнал. — 1999. — №2.— С. 26—29.
  14. Тотолян Н.А. Рассеянный склероз и рассеянный энцефаломиелит. - СПб., 1998.
  15. Тютин Л.А, Поздняков А.В., Митрофанов Н.А. Сравнительный анализ последовательности инверсия-восстановление на MP-томографах со средним и низким полем при очаговой патологии головного мозга. // Мат. конф. “Актуальные вопросы лучевой диагностики и интервенционной радиологии”. — СПб., 1997. — С.96.
  16. Хаджиев Д., Генчев Т., Карамалаков Л., Караканиева М. Клинико-патоморфологические наблюдения при рассеянном склерозе// Пробл. неврол. и психиатр. — 1980. — №8. — С.25-41.
  17. Ходос Х.Г., Кожова И.И. Рассеянный склероз. — Иркутск, 1980.
  18. Хозинский В.И., Карасева И.А. Рассеянный склероз, подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) и коревая инфекция. // Вестник АМН СССР. —1974. — № 9. — С.53—60.
  19. Хондкариан О.А., Завалишин И.А., Невская О.М. Рассеянный склероз. — М., 1987.
  20. Ярных В.Л., Губский Л.В. Оптимизация контраста и времени сканнирования в импульсной последовательности FLAIR. //Тез. докл. междунар. конференции “Магнитный резонанс в медицине” — Казань, 1997. — С.70.
  21. Bailes D.R, Young I.R., Thomas D.J. et al. NMR imaging of the brain using spin-echo sequences. // Clin Radiol. — 1982. — Vol.33. — P.395—414.
  22. Bakshi R., Shaikh Z., Janardhan V. MRI T2 shortening (“black T2”) in multiple sclerosis: frequency, location and clinical correlation. // Brain Imaging. — 2000. — Vol.11.— №1.— P.15—-21.
  23. Baratti C., Barkhof F., Hoogenraad F, Valk J. Partially saturated fluid attenuated inversion recovery (FLAIR) sequences in multiple sclerosis: Comparison with fully relaxed FLAIR and conventional spin echo. // Magn. Reson. Imaging. — 1995. — Vol. 13 (4). — P.513—521.
  24. Barkhof F., Filippi M., Losseff N. et al. Towards specific magnetic resonance imaging criteria in the early diagnosis of multiple sclerosis. //Neurology. —1995. — Vol.45 (S4). —P.398.
  25. Barkhof F. Role of MRI imaging in the diagnosis of MS. // Adv MRI Contrast. — 1996. — Vol.4. — P. 31—34.
  26. Bastianello S., Pozzilli C., Bernardi S. et al. Serial study of gadolinium-DTPA MRI enhancement in multiple sclerosis. // Neurology. — 1990. - Vol.40. — P.591—595.
  27. Boggild M.D., Williams R., Haq N. et al. Cortical plaques visualized by fluid-attenuated inversion recovery imaging in relapsing multiple sclerosis. // Neuroradiology. — 1996. — Vol.38.-P. 10—13.
  28. Bouchareb M., Moulin T., Cattin F., Dietmann J.L., Racle A., Verdot H. et al. Wallerian degeneration of the descending tracts. H J. Neuroradiology. — 1988. — Vol.15. — P. 238—52.
  29. Brant-Zawadzki M., Norman D. Magnetic resonance imaging of the central nervous system. — N-Y, 1987.
  30. Buonanno F.S., Pykett I.L., Vielma J. et al. Proton NMR imaging of normal and abnormal brain. Experimental and clinical observation in NMR imaging. /In Witcofski R.L., Karstaedt N., Partain C.L., eds. NMR imaging. — Bowan-Gray School of Medicine: Winston Salem, — 1982. — P.147—157.
  31. Burneville D., Guerand L. Della sclerosae en plaques disseminess. — Paris, 1869.
  32. Bydder G.M., Young I.R. MRI: clinical use of the inversion recovery sequence. // J. Comput Assist Tomogr. — 1985. — Vol. 9. — P.659—675.
  33. Charkof I.M. Des Sclerosis de la maelle epineire. // Gat. Hop. Paris, 1868.— Vol.41. — P.405—409.
  34. Clow C., Young I.R. Britain’s brains produce first NMR scans. // Science. —1978. — Vol.80. — P.588.
  35. Dawson J.W. The histology of disseminated sclerosis. // Trans. Roy. Soc. Edinb. — 1916. — Vol.50. — P.517—574.
  36. De Coene B., Hajnal J.V., Gatehouse P. et al. MR of the brain using fluid attenuated inversion recovery (FLAIR) pulse sequences. // AJNR. — 1992. — Vol.13. — P.1555—64.
  37. Detd R., Visscher B., Cailson A., Malmgren R. et al. Relationship of environment ethnically and migration of multiple sclerosis. // Neurology. — 1976. — Vol. 26. — № 6. (2). — P. 11—12.
  38. Dhib-Jalbut S., Jiang H, Williams G.J. The effect of interferon beta-1b on lymphocyte-endotelial cell adhesion. //J. Neuroimmunol. — 1996 — Vol. 71 (1-2). — P.215—222.
  39. Fazekas F., Barkhof F., Filippi M. Unenhanced and enhanced magnetic resonance imaging in the diagnosis of multiple sclerosis. //J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. —1998.— Vol.64.-S.1.-P. 2—5.
  40. Filippi M., Comi G., McFarland H., Miller D. Magnetic resonance Techniques in Multiple sclerosis (first advanced course). // J. of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. — 1998. - Vol.4. (suppl.). — 105 (P).
  41. Goodkin D.E., Rudick R.A., Ross J.S. The use of brain magnetic resonance imaging in multiple sclerosis. // Arch Neurology. — 1994. — Vol.51 — P. 505—516.
  42. Hajnal J.V., De Coene B, Lewis P.D. et al. High signal intensity in normal white matter shown by heavily T-weighted CSF nulled IR sequences. // J. Comput. Assist. Tomogr. — 1992. — Vol.16. — P.506—513.
  43. Hashemi R.H., Bradley W., Dar-Yeong Chen., Jordan J.E. et al. Suspected Multiple Sclerosis: MR Imaging with a Thin-section Fast FLAIR pulse sequence. // Neuroradiology. — 1995. — Vol.196. — P.505—510.
  44. Hiehle J.F., Grossman R.I., Ramer K.N., Gonzalez-Scarano F., Cohen J.A. Comparison of gadolinium enhanced spin echo imaging vs. Magnetization transfer imaging in the evaluation of magnetic resonance detected lesions in multiple sclerosis. //AJNR. — 1995. — Vol.16. — P.69—77.
  45. Huot P., Dousset V., Hatter F., Degreeze P. et al. Improvement of post-gadolinium contrast with magnetization transfer. // Eur. Radiol. — 1997. — Vol.7. — S.5. —P. 174—177.
  46. Jacobs L., Simon H.J. Neuroimaging of multiple sclerosis and related disorders. /Greenberg J.O. ed.: Neuroimaging: a companion to Adams and Victor’s principles of neurology. — Ny.: Mac Graw-Hill, 1995. — P. 479—502.
  47. Jan Hein T.M., van Waesberghe, Castelijns J.A, Weerts J.G.E. et al. Disappearance of multiple sclerosis lesions with severely prolonged T1 on images obtained by a FLAIR pulse sequence. // Magnetic Resonance Imaging — 1996. — Vol. 14. — №2. — P. 209—213.
  48. Johnson M.A., Li D.K.B., Bryant D.J. et al. NMR imaging: serial follow-up in multiple sclerosis. // AJNR. — 1984. — Vol. 5. (5). — P.495—499.
  49. Iriarte J., De Castro P, Artrieda J. et al. Paraclinical tests in multiple sclerosis. Clinical correlation and predictive value // Neurologia. - 1993. —Vol.8. — P.53—58.
  50. Itoyama Y. Multiple sclerosis — diagnosis and its problems. // Rinsho. Shinkeigaku. — 1995. —Vol.35 (12). —P.1496—1497.
  51. Katz D., Taubenberger J., Raine C., McFarlin D., McFarland H. Gadolinium-enhancing lesions on magnetic resonance imaging: neuropathological findings. // Ann Neurol. — 1990. — Vol.28. — P. 243.
  52. Kermode A.G., Thompson A.J., Tofts P.S. et al. Breakdown of the blood-brain barrier precedes symptoms and other MRI signs of new lesions in multiple sclerosis: pathogenetic and clinical implications. // Brain. — 1990. — Vol. 113. — P. 1477—1489.
  53. Kurtzke J.F. Multiple sclerosis: Changing times. // Neuroepidemiology. — 1991. — Vol. 10. — P. 1—8.
  54. Lukes S.A., Norman D., Mills C. Acute disseminated encephalomyelitis: CT and NMR findings. // J. Comput Assist Tomogr. — 1983. — Vol.7. — P. 182.
  55. Lucchinetti C., Bruck W., Noseworthy J. Multiple sclerosis: developments in neuropathology, pathogenesis, magnetic resonance imaging studies and treatment.// Curr Opin Neurol. — 2001. — Vol. 14.— P.259—269.
  56. Maravilla K.R., Weinreb J.C., Suss R. et al. Magnetic resonance demonstration of multiple sclerosis plaques in the servical cord. // AJNR. —1984. — Vol.5. — P. 685—689.
  57. Masdeu J.C., Moreira, Trasi S., Visintainer P. et al. The open ring. A new imaging sign in demyelinating disease. // J. Neuroimaging. — 1996. — Vol.6. (2). — P. 104—107.
  58. Mathews P, Arnold D. Magnetic resonance imaging of multiple sclerosis: new insights linking pathology to clinical evaluation. // Curr Opin Neurol.—2001.— Vol.14.— P.279—287.
  59. McAlpine D., Compston M.D. Some aspects of the natural history of disseminated sclerosis. // Q. J. Med. — 1972. —Vol.21. — P. 135.
  60. McDonald W.I., Halliday A.M. Diagnosis and classification of multiple sclerosis. //Brit Med Bull. — 1977. — Vol.33. — P. 4—9.
  61. McFarland U.F. The lesion in multiple sclerosis: clinical, pathological and magnetic-resonance imaging consideration. // J. Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. — 1998. — Suppl.64. — P. 26—30.
  62. Miller D.H., Rudge P, Johnson G. et al. Serial gadolinium enhanced magnetic resonance imaging in multiple sclerosis. // Brain. — 1988. — Vol. 11. — P. 939 — 947.
  63. Miller D.H., Grossman R.I., Reingold S.C., McFarland H.F. The role of magnetic resonance techniques in understanding and managing of multiple sclerosis. // Brain. — 1998. — Vol. 121 (1). P. 3—24.
  64. Mitchell J.R., Karlik S.J., Lee D.H., Fenster A. Computer-assisted identification and quantification of multiple sclerosis lesions in MR imaging volumes in the brain. // J. Magn. Reson. Imaging. — 1994. - Vol. 4. (2). — P.197—208.
  65. Norrby E., Vandik B. The relationship between measles virus—specific antibodies and oligoclonal Ig G in the cerebrospinal fluid from patients with subacute sclerosing panencephalitis and multiple sclerosis. // Acta Neurol. Scand. — 1977. — Vol.55. (suppl. 63). — P. 161—167.
  66. Noseworthy J.H., Buonnano F.S., Kistler J.P. et al. True three-dimenshional quontitative nuclear magnetic resonance neuroimaging in multiple sclerosis. // Neurology. — 1984. — Vol.34.-P. 135.
  67. Offenbacher H., Fazekas F., Schmidt R. et al. Assesement of MRI criteria for a diagnosis of MS. // Neurology. — 1993. — Vol.43. — P. 905—909.
  68. Oldendorf W. //Routine brain scanning: how to do it with FLAIR. // Diagn. Imaging. — 1996. — P. 11—13.
  69. Parrish R.G., Kurland R.J., Janese W.W. et al. Proton relaxation rate of water in brain and brain tumor. // Science. — 1974. — P. 483—349.
  70. Paty D.W., Ogger J.J., Kastrukoff L. et al. MRI in the detection diagnosis of MS: A prospective study with comparison of clinical evaluation, evoked potentials, oligoclonal banding and CT. // Neurology. — 1988. — Vol.38. — P.180—185.
  71. Poser C.M., Paty D.W., Scheinberg L. et al. New diagnostic criteria for multiple sclerosis: guidelines for research protocols. // Ann. Neurol. — 1983. — Vol.13. — P. 227—231.
  72. Richert N.D., Ostuni J.L. Lewis B.K., Duyn J.H. et al. Effect of high dose steroid Therapy in relapsing remitting Multiple Sclerosis Patients: Analysis by serial magnetization transfer Imaging. //RSNA, 83rd Scientific Assembley and annual meeting. — Chicago, 1997. — Vol. 205 — P. 536.
  73. Runge V.M., Price A.C., Kishner H.S. et al. Magnetic Resonance imaging of multiple sclerosis: A study of pulse-technique-efficiency. // AJNR. — 1984. — Vol.5. — P. 91—702.
  74. Rydberg J.N., Hammond C.A., Grimm R.C., Jack C.R. et al. Initial clinical experience in MR imaging of the brain with a fast fluid-attenuated inversion recovery pulse sequence. // Radiology. — 1994. — V.193. — P. 173—180.
  75. Tanttu J.I., Sepponen R.E., Lipton M.J. Kuusela T. Synergic enhancement of MRI with Gd-DTPA and magnetization transfer. // Output Axial Tomogr. — 1992. — Vol.16. — P. 19—24.
  76. Thorpe J.W., Barker G.J., McManusm D.G. et al. Detection of multiple sclerosis by magnetic resonance imaging. // Lancet. — 1994. — P. 344—235.
  77. Truyen L. Black holes: Evolution and Prognostic Significance. // Adv. In MRI Contrast. — 1996. — Vol.4. — №2. — P. 61—65.
  78. Uhlenbrock D., Sehlen S. The value of T1-weighted images in the differentiation between MS, white mater lesions, and subcortical arteriosclerotic encephalopathy (SAE). // Neuroradiology. — 1989. — Vol.31. (2). — P.203—212.
  79. Ukmar M., Magnaldi S., Dapas C. et al. A comparison of the sensitivity of different sequences in identifying Plagues in Multiple Sclerosis. // Rivista di Neurorad. — 1996. — Vol.9. — №5. —P. 521—528.
  80. Valk J. Advances in MRI contrast. // Free University Hospital.: Amsterdam, 1996. — Vol.4. — №2. — P.14.
  81. Van Waesberghe J.H.T.M. Triple dose contrast: does it make sense? // Adv. MRI Contrast. — 1996. — Vol.4. — P.39—45.
  82. White S.J., Hajnal J.V., Young I.R., Bydder G.M. Use of fluid-attenuated inversion recovery pulse sequences for imaging the spinal cord. // Magn. Reson. Med. — 1992. — Vol.28. — P. 153—162.
  83. Wolff S.D., Balaban R.S. Magnetization Transfer, contrast (MTC) and tissue water relaxation in vivo. // Magn. Reson. Med. — 1989. — Vol.10. — P.135—144.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Ибатуллин М.М., Матвеева Т.В., Ануфриев А.М., 2001

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».